曾被误诊的麻痹性痴呆23例分析

目的:研究麻痹性痴呆的诊断与治疗。方法:对曾被误诊的23例麻痹性痴呆,使用简明精神病评定量表(BPRS)及简易精神状态检查(MMSE)评定。并予驱梅毒及抗精神病药治疗。结果:驱梅毒治疗后可显著提高疗效。结论:麻痹性痴呆应及早正确诊断,作驱梅毒及抗精神病治疗。     

人载脂蛋白A5基因c.553 G＞T多态性与血脂水平的相关性

目的 分析中国江苏地区汉族人群载脂蛋白A5 c．553G〉T基因多态性与血清脂质水平的关系。方法 用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）技术分别检测199例高三酰甘油血症患者和225例健康对照者载脂蛋白A5C．553G〉T多态性基因型,计算等位基因频率;用生物化学方法检测研究对象的血脂水平。结果 高三酰甘油血症组apoA5 c．553位点T等位基因频率显著高于健康对照组（12．56％ vs 4．67％,P〈0．001）,TT突变型纯合子血清三酰甘油水平较TG杂合子及GG野生型纯合子人群显著升高（P〈0．001）,而血清HDL—C水平则呈下降趋势（P=0．011）。结论 载脂蛋白A5 c．553G〉T基因多态性影响血清三酰甘油水平,与高三酰甘油血症存在一定的关联性。     

亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因多态性与2型糖尿病合并冠心病的关系

目的 研究同型半胱氨酸代谢关键酶亚甲基四氢叶酸还原酶（methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR）基因C677T多态性与糖尿病合并冠心病发病的关系,探讨MTHFR是否为糖尿病合并冠心病的易感基因。方法 研究对象包括105名糖尿病合并冠心病的患者（合并组）、88名单纯糖尿病患者（糖尿病组）和91名健康人。应用聚合酶链反应-限制性内切酶长度多态性方法（PCR—RFLP）检测MTHFR C677T基因多态性,同时检测血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、叶酸、维生素B12、各种血脂。结果 合并组与糖尿病组比,等位基因频率差异有统计学意义（Х^2=6．8,P〈0．05）,合并组T等位基因的OR值为1．638（95％ CI,1．082～2．479）,基因型频率差异亦有统计学意义（Х^2=5．481,P〈0．05）。Logistic回归分析显示MTHFR 677携带T基因（CT＋TT）的OR值为2．68（95％ CI,1．233—5．824）。结论 MTHFR 677携带T基因与2型糖尿病合并冠心病发生独立相关。检测MTHFR 677位点基因特点可能为糖尿病合并冠心病的预防以及个体化治疗提供新思路、新方法。     

下颌骨边缘性骨髓炎208例临床总结

目的:分析下颌骨边缘性骨髓炎患者的病因及最佳治疗方法。方法:对过去10年中我们收治的208例下颌骨边缘性骨髓炎患者进行回顾性归类和统计。结果:208例全部治愈,其中手术191例,非手术17例。结论:早期诊断、及时清除病灶对下颌骨边缘性骨髓炎患者有重要意义。     

16层螺旋CT在心房颤动射频消融术前的应用测量

目的研究心房颤动导管射频消融肺静脉电隔离术前左心房、肺静脉和食管16层螺旋CT成像技术及临床意义。资料与方法40例心房颤动患者在术前1-3天行多层螺旋CT（MSCT）检查,采用容积再现（VR）、多平面重组（MPR）及最大密度投影（MIP）等方法重组并测量各肺静脉口直径、左心房至肺静脉第一分支的距离、食管与左心房后壁接触的范围、食管壁厚度、左心房后壁厚度以及左心房与食管间的脂肪垫厚度。结果共显示肺静脉165支,右上肺静脉口前后径和上下径分别为（16.3±3.1）mm和（19.0±2.6）mm;右下肺静脉分别为（16.4±3.6）mm和（18.0±3.5）mm;左上肺静脉分别为（14.4±3.0）mm和（18.4±3.6）mm;左下肺静脉分别为（12.6±2.8）mm和（17.0±2.8）mm。食管与左心房后壁接触的平均长度为（56±12）mm,在双上、下肺静脉水平与左心房后壁接触的食管平均宽度分别为（10±5）mm和（14±5）mm。60%的食管位于左心房后壁中线偏左,大致与左上、下肺静脉口平行;40%的食管沿左上肺静脉向右下肺静脉斜行走行。左心房后壁和食管前壁的平均厚度分别为（2.2±0.8）mm和（3.5±1.6）mm。95%的左心房与食管间可见脂肪垫,其平均厚度为（0.8±0.2）mm。结论应用MSCT造影增强扫描可清楚显示各肺静脉口直径、分支特征、走行以及有无发育畸形,同时还能评价食管与左心房的关系,为心房颤动导管射频消融术的顺利实施提供重要解剖依据。     

儿童皮肌炎28例临床分析

目的：根据28例儿童皮肌炎的临床治疗及转归,探讨儿童皮肌炎的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析28例儿童皮肌炎患儿的一般资料、临床表现、实验室检查、治疗及转归。结果：28例儿童皮肌炎患儿均有皮肤损害和肌酶升高,24例患儿有程度不同的肌肉症状。28例患儿均采用糖皮质激素治疗,23例患儿联合应用大剂量静脉注射用人免疫球蛋白治疗。除1例患儿因病情危重转入儿科医院治疗外,其余27例患儿均病情稳定后出院,出院后仍使用糖皮质激素维持治疗。结论：糖皮质激素目前仍是治疗儿童皮肌炎的首选药物,同时联合应用大剂量静脉注射用人免疫球蛋白治疗,可以减少糖皮质激素的用量,能够短期内控制肌肉症状、改善皮损、减少复发。     

对侧眼无症状视网膜裂孔预防性激光光凝术后失败原因分析

目的探讨孔源性视网膜脱离患者的对侧眼无症状视网膜新裂孔行预防性激光光凝术后发生视网膜裂孔或视网膜脱离的原因。方法对21例孔源性视网膜脱离同时行对侧眼无症状视网膜裂孔预防性激光光凝术后发生视网膜裂孔或视网膜脱离的患者,记录其年龄、性别、屈光状态、晶状体状态、对侧眼预防性治疗的病变类型和治疗的方法、预防性激光光凝术到视网膜裂孔或视网膜脱离形成的时间和玻璃体状态、新发生裂孔的类型和位置、治疗的方法。结果平均年龄41.3岁,15例(71.4%)为男性,全部为近视眼,其中16例(76.2%)高度近视(大于6.0D),全部为有透明晶状体眼,对侧眼预防性治疗的病变类型:15例(71.4%)为变性萎缩孔,6例(28.6%)为马蹄孔伴随广泛视网膜格子样变性(变性区大于6个钟点),全部病例均行视网膜裂孔孔周氩激光光凝术,视网膜裂孔或视网膜脱离形成的时间平均为21.6个月,术前部分玻璃体后脱离(PVD)2例(9.5%),无明显的色素颗粒,新裂孔或视网膜脱离形成后,部分PVD伴色素颗粒18例(85.7%),全部均为马蹄形裂孔,马蹄孔伴后缘卷边2例(9.5%),9例(42.8%)新裂孔形成的位置位于激光光凝区的边缘,12例(57.2%)位于正常或未治疗的视网膜上,发展为视网膜脱离18例(85.7%),累及黄斑6例(28.6%),16例行视网膜裂孔冷凝联合巩膜环扎和外加压术,2例行玻璃体切除联合惰性气体填充术;单纯视网膜裂孔3例(14.3%),再次行氩激光光凝术,术后平均随访6个月。结论中青年高度近视不伴随PVD是对侧眼无症状视网膜裂孔光凝术后发生视网膜裂孔或视网膜脱离的高危因素;预防性激光治疗与玻璃体后脱离牵拉新裂孔形成有密切相关。     

细节管理在老年留置普通硅胶胃管患者鼻饲饮食中的应用

目的 研究细节管理减少老年留置普通硅胶胃管患者鼻饲饮食后并发症、减少感染及死亡率的作用.方法 选取80例老年留置普通硅胶胃管患者,随机分为对照组40例与干预组40例,对照组患者鼻饲饮食实施常规管理,干预组患者鼻饲饮食实施管理,比较两组干预效果.结果 干预组发生胃肠道并发症6例,无堵管现象,肺部感染2例;对照组发生胃肠道...     

中波紫外线照射对表皮朗格汉斯细胞p53蛋白磷酸化表达的影响

目的：研究皮肤朗格汉斯（Langerhans）细胞（LC）在不同剂量中波紫外线（UVB）照射前、后p53蛋白磷酸化水平的差异。方法：联合采用密度梯度离心和免疫磁珠的方法分离纯化LC,将LC分为实验组和对照组,实验组分别接受30、60和90mJ／cm^2 UVB辐射,辐射后4h提取总蛋白,采用Western—blotting法检测各组细胞中p53蛋白及磷酸化p53蛋白的表达量,并比较两者之间的差异。结果：接受UVB辐射后,皮肤LC中p53蛋白表达基本无变化,而p53蛋白磷酸化水平显著升高,差异具有统计学意义,并呈剂量依赖性。结论：UVB辐射可刺激p53蛋白磷酸化,并呈剂量依赖性,进而诱导p53蛋白活化,发挥其下游功能。     

血管内皮生长因子、微血管密度及Ki-67在宫颈鳞癌中的表达及意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)及Ki-67在宫颈鳞状细胞癌中的表达及意义。方法采用免疫组织化学S-P法测定45例宫颈鳞癌组织和10例正常宫颈组织中VEGF、Ki-67和F8的表达。结果宫颈鳞癌中VEGF的表达阳性率为77.78%,Ki-67标记指数(Ki-67LI)和MVD分别为12.7±4.1和37±10,VEGF表达水平与肿瘤恶性程度、Ki-67 LI和MVD计数呈正相关。结论VEGF有促进肿瘤细胞增殖及血管生成的作用,联合检测VEGF、Ki-67和F8可作为病理诊断的补充,对患者预后判断和治疗方案的选择有重要的参考价值。