双白止痒洗剂外用治疗慢性手湿疹疗效及实验研究

目的观察双白止痒洗剂治疗慢性手湿疹的疗效,并探讨其作用机制。方法共60例慢性手湿疹患者纳入观察,以随机数字表法随机分为观察组和对照组。观察其症状转归情况,治疗后随访3个月,比较2组患者第1次复发的时间。治疗前后采用流式细胞仪检测2组患者的CD3、CD4、CD8淋巴细胞。结果观察组治愈13例,显效6例,好转6例,总有效率为83.3%;对照组治愈5例,显效5例,好转6例,总有效率为53.3%。经Ridit分析,P=0.007 5,P0.01,提示观察组疗效优于对照组。治疗后检测四种T淋巴细胞亚群细胞可见,治疗组的CD3+、CD4+均值较治疗前相比有明显升高,但对照组的CD3+、CD4+升高不明显,治疗后2组CD3+、CD4+相比其差异有统计学意义。结论双白止痒洗剂能迅速消除患者的症状,并能明显延长或阻止湿疹的复发,远期效果好,其作用机理与调节免疫功能,抑制T淋巴细胞的活化有关。     

基于化学计量学的麸炒枳实与烫枳实比较研究

目的 利用指纹图谱与化学计量学进行麸炒枳实和烫枳实的质量评价及比较研究，为临床选择使用枳实2种饮片提供部分科学依据。方法 依据中国药典2020年版和《北京市中药饮片炮制规范》（2008年版）炮制麸炒枳实与烫枳实2种饮片，采用超高效液相色谱法分别建立2种饮片的指纹图谱，采用中药色谱指纹图谱相似度评价系统软件进行相似度分析，利用化学计量学进行2种饮片指纹图谱中14个共有成分及辛弗林的比较研究，并对2种饮片中已指认的9个成分进行定量分析与比较。结果 麸炒枳实和烫枳实与各自对照指纹图谱相似度>0.9，同一批次麸炒枳实与烫枳实相似度>0.9。与对照品比对指认出芸香柚皮苷、柚皮苷、野漆树苷、橙皮苷、新橙皮苷、柚皮素、橙皮素、川陈皮素8个共有峰。聚类分析结果显示2种饮片无明显聚类。PCA分析显示麸炒枳实与烫枳实不能完全区分为2类。VIP法筛选出对区分麸炒枳实和烫枳实影响较大的7个成分，分别是柚皮素、柚皮苷、野漆树苷、X8、橙皮素、川陈皮素、X1。定量分析结果显示，与麸炒枳实组比较，烫枳实组中柚皮苷含量较低，野漆树苷、柚皮素含量较高，且有显著性差异。结论 本研究建立了麸炒枳实与烫枳实的定量指纹图谱及黄酮类多成分含量测定的质量评价方法，研究结果可为临床选择使用枳实2种饮片提供部分科学依据。     

17β-雌二醇对大鼠蛛网膜下腔出血后迟发型脑血管痉挛的作用

目的研究17β-雌二醇(E2)对蛛网膜下腔出血(SAH)后迟发型脑血管痉挛(DCV)的抑制作用。方法雄性Wistar大鼠50只随机分为5组:①空白组,②假穿刺组,③SAH组,④SAH+E2组,⑤SAH+安慰剂组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆中内皮素-1(ET-1)含量,末端脱氧核苷酸转移酶介导的生物素脱氧尿嘧啶核苷酸缺口末端标记法(TUNEL)检测颞叶神经元凋亡情况,通过测定基底动脉血管横截面积判断脑血管痉挛情况。结果实验结果显示SAH后7 d SAH+E2组基底动脉横截面积与SAH组和SAH+安慰剂组相比明显变大(P<0.01);与SAH组和SAH+安慰剂组相比,SAH+E2组血浆ET-1浓度明显减少(P<0.01);TUNEL染色显示SAH+E2组颞叶皮质神经元凋亡程度较SAH组和SAH+安慰剂组显著性减轻。结论持续给予E2维持其生理浓度可以有效预防SAH后迟发型脑血管痉挛,部分可能与E2可以抑制ET-1的产生有关。     

联合应用消化道干预措施对新生儿黄疸的影响

目的:探讨联合应用消化道干预措施对降低新生儿黄疸的效果。方法:将192例正常足月新生儿随机分为直接消化道干预组、间接消化道干预组、综合组。间接消化道干预组应用游泳并抚触措施、直接消化道干预组应用早期通便措施、综合组联合应用游泳并抚触及早期通便两种措施,比较3组胎粪初排时间、胎粪转黄时间、每日排便次数、生后1～6d黄疸指数及病理性黄疸发生率。结果:综合组胎粪初排时间及胎粪转黄时间较直接消化道干预组和间接消化道干预组提前(P<0.01),每日排便次数较其他两组增多(P<0.01),生后3～6d黄疸指数及病理性黄疸发生率比两组降低(P<0.01)。结论:联合应用消化道干预措施能有效降低新生儿黄疸,减少病理性黄疸的发生率。     

不同填充材料在一次性根管治疗中的应用分析

目的对比口腔内科3种不同的根管填充材料在一次性根管治疗中的临床效果。方法 2010年1月～2011年1月于笔者所在门诊收治的各类牙髓炎、根尖周炎需进行根管治疗的患者共213例,330颗牙。随机分为3组,分别采用Vitapex糊剂(A组)、Cortisomol糊剂(B组)以及碘仿氧化锌丁香油糊剂(C组)进行根管填充,比较3组根管填充治疗1周后患者疼痛情况及术后1年的治愈率。结果根管治疗1周后,A组疼痛发生率为13.6%,B组为16.4%,C组为28.2%,C组疼痛发生率明显高于A、B组(P<0.05);C组疼痛评分明显高于A、B组(P<0.05);1年后A组治愈率为91.2%,B组为90.0%,C组为79.1%,C组明显低于A、B组(P<0.05);A、B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在同等的操作条件下Vitapex糊剂、Cortisomol糊剂比碘仿氧化锌丁香油糊剂有更好的疗效,是较为理想的根充材料。     

糖皮质激素对记忆巩固的作用及其神经机制

背景 糖皮质激素(glucocorticoid,GC)在机体的作用范围比较广泛,对学习记忆也能产生影响. 目的 近年来关于GC增强记忆巩固的神经机制有了进一步的发展,现就近年的进展予以综述. 内容 在人体和动物的众多研究均提示,去甲肾上腺系统的激活在GC影响记忆的机制中发挥重要的作用,谷氨酸及其受体、内源性大麻素也参与其中.GC对记忆巩固的调节主要通过基底外侧杏仁核(the basolateral complex of the amygdale,BLA)及BLA与其他脑区的相互作用而实现,且不同的麻醉药物对应激反应的影响也不相同. 趋向 深入研究GC对人体认知功能的影响,有助于揭示认知功能障碍的发生机制,有利于临床工作者制定有效的预防及治疗方案.     

糖尿病患病时间长短对老年患者术后认知功能的影响

目的探讨糖尿病患者患病时间长短对老年患者全身麻醉下行妇科手术后认知功能的影响。方法择期经全身麻醉下行妇科手术的糖尿病患者90例,ASAI～Ⅱ级,年龄65～80岁,按患糖尿病时间长短分为10年以上组(A组),5～9年组(B组),5年及其以下组(C组),各组均30例。用简易智能量表(MMSE)评估术前、术后8h、24h、3d的认知功能。结果三组患者术后24 h发生认知功能障碍比率分别为16.67%(5/30)、6.67%(2/30)和3.33%(1/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患病时间长术后发生认知功能障碍的比率明显高于糖尿病患病时间短的患者。     

古溪针刀辅助鲑降钙素治疗老年骨质疏松症的临床疗效分析

目的分析古溪针刀辅助鲑降钙素治疗老年骨质疏松症的临床疗效。方法将我院收治的66例老年骨质疏松症患者随机分为观察组33例,对照33例。观察组患者行古溪针刀辅助鲑降钙素联合钙剂治疗,对照组患者行鲑降钙素联合钙剂治疗。两组患者及治疗6个月、12个月后均测量骨密度、评价疼痛控制情况、生活能力改善情况等。结果对照组疼痛、日常生活能力、腰椎及左髋关节骨密度均在治疗后6、12个月有所改善,但与观察组对比发现,观察组治疗后6个月疼痛得到明显缓解(P0.05),日常生活能力、腰椎及左髋关节骨密度得到明显提高(P0.05),且在治疗12个月后日常生活能力、腰椎及左髋关节骨密度仍在不断改善(P0.05)。结论古溪针刀辅助鲑降钙素治疗的临床疗效显著,能快速缓解老年骨质疏松症患者疼痛,并有效提高其骨密度和日常生活能力,控制骨量的的减少,避免发生病理性骨折。     

610株大肠埃希菌对抗菌药物的敏感性分析

目的 探讨大肠埃希菌(ECO)的耐药现状,为临床医师合理用药提供科学参考依据.方法 严格按照《全国临床检验操作规程》对610株ECO进行培养、鉴定；采用K-B法检测ECO对抗菌药物的敏感性,并根据CLSI2009年折点判断结果.结果 ECO检出率最高的科室是神经内科和ICU,分别占25.9％、21.3％;610株ECO中ESBLs阳性207株,阳性率33.9％,产与非产ESBLs菌株均对亚胺培南及美罗培南100.0％敏感.结论 临床医师应根据药敏结果合理选用抗菌药物,以提高临床治愈率.