上海市DenverⅡ发育筛查量表适应性研究

[目的]上海Denver Ⅱ发育筛查量表在实践中的应用情况,探讨该量表在儿童保健监测中的意义. [方法]在上海市8个区随机整群抽取1个里委出生至6岁的本市常住儿童.调查人员在调查前进行了统一培训,对每位儿童应用丹佛发育筛查试验(Denver Developmental Screening Test,DDST)、DenverⅡ和Gesell量表同时进行测试,测试结果以Gesell为金标准与DenverⅡ结果比较显示两种方法具有一致性.应用SPSS统计软件进行Kappa检验和Mc-Nemar检验. [结果]共完成260人,受检率99.6%.其中男147人,女113人.DenverⅡ灵敏度为89.5%、特异度为93.2%、假阳性率为6.8%、假阴性率为10.5%、正确诊断指数为0.83、符合率为92.7%. [结论]上海DenverⅡ儿童发育筛查量表用于儿童发育筛查较为合适,可作为儿童保健监测的常规检查,予以推广应用.     

不同剂量丙泊酚持续静注对心内直视手术病人肌钙蛋白Ⅰ的影响

目的　观察不同剂量丙泊酚对心内直视术病人肌钙蛋白 Ⅰ (CTn Ⅰ )的影响 ,寻求丙泊酚抑制心肌缺血再灌注损伤作用合适的剂量。方法　 2 7例心内直视手术患者随机分成A、B、C三组。咪唑安定、丙泊酚、维库溴铵、芬太尼诱导后 ,用微量泵持续输注丙泊酚 ,A组 2mg·kg-1·h-1、B组 5mg·kg-1·h-1、C组 8mg·kg-1·h-1。用化学发光法测定诱导后、停心肺转流 (CPB)即刻、CPB后30、6 0分钟和CPB后 3小时动脉血CTn Ⅰ浓度。结果　三组病人CPB后CTn Ⅰ均显著升高 (P <0 0 1)。组间比较 ,B组CPB后CTn Ⅰ值比A组低 (P <0 0 5和P <0 0 1)。C组和A组间CTn Ⅰ值无统计学差异。结论　心脏手术术中及术后CTn Ⅰ升高提示心肌存在不同程度损伤。术中 5mg·kg-1·h-1丙泊酚持续静注是较为理想的具有心肌保护作用的临床用药剂量     

乙型病毒性肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群测定及意义

乙型病毒性肝炎(简称乙肝)是一种以多种免疫反应异常为特征的疾病。我们应用ＣＤ单克隆系统免疫荧光法检测乙肝外周血Ｔ淋巴细胞亚群,旨在了解乙肝病人Ｔ淋巴细胞的变化及其意义。对象与方法1.对象:1998年6～12月,浙江大学医学院附属第一医院传染病科住院病人,共63例,男56例、女7例;年龄21～71岁,平均39.71±15.24岁。按1995年全国传染病和寄生虫病肝炎会议修订的病毒性肝炎诊断和临床分型标准,63例中乙肝急性6例,慢性轻度17例,慢性中度10例,慢性重度10例,重型11例,乙肝肝硬化9例。正常对照组均系该院健康体检者,病毒性肝炎甲、乙、丙、丁、…     

额叶肿瘤患者认知功能和事件相关电位P300的研究

目的 探讨额叶肿瘤患者认知功能的损害和事件相关电位P300有关参数的变化特点,了解额叶在认知功能及P300产生中的作用.方法 对31例额叶肿瘤患者(左侧15例、右侧16例)及30例健康对照者分别进行Stroop字色干扰等多项认知神经心理学测试和P300检查.结果 与健康对照组相比,额叶肿瘤组认知功能各项测试指标评分均显著降低(P＜0.05),P300的N2、P3波潜伏期显著延长(P＜0.05),P3波幅显著降低(P＜0.05).进一步研究发现,右额叶肿瘤组患者的各项认知测试指标评分均显著低于健康对照组(P＜0.05),而左额叶肿瘤组只有词语流畅性指标评分显著低于健康对照组(P＜0.05);与健康对照组相比,左、右额叶肿瘤组P300的N2、P3波潜伏期均显著延长(P＜0.05),P3波幅均显著降低(P＜0.05);左、右额叶肿瘤组患者之间的P300比较则无统计学差异(p＞0.05).结论 额叶肿瘤患者认知功能有明显损害,右侧肿瘤患者的认知功能损害更严重:额叶可能与P300发生或传导有关,且左右额叶无明显的差异.     

选择性血管造影在急性消化道大出血中的诊治价值（附26例报告）

目的:评价选择性血管造影在急性消化道大出血(AMHDT)中的诊治价值.方法:对26例AMHDT病人进行了选择性血管造影,并作经导管灌注止血药或行栓塞术治疗.结果:26例病人共作29次造影,出现异常征象者21例;其中造影剂外溢者10例,显示血管形态改变者4例,造影剂外溢加血管形态改变者7例.出血诊断率为80%.19例经手术探查,其中17例手术病理证实符合血管造影定位诊断,7例行非手术止血.结论:选择性血管造影是一种简单、正确诊断AMHDT出血部位和原因的方法,还具有治疗作用,是首选的诊治方法     

99Tcm-硫胶体显像测定小肠通过时间的临床研究

目的 建立＾９９Ｔｃ＾ｍ－硫胶体（ＳＣ）显像法，测定小肠通过时间（ＳＢＩＴ），并与加服乳果糖法比较其通过时间及应用价值。方法 用＾９９Ｔｃ－ＳＣ固体试餐对２０例健康志愿者及２６例胃肠道疾患患者进行显像，以测定ＳＢＩＴ；１周后，同一受试者进食素加乳果糖试餐后以同样方法再次显像，并进行乳果糖氢呼气试验，或用反卷积分析法计算ＳＢＩＴ“谱”，或用５０％结肠填充时间减５０％胃排空时间计算平均ＳＢＩＴ。结果：     

RECURRENCE OF IMMATURE OVARIAN TERATOMA IN LIVER AND LUNG

Immature tcratoma of the ovary is characterized by early recurrence after primary surgery and fre quent mctastasis to the upper abdomen, particularly to the surface of right lobe of the liver. 10 patients with recurrent tumors of the liver, 8-20 cm in diameter, and l patient with recurrent tumor of the lung were presented. Five patients in whom the hep atic tumors were left untouched died after secondary laparotomy with a median survival of 6.6 months, while another 5 survived after the resection of the recurrent tumors of the liver, the longest survival being 20 years. It is of our opinion that the unique retroconversion of differentiation of immature tcratoma from malignancy to benignity and the superficial nature of invasion and resectability of the recurrent liver tumors render this life-saving proce dure worthwhile and practicable.     

以神经系统症状为首发的鼻咽癌11例分析

目的 探讨鼻咽癌的神经系统症状、治疗及治疗相关的毒副反应;提高对该病的认识.方法 回顾性分析11例以神经性症状为首发的鼻咽癌临床资料.结果 头痛是鼻咽癌早期最常见的症状,其次为眼外肌麻痹、后组颅神经损伤、听力减退.结论 鼻咽癌原发病灶靠近颅底,扩散力强,易出现头痛、颅神经损伤等神经系统症状.鼻咽镜下活检、颅底薄层扫描是提高诊断率、降低误诊率的有效措施.