热射病早期肠屏障功能损害与炎症反应因子的相关性

目的通过研究重症中暑热射病患者肠屏障功能、炎症因子水平、免疫细胞变化规律,以判断其对临床预后的作用。 方法收集上海市第一人民医院重症医学科2017年6至8月收治的14例重症中暑热射病患者,根据发病至就诊时间是否大于3 h将其分为早期就诊组（7例）和晚期就诊组（7例）,监测其肠屏障功能、炎症因子水平、免疫细胞水平等,并进行受试者工作特征（ROC）曲线分析,比较2组肠屏障功能、炎症因子、免疫细胞等指标差异,评价其在热射病监测中的价值。 结果晚期就诊组比早期就诊组入院平均动脉压低［（73.28±7.49）mmHg vs（90.23±16.25）mmHg,P=0.028,1 mmHg=0.133 kPa］,急性生理学与慢性健康状况评分系统（APACHE Ⅱ）评分、病死率、白介素（IL）-2受体、IL-6、IL-8、IL-10高［APACHE Ⅱ评分：（25.71±3.04）分vs （20.14±2.91）分,P=0.004;病死率：28.6% vs 0,P=0.000;IL-2受体：（738.00±197.40）U/ml vs （159.80±67.79）U/ml,P=0.025;IL-6：（380.10±401.90）pg/ml vs（6.72±3.38）pg/ml,P=0.049;IL-8：（2850.51±3512.88）pg/ml vs （33.35±28.27）pg/ml,P=0.023;IL-10：（497.20±470.60）pg/ml vs（41.55±66.47）pg/ml,P=0.043］,差异具有统计学意义（均P<0.05）;IL-10对肝功能损伤判断的ROC曲线下总面积为0.893,在最佳诊断界点为92.5时敏感度和特异度分别为71.4%和100.0%。 结论热射病发病3 h内就诊预后较好,IL-6是判断重症中暑热射病临床危重程度的良好指标,IL-10可能可以作为热射病预后肝功能损伤的预警指标。     

软组织厚度自动测量器械的设计与实验研究

目的研究自动测量软组织厚度的关键技术,设计一种自动测量组织厚度的器械,通过实验验证其可行性及准确性。方法设计测厚实验系统,采用直流减速编码器电机实现对测量结构的反馈和控制,按照结构内部的传动关系建立主从运动量间的关系式,即电机转轴转动圈数与器械前端所夹组织厚度的关系,从而实现测厚功能。根据实验组与对照组的结果分析测试实验系统的误差与分布情况。结果 9组实验共产生27对厚度数据,其误差平均值为-0.07 mm,方差为0.03 mm2。按实验次数分组,其组内误差波动较小;按厚度值分组,其组内误差波动较大。结论采用该器械测量厚度是可行的,但还存在一定误差;实验批次决定了器械测量的初始位置,对测量结果影响较大;不同厚度值对应器械前端不同的开口角度,对测量结果影响较小。     

慢性粒细胞白血病8p22杂合性缺失的检测及意义

目的探讨8号染色体短臂（8p22）的杂合性缺失（LOH）在慢性粒细胞白血病（CML）发生和演变中的作用。方法采用多聚酶链反应（PCR）扩增、聚丙烯酰胺凝胶电泳和硝酸银染色技术,检测8p22上D8S511和D8S258位点的LOH。结果22例慢性期和8例加速期CML病人在8p22D8S511和D8S258位点均未发生LOH。4例急变期CML病人在D8S511位点上均未检出LOH,仅1例在D8S258位点发生LOH。5例正常对照组均未发生LOH。结论8p22上D8S511位点的LOH与CML各期的发生和演变无关;D8S258位点的LOH与CML慢性期和加速期的发生和演变无关．但可能与CML急变有关。     

逆转录病毒载体介导HPV16 E6E7基因转化人胚食管纤维细胞的研究

目的 研究HPV16型病毒感染与食管癌发生的关系。方法 包装含有HPVl6E6E7基因重组逆转录病毒，以重组病毒感染人胚食管纤维细胞，在TPA协同下诱导SCID小鼠成瘤。结果 重组病毒感染人胚食管纤维细胞可以诱导SCID小鼠形成肉瘤，可以检测到E6E7基因的存在及表达，流式细胞仪检测从瘤组织培养出来的纤维细胞，确定为异倍体；但未能诱导人胚食管组织成瘤。结论 建立的重组逆转录病毒系统可以成功介导HPV16E6E7基因的转移，可以应用于HPV致瘤性研究。     

基于Oncomine数据库荟萃分析CD24在卵巢癌中的表达和临床意义

目的：探讨CD24在卵巢癌中的表达及意义。方法：收集Oncomine数据库中关于CD24的数据信息,并对目前数据库中资料进行二次分析,对其在卵巢癌中的作用进行统计分析。利用Kaplan-Meier Plotter进行患者生存周期分析。结果：从数据库中纳入不同肿瘤类型研究共计353项,其中64项研究存在CD24表达统计学差异（含高表达研究41项及低表达研究23项）。经过筛选,涉及CD24在正常卵巢组织和卵巢癌组织表达差异的研究共7项（包含5 149例样本）,与对照组相比,CD24在367例卵巢癌标本中高表达（P＜0.05）。CD24表达量与卵巢癌总体生存率呈负相关,CD24表达水平越高则患者总体生存率越低（P＜0.05）。进一步亚组分析发现,卵巢子宫内膜样腺癌和卵巢浆液性囊腺癌患者中CD24高表达组的总体生存率较差,而低表达组的总体生存率较好。结论：CD24在卵巢癌组织中高表达,且与卵巢癌预后有关,可能为肿瘤药物的开发提供重要理论依据。     

实时荧光定量RT-PCR法定量检测手足口病病原体的探讨

目的了解北京市门头沟区手足口病患儿感染病毒的型别,探索用荧光定量RT—PCR法对手足口病患者咽拭子标本中肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A16（CoxA16）型病毒载量进行定量检测的可行性。方法采用实时荧光RT—PCR体外扩增法对81例手足口病患儿咽拭子标本提取的RNA进行检测。结果28例手足口病患者体内CoxA16病毒载量〉10^3 copies·ml-1。实时荧光定量RT—PCR法构建的标准曲线显示,样本阈值环数（Ct）值与病毒拷贝数的对数（10g10）之间的相关系数为0．9998,相关性良好。4例手足口病患者咽拭子标本中EV71型病毒载量〉10^3 copies·ml-1。实时荧光定量RT-PCR法标准曲线显示,Ct值与病毒拷贝数的对数之间的相关系数为0．9996,相关性较好。结论门头沟区手足口病病原谱以CoxA16型为主,34．6％的手足口病患儿CoxA16型病毒载量〉10^3 copies·ml-1,4．9％的患儿EV71型〉10^3 copies·ml-1。实时荧光定量RT-PCR法对咽拭子标本中CoxA16、EV71核酸定量检测比较简便快速、结果直观、稳定性强,为进一步探讨患者体内病毒载量与临床症状的关系打下了良好的基础。     

吖啶酯标记建立血清透明质酸磁微粒化学发光检测方法

目的 建立以吖啶酯为标记物检测透明质酸(H A)的磁微粒化学发光免疫分析方法.方法 采用吖啶酰肼标记的HA作为示踪物,通过抗体将透明质酸结合蛋白固定在磁微粒上,建立了基于竞争法原理的免疫分析方法,研究了该方法的空白限、检出限、线性范围、重复性、批间差、回收率、和抗干扰能力,建立了正常人参考区间,并与放射免疫分析药盒的检...     

毛细管等电聚焦电泳定量分析健康成人及地中海贫血携带者的Hb A2

目的 对等电聚焦毛细管电泳(capillary isoelectric focusing，CIEF)检测血红蛋白A2(HbAt)含量做出用于筛查地中海贫血(地贫)携带者的方法学评价。方法 收集105名健康成人、93例经常规地贫筛查有阳性表型的连续临床样品。通过正常人样品分析比较CIEF测定HbA2与Helena Spife combo电泳系统结果的一致性；通过比较样品内和样品间Hb A2的CIEF测定值的变异系数评价该法的精确度和稳定性；通过分析阳性样品的基因型来评价CIEF检测地贫的准确性。结果 用CIEF分析当地健康人的Hb A2正常参考值为3．59％～5．23％。CIEF结果与常规血红蛋白电泳结果具有良好的线性关系；以基因分析为确诊标准，用CIEF检测Hb A2含量，及结合红细胞指数阳性测定值所筛查的87例α-地贫或β-地贫携带者、6例成人血红蛋白E病例样品均被准确诊断，未见假阳性或假阴性结果。结论 等电聚焦毛细管电泳是一种快速高效、高稳定性、高精确度的HbA2测定方法，可用作地贫携带者的常规筛查手段。     

佛波酯和人乳头瘤病毒在细胞恶性转化作用中的协同效应

目的探讨人乳头瘤病毒（HPV）和促癌物在肿瘤诱发过程中的协同作用。方法研究选择与恶性肿瘤关系密切的癌基因和抑癌基因，利用免疫组化、Southem Blot和半定量RNA斑点杂交的方法，研究在HPV18E6E7和促癌物佛波酯（TPA）的协同作用下，这些基因在细胞内的表达。结果HPVE6E7和TPA的协同作用可以引起细胞内癌基因c-myc的扩增4-8倍，c-erbB2的表达水平提高32-64倍，并导致抑癌基因p16的表达水平下降到正常水平的1／4．1／8。结论HPVE6E7和TPA的协同作用可以引起细胞内癌基因和抑癌基因表达水平异常，可能是细胞癌变的重要原因之一。     

输卵管癌肉瘤合并子宫内膜癌一例并文献复习

输卵管癌肉瘤又称恶性中胚叶混合瘤或恶性苗勒管混合瘤(malignant mixed müllerian tumor,MMMT),临床上十分罕见,恶性程度高,预后差.其临床表现不典型,可以出现与其他妇科肿瘤类似的阴道不规则出血、腹痛或腹胀等症状,辅助检查无特异性,术前易误诊或漏诊,治疗方式以手术为主,术后给予以铂类为基础...