急性爆发性真菌性鼻窦炎

目的　探讨急性爆发性真菌性鼻窦炎 (acutefulminantfungalsinusitis ,AFFS)的临床特征、诊断标准及治疗原则。方法　回顾收治的 6例较典型的AFFS病例诊断和治疗过程。其中结合全身疾病病史 ,发热伴颜面部、眼部及鼻部症状 ,影像学 ,鼻内镜及鼻腔分泌物真菌涂片检查 ,在患者就诊的 2 4h内做出初步诊断 5例。在此基础上鼻内镜下行全组鼻窦开放术 ,切除全部坏死组织至露出新鲜创面 5例。根据临床及影像学表现 ,进行眶内容物切除 1例。术后同时进行原发病治疗以及全身抗真菌治疗 5例。结果　 6例病例经过病理、真菌涂片及培养证实为鼻窦黏膜侵袭性真菌感染 ,其中毛霉菌 1例 ,根霉菌 2例 ,链隔孢霉菌 1例 ,曲霉菌 1例 ,毛霉菌根霉菌混合 1例。 1例未在第一时间诊断 ,且未经抗真菌治疗的患者于住院第 7天死亡 ,1例抗真菌治疗及清创术后 88d死亡 ,2例分别于治疗后 3 2个月和 6个月死于白血病 ,2例经上述治疗后分别随访 9个月和 11个月无复发 ,后者为本组唯一进行眶内容物摘除者。结论　根据病史 ,眼或颜面症状 ,鼻腔内干痂以及影像学尤其是磁共振成像 ,分泌物真菌涂片检查 ,可以在患者到鼻科就诊的 2 4h内做出AFFS的诊断。包括及时彻底的根治性清创 ,足量静脉内二性霉素B注射 ,完全控制原发病以及足够的全身支     

面神经液压与面神经电图的相关性研究

目的　探讨面神经电图作为面神经减压手术指征的病理生理学基础。方法　利用电生理仪和伺服微变量微压系统 ,对正常和压榨伤后面瘫不同时期的豚鼠 ,作面神经电图检查 ,再采用微创测压法进行面神经液压的测量 ,得出面神经损伤后不同时期的面神经动作电位降幅及相应的面神经液压 ,并观察不同时期面神经光镜和电镜下的组织学改变。结果　面神经损伤 3d至 3周 ,随着面神经液压的升高 ,面神经动作电位降幅百分数亦增加 ,二者间有明显相关性 ,损伤后 2周和 3周 ,面神经液压和面神经动作电位降幅的相关系数分别为 0 88和 0 51。神经液压的变化与面神经Wallerian变性各期组织学改变相一致。结论　在面瘫 3周内 ,面神经电图的改变可间接反映面神经液压的变化 ,并可为面神经减压术的时机提供客观、可靠的实验依据。     

慢性阻塞性肺疾病继发院内真菌感染的危险因素及药物经济学分析

目的 :分析慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性加重期继发院内深部真菌感染的危险因素及其药物治疗的经济学意义。方法 :查阅 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 10月我院 74例COPD急性加重期患者的病历 ,对其抗生素应用种类、应用时间、糖皮质激素应用情况、真菌感染部位、菌种类型、抗真菌药物、住院费用及平均住院日进行分析。结果 :高龄及营养状况差是院内真菌感染的危险因素之一 ,而广谱抗生素长期大量应用则是造成真菌感染的重要因素 ,另外 ,合并应用糖皮质激素也是院内真菌感染的又一发病因素。继发院内真菌感染 ,明显延长了住院时间 ,增加了住院费用。结论 :减少院内真菌感染 ,对遏制医疗费用的增长 ,节约国家的卫生资源 ,具有重大意义     

正畸儿童牙龈炎的口腔综合防治

目的：观察口腔综合防治措施对正畸儿童牙龈炎的作用。方法：本实验以56名12--16岁的正畸患者为观察对象，分别将28名矫治前和28名矫治半年的儿童分为实验组和对照组各14名，观察实验1年后牙周健康指数软垢指数(DI—S)、牙石指数(CI—S)和菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)的状况。实验组采用口腔综合防治措施。结果：实验组儿童口腔内DI—S、CI—S、PLI、GI指数明显降低，与对照组相比有显著性差异。结论：对正畸儿童在矫治期间进行牙龈炎防治是非常必要的，而口腔综合保健是一种正畸患者牙龈炎的良好预防治疗方法。     

MMP-2与TIMP-2在浸润性乳腺癌组织表达的临床意义及相关性研究

目的 :研究乳腺癌组织中基质金属蛋白酶 (MMP 2 )和金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP 2 )的表达与临床病理学特征及预后的关系。方法 :应用SP免疫组化方法检测 78例浸润性乳腺癌组织和 10例乳腺良性病变中MMP 2、TIMP 2的半定量表达情况。结果 :1)在78例乳腺癌组织中 ,MMP 2、TIMP 2的阳性表达率分别为 74 3 % ( 5 8/78)和 3 9 7% ( 3 1/78) ,与对照组比较差异有统计学意义 ,P <0 0 1;两者表达呈负相关 ,rs=-0 43 7,P <0 0 1。 2 )MMP 2表达与乳腺癌原发肿瘤大小呈显著正相关 ,rs=0 3 74,P <0 0 1,与组织学分级相关 ,分级越高其阳性表达率就越高 ,rs=0 60 6,P <0 0 1;TIMP 2的表达与肿瘤大小呈负相关rs=-0 2 88,P <0 0 5 ;与组织学分级呈负相关 ,rs=-0 3 77,P <0 0 1。MMP 2阳性表达与腋窝淋巴结转移呈正相关 ,rs=0 45 4,P <0 0 1;TIMP 2的表达与腋窝淋巴结转移呈负相关 ,rs=-0 2 61,P<0 0 5。MMP 2阳性表达与 5年生存率呈负相关 ,P <0 0 1;TIMP 2与 5年生存率呈正相关 ,P<0 0 1。结论 :乳腺癌组织中MMP 2与TIMP 2的表达与肿瘤转移及患者预后密切相关。     

前列腺癌组织中ILK和E-Cadherin的表达及其意义

目的　探讨整合素连接激酶 (ILK )、上皮细胞钙黏素 (E cad)在前列腺癌组织中的表达及其意义。方法　应用免疫组织化学 (S P)方法检测 5 0例前列腺癌及 16例良性前列腺增生组织中ILK、E cad蛋白的表达。结果　前列腺癌组织中ILK、E cad阳性表达率分别为 46.0 % (2 3 /5 0 )、5 0 .0 % (2 5 /5 0 )。随肿瘤细胞病理分级、临床分期程度的增高 ,ILK阳性表达率增高而E cad表达降低 ,各组间均有显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。与良性前列腺增生组织中的阳性表达率 10 0 .0 % (16/16)和 6.2 % (1/16)比较 ,均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　ILK、E cad蛋白异常表达在前列腺癌的恶性进展中起重要作用 ,ILK高表达或激活可能是E cad低表达或缺失的原因之一 ,联合检测ILK、E cad表达有利于判断病期及预后。     

人前列腺癌细胞PC-3M亚系u-PAR基因表达的分析

目的 为研究与人前列腺癌细胞(PC-3M)侵袭能力相关的靶分子。方法 采用有限稀释法分离单克隆细胞株，并应用单层细胞侵袭等实验鉴定各亚系的体外侵袭能力；借助RT-PCR和免疫组化的方法，分别在转录和翻译水平检测5株侵袭能力不同的PC-3M亚系尿激酶型纤溶酶原激活物受体(u-PAR)的表达。结果 高侵袭亚系u-PAR基因mRNA的表达和蛋白质水平均明显高于低侵袭亚系。结论 PC-3M亚系u-PAR的高表达与其较强的侵袭能力密切相关，而u-PAR可能是抑制高侵袭亚系侵袭效应的一个重要靶分子。     

Expression of nm23 protein in human osteosarcoma in relationship with early metastasis

Nm23 protein expression was analyzed by immunohistochemical staining using formalin-fixed, paraffin-embedded sections from 39 cases with osteosarcomas and compared with the histologic findings and early metastasis for the purpose of detecting nm23 expression in osteosarcoma and elucidating the clinical significance of its expression. Immunoreactivity of nm23 protein was detected in 48.7% of the total cases. There was no statistical difference between nm23 expression and early metastasis, but there was a trend for cases with nm23 expression to progress to early metastasis within 1 year after operation. The role of nm23 as a tumor metastasis suppressor in osteosarcomas appeared less prominent.     

抑癌基因PTEN在口腔涎腺腺样囊性癌组织中的表达

目的　从蛋白水平研究抑癌基因 10号染色体缺失的磷酸酯酶及张力蛋白同源物 (PTEN ) ,在口腔涎腺腺样囊性癌中表达及其意义。方法　采用免疫组织化学方法检测 3 4例腺样囊性癌 (其中筛孔型 14例 ,管状型 11例 ,实体型 9例 )组织中PTEN的表达。结果　 3 4例腺样囊性癌PTEN蛋白表达阴性率为 17.6% ( 6/ 3 4) ,筛孔型、管状型、实体型表达阳性率分别为 14 .3 % ( 2 /14 ) ,18.2 % ( 2 / 11)和 2 2 .2 % ( 2 / 9) ,各型之间阳性率无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　涎腺腺样囊性癌组织中存在抑癌基因PTEN表达缺失 ,PTEN在部分腺样囊性癌病变发展中起作用 ,PTEN表达异常与腺样囊性癌分型以及临床病理特征无关     

哈尔滨市南岗区1992～2001年乳腺癌发病死亡趋势

[目的]分析1992年～2001年哈尔滨市南岗区女性乳腺癌发病和死亡水平及变化趋势，预测近期发病率和死亡率水平。[方法]资料来源于南岗区恶性肿瘤发病死亡登记报告系统，采用ICD-9进行死因分类，利用SPSS软件包分析，采用灰色系统GM(1，1)进行预测。[结果]10年间女性乳腺癌发病率和死亡率呈上升趋势，年平均发病率和死亡率分别为31．95／10万和7．91／10万。乳腺癌发病和死亡分别居女性恶性肿瘤发病和死亡的第二位和第三位，分别占恶性肿瘤发病和死亡的21．17％和7．90％。25岁～35岁乳腺癌发病率增加明显。预测2006年女性乳腺癌发病率和死亡率将分别达到54．98／10万和11．36／10万。[结论]女性乳腺癌发病率和死亡率呈逐渐缓慢升高趋势，预测女性乳腺癌发病率和死亡率分别将以每年3．7％和2．2％的速度递增。