关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤

[目的]探讨关节镜手术治疗膝关节盘状半月板损伤的临床疗效.[方法]2006年2月～2008年12月对28例膝关节盘状半月板损伤进行关节镜下手术治疗.[结果]随访12～25个月.采用Ikeuchi膝关节评价等级对患者疗效进行评定.优19例,良7例,可2例,差0例,优良率92.9%.[结论]关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤可获得良好的疗效,具有创伤小,恢复快,并发症少等优点.     

大肠癌中Caspase-8和Caspase-10的表达及其与细胞凋亡的关系

目的 探讨大肠肿瘤中Caspase-8和Caspase-10的表达及其与细胞凋亡的关系.方法 采用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测121例大肠癌、52例腺瘤和121例癌旁组织中Caspase-8和Caspase-10 mRNA表达,原位末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡.结果 与癌旁组织比较,腺瘤中Caspase-8 mRNA表达上调,Caspase-10 mRNA表达下调(P<0.05);大肠癌中Caspase-10 mRNA表达下调(P<0.01),下调程度与肿瘤的分化程度有关(P<0.05).大肠癌、腺瘤和癌旁组织中的凋亡指数分别为1.63%、2.42%和2.98%,各组间差异有统计学意义(P<0.05).大肠癌中凋亡指数与Caspase-10 mRNA表达呈正相关(r=0.408,P<0.01),与Caspase-8mRNA表达无明显相关.结论 Caspase-8 mRNA在腺瘤中表达上调,与肿瘤细胞凋亡无明显相关.Caspase-10与大肠癌的凋亡相关,并与肿瘤恶性程度关系密切.     

口外弓配合唇档远移磨牙的临床研究

目的:研究口外弓配合唇档远移磨牙的临床应用及其疗效。方法:选择15例恒牙早期上颌轻度牙性前突或轻、中度拥挤的安氏II类患者,应用口外弓配合唇档,通过X线头影测量观察其上颌磨牙及前牙治疗前后变化情况。结果:应用口外弓配合唇档推磨牙向远中3～6个月后,II类咬合关系恢复至安氏I类关系。上颌第一磨牙向远中平均移动4.14mm,上颌中切牙向唇侧移动0.66mm。结论:只要病例选择合适,方法运用得当,口外弓配合唇档就能获得较满意的远移磨牙的疗效。     

男性生精障碍的细胞遗传学和分子遗传学检测

目的从遗传学角度分析男性生精障碍的病因,为临床提供治疗和遗传咨询的依据。方法对91例无精子症患者和42例严重少精子症患者,采用外周血染色体核型分析和Y染色体AZF区域微缺失联合检测。结果91例原发性无精子症患者中,染色体数量异常者16例,占总数17.5%;染色体平衡易位5例,占总数5%;10例AZF区域STS位点缺失,占总数11%;二项检测异常发生率为34%。42例严重少精子症患者检出染色体平衡易位4例,占总数9.5%;AZF区域STS位点缺失5例,占总数11.9%,二项检测异常发生率为21.4%。结论染色体核型分析和Y染色体微缺失是男性生精障碍重要的遗传检测指标。     

浓缩生长因子对上颌前牙区种植骨增量术后反应的影响

目的 研究浓缩生长因子（CGF）对种植骨增量患者术后疼痛和肿胀的作用。方法 选择28例单颗上颌前牙缺失伴唇侧骨板缺损可同期植入种植体的患者,随机分为2组,每组14例,试验组应用CGF行引导骨再生术,对照组应用胶原膜行引导骨再生术,分析对比两组患者术后疼痛和肿胀程度。术后疼痛采用视觉模拟评分（VAS）法测定,肿胀程度根据肿胀范围划分4个等级。采用SPSS 23.0软件包对结果进行统计分析。结果 试验组和对照组患者疼痛VAS评分分别为35.1±22.5和47.0±20.3,术后疼痛持续时间分别为（2.1±1.5）、（2.8±1.0） d,组间差异无统计学意义（P>0.05）。试验组无肿胀、轻度肿胀、中度肿胀、重度肿胀的百分比分别为21.4%、57.1%、21.4%、0,对照组依次为7.1%、35.7%、35.7%和21.4%,术后肿胀持续时间分别为（2.4±1.4）、（4.2±2.2） d,差异存在统计学意义（P<0.05）。结论 CGF的应用可以减轻患者术后肿胀程度,缩短术后肿胀时间,但对疼痛无明显作用。     

机械压应力下骨硬化蛋白对成牙骨质细胞功能影响及机制的体外研究

目的 探究骨硬化蛋白（SOST）对处于机械压应力中的永生化成牙骨质细胞（OCCM-30）的功能影响及其相关的机制。方法 用不同浓度SOST培养液（0、25、50、100 ng·mL ^-1）处理细胞后依靠四点弯曲细胞力学加载器对细胞加载大小为2 000 μstrain、频率是0.5 Hz的单轴压应力6 h,用免疫印迹法检测β-连环蛋白（β-catenin）、磷酸化的细胞信号转导分子p-smad1/5/8、细胞信号转导分子smad1/5/8的蛋白水平;用碱性磷酸酶（ALP）活性检测法检测ALP活性;用荧光实时定量PCR检测核心结合蛋白因子2（Runx-2）、骨钙素（OCN）、骨涎蛋白（BSP）以及细胞核因子κB受体活化因子（RANKL）、骨保护因子（OPG）的表达。结果 p-smad1/5/8随着SOST浓度增加,呈减低的趋势,而β-catenin、smad1/5/8未有显著差异性。在仅对细胞加力时ALP活性降低,随SOST浓度升高,ALP活性逐渐发生下降,Runx-2、OCN和BSP的表达也都呈现降低趋势,RANKL的表达随着SOST增加而升高,OPG则随之下降。结论 压应力下,SOST的升高会对骨形态发生蛋白（BMP）/smad 通路产生抑制作用,对β-catenin表达未产生明显改变。外源性SOST对于BMP存在反馈性的负向调节作用。压应力下SOST对OCCM-30的矿化功能是抑制的,其机制或许是一方面利用BMP信号通路对成骨相关因子Runx2、OCN、BSP等实现下调,另一方面提高了与破牙骨质有关分子 RANKL/OPG的比率。     

磁共振在食管癌原发灶放化疗近期疗效评价中的应用

目的 根据食管癌放化疗前后磁共振扫描结果,结合临床疗效评估,对食管癌原发灶进行疗效判定,并结合原有CT及造影的评价标准,验证磁共振在食管癌放化疗近期疗效评价的可靠性。方法 2010年5月至2014年3月采用三维适形或调强放疗的83例食管癌患者,处方剂量50~64 Gy,中位剂量60 Gy,单次1.8~2.0 Gy,其中34例接受了FP或TP方案的同期化疗,放疗前后均行食管钡餐造影、胸及上腹CT、磁共振弥散加权成像（DWI）检查。依据1989版和2013版食管癌近期疗效评价标准进行疗效评价和比较,同时依据患者疗末病变区域DWI高信号表达情况进行疗效界定和亚组分析。结果 依据1989版及2013版近期疗效评价标准,全组完全缓解和部分缓解分别为：45例（54.2%）和38例（45.8%）;35例（42.2%）和48例（57.8%）。两种评价标准中完全缓解组1~5年的局部控制率和生存率均好于部分缓解组。治疗后病变区域DWI高信号完全消失者48例（将其界定为完全缓解）,呈稍高信号表达者25例、高信号表达者10例（部分缓解）,前者1~5年的局部控制率和生存率均好于后者（χ²=6.125、11.652,P<0.05）。与2013版近期疗效评价标准相比,一致性为中等（Kappa值=0.478）。依据钡餐造影、CT扫描、DWI检查综合评价,3项均达完全缓解标准者25例,部分缓解为58例,前者1~5年的局部控制率和生存率均高于后者（χ²=5.559、10.014,P<0.05）。结论 基于钡餐造影和CT扫描的近期疗效评价标准可较好地提示食管肿瘤局部控制情况;DWI可为食管癌治疗反应评价提供直观、量化的参考信息,疗末食管病变局部仍有高信号表达预示极高的复发风险。用3种影像学技术综合评价疗效更全面、客观、准确。     

GMP production of [<Superscript>18</Superscript>F]FDOPA and issues concerning its quality analyses as in USP “Fluorodopa F 18 Injection”

Introduction  

Lately, 6-[¹⁸F]fluoro-l-DOPA (FDOPA) has found increase in its clinical demand for whole-body positron emission tomography (PET) scans, and two key issues in fulfilling this demand are the difficulties in producing FDOPA under the recently imposed PET drug good manufacturing practice (GMP) regulations and in providing it in the quality meeting the terms of major compendia. This paper describes the approaches for the GMP production of FDOPA and for the product testing to meet the standard of United States Pharmacopeia (USP) “Fluorodopa F 18 Injection.”     

不同麻醉深度下SLIPA^TM喉罩与气管内插管对应激反应影响的比较

目的探讨SLIPA^TM喉罩对应激反应的影响及最佳置入麻醉深度。方法择期全麻手术患者120例,随机分为6组,根据呼吸道管理方式和脑电双频指数（Bispectral Index,BIS）数值,依次分为：喉罩＋BIS40组（A1）、喉罩＋BIS50组（A2）、喉罩＋BIS60组（A3）、气管插管＋BIS40组（B1）、气管插管＋BIS50组（B：）、气管插管＋B1S60组（B3）。麻醉诱导时待麻醉深度（BIS）达到40、50、60时,分别置入SLIPA^TM喉罩或行气管内插管,并于入室、插管即刻、插管后1、3、5min（T0、T1、T2、T3、T4）5个时间点,记录平均动脉压（MAP）、心率（HR）,同时监测血浆肾上腺素（E）、血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）。结果（1）血流动力学变化：与Tn比较,A1、B1组患者MAP在T1时明显降低（P〈0．05）。与T1比较,除A1组外其余各组患者MAP、HR均于T2时开始升高（P〈0．05）,且B3组患者MAP在T2、T1和T4时均明显高于A3组（P〈0．05）。（2）激素水平变化：与T1比较,A1、B2组患者E水平于T2时开始升高（P〈0．05）,ATⅡ水平于T3时开始升高,B3组患者E和ATⅡ水平均于T2时开始升高（P〈0．05）,并持续到T4时（P〈0．01）。B3组患者ATⅡ水平在T2、T3和T4时均明显高于A1组（P〈0．05）。结论与气管内插管相比,SLIPA^TM喉罩引起的应激反应较小。BIS50是置入SLIPA^TM喉罩比较合适的麻醉深度。