超声引导自动活检在睾丸附睾疑难病变诊断中的应用价值

目的 探讨超声引导自动活检在睾丸及附睾疑难疾病诊断中的临床应用价值。方法 自1999年5月-2003年11月期间，对5例超声诊断困难病例进行了超声引导下的自动穿刺活检术。结果 5例患全部穿刺成功，取材满意，组织条长度一般13～17mm。病理结果纠正了4例超声诊断，并且其中4例因睾丸的非肿瘤性疾病而免于手术。结论 超声引导下自动活检在睾丸附睾疑难病变的诊断中具有重要的应用价值。     

脑室外引流术后并发颅内感染影响因素分析

目的：探讨脑室外引流术后并发颅内感染的影响因素。方法对105例经额脑室前角穿刺脑室外引流术患者的临床资料进行回顾性分析。结果在排除年龄、性别、手术耗时等干扰因素的情况下：（1）置管时间＞10 d者颅内感染率最高（16．0％）,其次是≥7 d者（12．5％）,＜7 d者最低（10．0％）。（2）单侧外引流颅内感染率低于双侧外引流（10．5％/16．7％）。（3）引流管在原切口的颅内感染率最高（23．1％）,距原切口3 cm-5 cm的感染率最低（9．5％）。（4）未预防性应用抗生素的感染率最高（10．7％）,术后3d鞘内注射感染率最低（4．5％）。结论脑室外引流术后并发颅内感染受影响因素众多,对患者进行全面的观察和治疗,可有效避免或减少颅内感染的发生。     

心理治疗联合度洛西汀治疗广泛性焦虑症对照研究

目的：探讨心理治疗联合度洛西汀治疗广泛性焦虑症的疗效及安全性。方法将84例广泛性焦虑症患者随机分为两组,每组42例。两组均口服度洛西汀治疗,研究组在此基础上联合心理治疗,观察8周。于治疗前后采用焦虑自评量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗8周末,研究组显效率为72．5％、总有效率为85．0％,对照组分别为50．0％、65．8％,研究组显效率及总有效率均显著高于对照组（χ2＝4．17、3．90,P＜0．05）;两组各项不良反应发生率比较差异无显著性（P＞0．05）。结论心理治疗联合度洛西汀治疗广泛性焦虑症疗效显著,安全性高,优于单用度洛西汀治疗。     

NEUT-X、NEUT-Y参数在细菌感染诊断中的价值探讨

目的探讨Sysmex XT-2000i全自动血液分析仪中性粒细胞NEUT-X和NEUT-Y参数对细菌感染诊断的临床意义。方法用Sysmex XT-2000i全自动血液分析仪检测114例细菌感染患者、96例细菌培养阴性组与142名健康体检者(正常对照组)血液样本,分析比较各组中性粒细胞参数NEUT-X、NEUT-Y、C反应蛋白(CRP)和毒性指数(TI)等结果。结果感染组中性粒细胞NEUT-X、NEUT-Y参数分别为1 391.4±42.3、450.9±40.9,细菌培养阴性组分别为1 344.5±37.0、422.7±45.9,正常对照组分别为1 351.7±33.7、415.8±32.2,各组间差异均有统计学意义(P0.01)。NEUT-X、NEUT-Y参数与CRP和TI均具有较好的相关性。用于细菌感染诊断时,CRP诊断效能最高,其次为NEUT-X。当CRP、NEUT-X的临界值(Cut-off值)分别取20.5 mg/L、1 370.5时,敏感性分别为94.7%、71.1%,特异性分别为71.4%、75.6%。结论感染性疾病患者NEUT-X和NEUT-Y参数明显升高,可作为感染性疾病诊断辅助指标之一。     

Lophiostomin A–D: new 3,4-dihydroisocoumarin derivatives from the endophytic fungus Lophiostoma sp. Sigrf10

Four new 3,4-dihydroisocoumarin congeners, named lophiostomin A–D (1–4), together with two known α-pyridones (5 and 6) were isolated from cultures of the endophytic fungus Lophiostoma sp. Sigrf10 obtained from Siraitia grosvenorii. The structures of the new compounds were determined via combined analysis involving 1D and 2D NMR, high-resolution electrospray ionization mass spectrometry (HRESIMS), and electronic circular dichroism (ECD) spectra, as well as quantum chemical ECD computations for assigning the absolute configurations. All the compounds were evaluated for their antibacterial and antifungal activities. Compounds 1 and 2 displayed moderate inhibitory activities against the spore germination of Magnaporthe oryzae, whereas 5 and 6 were active against the following tested pathogenic bacteria: Bacillus subtilis, Agrobacterium tumefaciens, Ralstonia solanacearum, and Xanthomonas vesicatoria.

Four new 3,4-dihydroisocoumarin congeners, named lophiostomin A–D (1–4), together with two known α-pyridones (5 and 6) were isolated from cultures of the endophytic fungus Lophiostoma sp. Sigrf10 obtained from Siraitia grosvenorii.     

利声显在多普勒超声心动图中的作用评价

为评价外周静脉注射造影剂利声显（Ｌｅｖｏｖｉｓｔ）对超声心动图多普勒信号的增强作用，对包括二尖瓣返流、主动脉瓣返流和房间隔缺损等３０例受试者进行研究。结果示：造影剂在右心腔显影后立即在左心腔显影；注射利声显后所有受试者的连续多普勒频谱信号评分增加，频谱示返流及分流的速度峰值及积分都增加；彩色多普勒示返流及分流束的面积和周长均增加。结论认为利声显是一种跨肺循环的造影剂，能增强二尖瓣返流、主动脉瓣返流及左向右分流的多普勒信号强度，安全性好     

Congenital giant aneurysm of the left coronary artery

We report an unusual case of congenital giant coronary aneurysm. A 23 year-old male with a history of acute myocardial infarction presented an abnormal shadow in the left cardiac border on routine X-ray. Electrocardiogram and physical examination were normal without any clinical signs of inflammation, but computed tomography (CT) scan and cardiac magnetic resonance imaging (MRI) revealed a giant (>50mm) coronary aneurysm. Coronary artery bypass grafting (CABG) with coronary artery aneurysm (CAA) resection resolved the CAA. Coronary artery aneurysms are entities of localised dilation and can be common events in chronic infectious disease as a result of the systemic inflammatory state; however, giant coronary aneurysms (measuring more than 50mm) are rare. This is especially true where the pathological aetiology was not clearly defined or was believed to be of congenital origin. To date only a few published case reports exist for this type of pathological entity.     

长期右心室心尖部起搏对心室重构的影响

目的探讨长期右心室心尖部（RVA）起搏对心室重构的影响。方法回顾性分析1997年6月至1998年11月,92例因病态窦房结综合征首次植入双腔起搏器的患者。对照组共有45例患者入选。起搏器植入术前行12导联心电图和超声心动图检查,术后随访时记录未起搏的心电图和超声心动图。结果传统双腔起搏组患者平均心室累积起搏比例为（90．1±4．0）％,平均随访时间为（3．3±0．5）年。起搏组患者自身QRS时限由术前（874-9）ms增加到随访时的（94±10）ms（P〈0．001）。左心室舒张末内径（LVEDD）由（464-3）mm增加到（50±4）mm（P〈0．001）,左心室射血分数（LVEF）由0．63±0．04降低到0．57±0．05（P〈0．001）。Logistic回归分析显示,起搏器植入时老龄（〉65岁）（OR3．41,95％CI1．07～10．90,P=0．04）、长期RVA起搏（OR3．91,95％CI1．10～13．89,P=0．03）和冠心病史（OR7．33,95％CI1．09～50．29,P=0．04）是QRS时限增宽（〉7ms）的独立预测因素。对照组各指标随访前后差异无统计学意义。结论长期RVA起搏可能引起自身QRS时限增宽,提示RVA起搏引起心脏特殊传导系统和／或心室肌传导功能损害。起搏器植入时老龄、RVA起搏和冠心病史是自身QRS时限增宽的独立预测因子。     

非瓣膜性心房颤动合并重度三尖瓣反流的危险因素分析

目的:探讨非瓣膜性心房颤动(NVAF)合并重度三尖瓣反流(TR)患者的临床特征及危险因素.方法:连续入选2016年1月至2019年12月就诊于我院的290例合并TR的NVAF患者,87例NVAF合并重度TR患者为重度TR组,男性35例,平均年龄(73.5±9.0)岁;203例NVAF合并轻-中度TR患者作为对照组,男性...