腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜下经腹腔腹膜前补片疝修补术13例

目的探讨腹腔镜联合手术的优越性。方法回顾分析2003年10月至2007年12月开展腹腔镜胆囊切除术联合经腹腔腹膜前补片疝修补术（LC＋TAPP）13例的临床资料。结果本组13例手术均获成功,无中转开腹,平均手术时间为（52±11）min;术后留院平均为3．9±1．0d;住院费9307±621元。随访6～48个月,无1例复发。结论腹腔镜联合手术一次性处理两种或两种以上腹部病变是安全有效的,具有创伤小、痛苦轻、恢复快等优点,值得推广应用。     

儿童轻度过敏性结膜炎中干眼的研究及治疗

目的〖KG*2〗探讨儿童轻度过敏性结膜炎中干眼发生的原理及不同方案疗效,为过敏性结膜炎的治疗提供指导依据。 〖HTH〗方法〖KG*2〗回顾性分析4～10岁轻度过敏性结膜炎患儿（观察组）101例及健康儿童（对照组）100例。过敏性结膜炎患儿检测过敏原。比较2组泪膜破裂时间(tear film breakup time,BUT)、角膜荧光素染色（fluorescein,FL）评分、泪河高度（tear meniscus height,TMH）,分析BUT、FL评分、TMH与病程的相关性。观察组根据治疗方案中是否有人工泪液分为A组42例和B组59例,比较A、B组治疗前后BUT、FL评分、TMH。 〖HTH〗结果〖KG*2〗观察组BUT短于对照组;FL评分高于对照组（P＜0.01）;2组TMH差异无统计学意义(P＞0.05）。观察组过敏性结膜炎BUT与病程呈负相关（r=-0.439,P＜0.01）,FL评分与病程呈正相关（r=0.396,P＜0.01）,TMH与病程无相关性（r=0.043,P＞0.05）。治疗后,A、B组BUT长于治疗前,FL评分低于治疗前,A组TMH高于治疗前;A组BUT长于B组,FL评分低于B组,TMH高于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 〖HTH〗结论〖KG*2〗儿童过敏性结膜炎通过降低双眼泪膜稳定性,破坏角膜上皮完整性,造成干眼症状,而对泪液分泌无显著影响。病程越长泪膜稳定性越低,角膜上皮破坏越严重。联合人工泪液治疗过敏性结膜炎效果更佳。     

黄芩素-茶碱共晶的溶剂体系筛选及体外溶出度评价

[目的] 优选制备黄芩素-茶碱共晶的溶剂体系,通过体外溶出实验考察共晶对黄芩素和茶碱各自溶出度的影响。[方法] 通过测定黄芩素-茶碱共晶在茶碱-乙酸乙酯、茶碱-甲醇和茶碱-丙酮溶液中的溶解度,得出三相平衡点,绘制黄芩素-茶碱-溶剂体系的三元相图,筛选最优溶剂体系制备共晶,并以人工肠液和人工胃液为溶出介质,对共晶进行体外溶出度评价。[结果] 丙酮溶液体系中的共晶形成区面积大于乙酸乙酯、甲醇。通过丙酮溶剂挥发法制备的共晶中,黄芩素在人工肠液和人工胃液中的累积溶出度分别是原料药的1.38和2.02倍,分别是物理混合物的1.27和1.80倍。两种介质中共晶对茶碱均起到了一定的缓释作用。[结论] 共晶的形成能够促进难溶性成分黄芩素的体外溶出度,并且对茶碱的溶出度有一定延缓作用,为黄芩素-茶碱共晶的进一步研究和临床应用提供了借鉴。     

中国20个少数民族青少年体质发育状况的分析

目的分析我国20个少数民族青少年体质发育状况。方法利用与体质发育密切相关的生长发育指标(身高、体重、胸围、肺活量和身体质量指数)作20个民族间的聚类分析。结果20个民族聚合成主要的三大类,各类群间的体质发育存在明显差异。结论20个民族青少年的体质发育水平整体较低。     

穴位针灸联合膀胱康复训练对脊髓损伤伴神经源性膀胱病人预后的影响

目的:探讨穴位针灸联合膀胱康复训练对脊髓损伤伴神经源性膀胱病人预后的影响。方法:选取128例脊髓损伤伴神经源性膀胱病人,根据随机数字表将病人分为观察组和对照组,各64例,对照组病人应用间歇性清洁导尿及膀胱功能训练指导,观察组在对照组基础上应用穴位针灸,2组干预时间为8周,比较2组病人干预前后膀胱功能恢复及生活质量的变化。结果:2组病人干预后膀胱容量、自行排尿频次、残余尿量及导尿间隔时间均明显优于干预前（P<0.01）,且观察组干预后膀胱容量、自行排尿频次、残余尿量及导尿间隔时间均明显优于对照组（P<0.01）。2组干预后躯体、社会、心理及物质功能等纬度评分较干预前明显提高（P<0.01）,且观察组病人干预后躯体、社会、心理及物质功能评分均明显高于对照组（P<0.01）。结论:穴位针灸联合膀胱康复训练能有效改善脊髓损伤伴神经源性膀胱病人膀胱功能,可提高病人生活质量。     

基于Web和SQL／ASP技术构建胆石病数据挖掘系统

目的探讨基于Web和SQL/ASP技术、采用B/S模式构建胆石病数据查询和挖掘系统的方法,验证胆石病中医病因病机诊断标准和结果的准确性.方法以胆石病患者的临床病案资料为基础,构建胆石病数据查询和挖掘系统,同时运用SQL Server 2005建立胆石病中医病因病机Logistic Regression模型,对胆石病临床症状进行分析,预测中医病因病机的分布.结果建立了基于Web & SQL/ASP技术、采用B/S模式结构的胆石病数据查询和挖掘系统,设计了胆石病中医病因病机Logistic Regression模型.结论基于Web和SQL/ASP技术设计的医用信息系统,不仅能高效地管理和利用医院各类信息资料,便于归档和查询,同时通过对不断累积的数据进行挖掘,能为理论研究和临床实践提供更精准的信息支持.     

胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤72例临床病理分析

目的 探讨胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)的内镜和病理特征,以减少误诊、漏诊,提高诊断正确率.方法 对1994年1月到2007年6月在本院经病理证实的72例胃MALT的临床、内镜和病理资料进行回顾性分析.结果 72例患者平均59岁,临床症状无特殊性.肿瘤同时累及胃体、胃角、胃底、胃窦部中的2个或多个部位占68.06%,病理形态学改变表现:肿瘤组织为反应性淋巴滤泡.该组病例内镜活检确诊率为25%,术后病理确诊率达100%,免疫组织化学证实为B细胞淋巴瘤.结论 内镜下多块取检、深取检,结合以上病理特点和免疫组织化学,有助于诊断胃MALT.     

冰片对阿魏酸钠在小鼠血浆和脑区中分布的影响

目的 探讨剂量因素及冰片对阿魏酸钠在小鼠血浆和脑区中药动学的影响.方法 经ig给予小鼠单用高、低剂量阿魏酸钠或复合不同剂量冰片的低剂量阿魏酸钠,采用HPLC法测定高剂量阿魏酸钠在达峰时间及低剂量阿魏酸钠在不同时间点的血浆和脑区中药物浓度,采用PCNONLIN程序计算药动学参数.结果 单给阿魏酸钠低剂量组,其tmax为5.0 min,Cmax为44.μg/mL,AUC0-30为853.9μg/(mL·min);脑区中海马AUC0-30为11.8μg/(g·min).tmax为5.0 min,Cmax为1.4 μg/g;阿魏酸钠高剂量组与低剂量组比较,血药浓度仅增加2.5倍;脑区中浓度增加最多的小脑也仅增加1.9倍,其中海马没有增加;联用冰片后,冰片能加快阿魏酸钠在海马的分布,并显著提高其在海马中的量.阿魏酸钠200 mg/kg联用冰片50 mg/kg,海马Cmax与AUC0-30分别增加1.2倍和1.7倍.结论 单纯加大阿魏酸钠的给药剂量不能相应提高其在脑中的浓度,联用冰片可提高其脑内(特别是海马)的生物利用度,阿魏酸钠联用冰片在治疗脑缺血等中枢神经系统疾病中可能有显著的临床意义.     

长骨骨干骨肉瘤的影像学表现探讨

目的：分析长骨骨干骨肉瘤X线、CT和MRI表现,探讨有关的临床特点和鉴别诊断。方法：28例长骨骨干骨肉瘤患者,均经手术与病理证实,其中病变位于股骨干18例、腓骨干4例、肱骨干4例、胫骨干2例。所有患者均行X线、CT和MRI检查,对其影像学表现与手术病理结果进行对照,并由双盲法分析确认。结果：28例中,X线和CT显示广泛骨质破坏16例,骨膜反应22例。X线显示软组织肿块18例,肿瘤骨和瘤样钙化12例。CT平扫显示软组织肿块22例,增强扫描显示软组织肿块24例,肿瘤骨和瘤样钙化16例。MRI显示骨质破坏和骨膜反应10例,软组织肿块26例,其周围可见软组织水肿及骨髓水肿。骨膜反应在SE T1WI上呈等低信号,T2WI呈等信号。软组织肿块在T1W1为等信号,T2WI及STIR呈等高信号。软组织水肿及骨髓水肿在T2Wl及STIR呈高信号。MRI增强检查显示病灶均呈不均匀强化,骨髓水肿和软组织肿块均见强化。结论：X线、CT和MRI从不同方面反映长骨骨干骨肉瘤的影像病理特点,其发病率低,骨破坏范围大,无病理性骨折。成骨型骨干骨肉瘤较易诊断,溶骨型应与Ewing瘤、恶性巨细胞瘤等鉴别。     

Novel imaging techniques for diabetic macular edema

Retinal edema should be defined as any increase of water of the retinal tissue resulting in an increase in its volume. It may be of cytotoxic or vasogenic origin. Development of vasogenic macular edema is dependent on a series of factors such as blood pressure, blood-retinal barrier permeability, retinal cell damage, retinal tissue osmotic pressure and retinal tissue compliance. Objective measurements of retinal thickness are now possible using the Retinal Thickness Analyser. Localised measurements of blood-retinal barrier permeability may also be obtained using the Retinal Leakage Analyser, a modified confocal scanning laser fluorometer, while obtaining simultaneously angiographic images of the choroid and retina. These new imaging techniques show that cytotoxic and vasogenic retinal edema may occur independently in the early stages of diabetic retinopathy. These findings offer new perpectives for designing novel therapeutic strategies. This revised version was published online in July 2006 with corrections to the Cover Date.