舒芬太尼联合压力控制通气在气管异物取出术中的应用效果

目的 观察比较不同剂量舒芬太尼联合高频压力控制通气在婴幼儿气管异物取出术中的麻醉效果。方法 选择2018—2020年于本院行气管异物取出术的患儿90例,使用随机数字表法分3组,每组30例。3组分别给予不同剂量的舒芬太尼:A组0.1 μg/kg,B组0.3 μg/kg,C组0.5 μg/kg。观察比较3组患儿在麻醉诱导前(T0期)、麻醉诱导后(T1期)、插入硬支气管镜(T2期)、异物取出后(T3期)的生命体征变化;记录3组患儿手术相关指标,同时记录发生不良反应例数。结果 B组T2期生命体征更稳定,术中B组的体动次数(1.5±0.7)和C组的体动次数(1.2±0.6)低于A组的体动次数为(2.5±0.6),(P值均＜0.001),C组在T1期和T2期抑制患儿呼吸,血氧饱和度为(91.4±3.5)%和(88.3±2.7)%,均低于A组的(94.5±2.8)%和(92.7±2.2)%(P值均＜0.05),C组需要退出硬支气管镜以维持通气的次数为(1.6±0.6),高于A组的(1.0±0.3)(P＜0.001),而且苏醒时间为(25.4±5.2)min,长于A组(15.6±5.6)min(P＜0.001)。B组手术时间为(15.3±3.7)min,短于A组的(21.2±4.2)min(P值均＜0.001)。结论 婴幼儿气管异物取出术中,静脉注射0.3 μg/kg舒芬太尼联合高频压力控制通气麻醉效果较优。     

控烟政策背景下北京市卷烟价格、可负担性及价格对卷烟需求的影响

目的 本研究旨在分析控烟政策背景下北京市2004—2017年卷烟价格、烟草可负担性及卷烟需求价格弹性系数,为控烟政策发展提供参考。方法 从《北京烟草年鉴》获取北京市卷烟销量、北京市卷烟单箱销售额数据,从《北京市统计年鉴》获取人口、收入、卷烟价格指数、居民消费价格指数。采用卷烟零售价格指数调整卷烟价格,描述各年份卷烟价格变化,使用购买100包卷烟所需的花费占收入的比重计算烟草可负担性。使用对数线性回归模型估算卷烟价格需求弹性系数。结果 北京市卷烟名义价格和实际价格在2004—2017年间基本保持上涨,购买100包卷烟的花费占收入的比重整体呈下降趋势,烟草可负担性在近年来在提高。卷烟价格弹性系数为- 0.42,表明价格每上涨10%,卷烟销量下降4.2%（t = - 17.015, P＜0.001）。结论 北京市落实烟税改革状况较好,尽管卷烟价格上升,卷烟可负担性近年来却在提高。提高烟税需要达到一定比例,才可以降低卷烟可负担性,实现控制烟草消费的目的。非价格措施如公共场所全面禁烟也应得到推广。     

32例三阴性乳腺癌患者易感基因胚系突变分析

目的:应用全外显子测序技术初步探讨三阴性乳腺癌(TNBC)患者易感基因突变情况。方法:收集本院就诊的32例TNBC患者,均经临床手术病理确诊。采集患者外周血提取基因组DNA进行全外显子组测序,通过生物信息学分析筛选与乳腺肿瘤相关的易感基因变异。结果:32例TNBC患者中14例检测到BRCA1/2罕见变异,明确致病性或可疑致病变异6例,突变携带频率为18.8%。其中BRCA1:c.5468-1_5474del和c.4749_4750del是较常见的突变;BRCA2:c.6027A>C为新的变异;BRCA2:c.3794G>T、c.7901T>A,BRCA1:c.4616T>C首次在中国人群中发现。除了BRCA1/2变异外,还检测到83个乳腺肿瘤易感基因变异,每个患者携带2.6个变异。2个以上患者携带的乳腺癌易感基因包括ALK、APC、CDH1、PTCH2、RB1CC1、RAD51D、RAD54L、TSC1等。结论:BRCA1/2是TNBC患者最重要的易感基因,其他与DNA损伤修复相关的基因突变可能与TNBC患者的表型有一定的相关性。     

广西人群DNA修复基因XRCC3多态性与肝细胞癌遗传易感性关联分析

目的 探讨DNA修复基因X线修复交叉互补因子3(X-ray cross-complementing group 3,XRCC3)基因Thr241Met多态性与黄曲霉毒素B1(aflatoxin B1,AFB1)相关性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)遗传易感性的相关性.方法 应用PCR技术对AFB1高污染区广西地区257例HCC患者和711名对照人群的XRCC3基因多态性进行检测,进行的病例对照研究.结果 (1)XRCC3 3种基因型(Thr/Thr、Thr/Met、Met/Met)中带有Met者与HCC的易感性相关,且这种相关性与Met数量呈正相关(校正风险值OR分别为2.20和8.56);(2)XRCC3突变基因型多态与血白细胞AFB1-DNA加合物水平在HCC发生过程中存在协同作用(校正OR:2.34～20.44,P＜0.01).结论 XRCC3多态性与HCC易感性相关,且这种多态性与AFB1暴露水平在HCC发生中存在协同作用.     

部队急性病毒性肝炎发病前瞻性研究

目的　查明部队人群急性病毒性肝炎真实年发病率 .方法　前瞻性研究 ,观察抽样部队 1a内病毒性肝炎发生情况 .结果　共观察 16 0 36 0人 ,发生病毒性肝炎 310人 ,年发病率为 193.3/ 10万 ,甲肝年发病率 10 0 .4/ 10万 ,乙肝年发病率为 5 7.4/ 10万 .干部病毒性肝炎年发病率 (30 9.6 / 10万 )远高于战士 (173.6 / 10万 ,P<0 .0 1) ,干部乙肝年发病率(12 4.7/ 10万 )也高于战士 (4 6 .0 / 10万 ,P<0 .0 1) ,新兵甲肝年发病率 (130 .6 / 10万 )高于老兵 (81.0 / 10万 ,P<0 .0 1) .结论　部队人群病毒性肝炎年发病率仍很高 .在部队中 ,乙肝预防的重点是干部 ,甲肝预防的重点是新兵 .我们建议应加强部队病毒性肝炎预防策略的研究 ,降低其发病率     

新兵接种甲肝和乙肝疫苗3年效果

目的：观察新兵接种甲肝疫苗与乙肝疫苗3a效果。方法：随机对照试验。观察3a接种甲肝、乙肝疫苗保护效果。结果：接种甲肝疫苗组2201人,无1人发生甲型肝炎;对照组2611人,发病4人;甲肝疫苗接种3a的保护率为100％。接种乙肝疫苗组2611人,发生乙型肝炎1人;对照组2628人,发生乙型肝炎5人;乙肝疫苗接种3a的保护率为80％。结论：部队新兵接种甲型与乙型肝炎疫苗,可使部队战士甲、乙型肝炎发病率减少80％。     

活血通脉片对大鼠异丙肾上腺素心肌损伤的保护作用

目的：研究中药复方制剂活血通脉片（Huoxue TOngmai tablet,HXTMT)对异丙肾上腺素（isoproterenol,ISO)心肌损伤大鼠的保护作用,方法：用HXTMT给SD大鼠连续灌胃14d,第12日起动物sc ISO(48umol.kg^-1.d^-1),每日一次,连续3d,复制异丙肾上腺素性心肌损伤大鼠模型。结果：中药复方制剂HXTMT能明显减轻心肌损伤程度,血清CK活性,心肌MDA含量,心肌含水量分别减少14％,25％,2％,与模型组比较有显性差异（P＜0．05）,结论：HXTMT能稳定细胞膜,减轻心肌水肿程度,阻止脂质过氧化物的形成,提示HXTMT对心肌缺血性损伤有细胞保护作用。     

流式细胞术检测红细胞相关抗体及临床应用

目的：建立流式细胞术（FCM）检测红细胞相关抗体(EAIg)的方法,以用于EAIg的检测,定量和分型。方法：利用流式细胞仪和抗人IgG,IgA,IgM单克隆抗体检测EAIg及亚型。结果：免疫性溶血贫血（IHA）患者IgG( )红细胞百分率显著高于正常组（P＜0．05）,IgA,IgM阳性率也均达20．7％,本法结合单特异性抗C3血清可对IHA行进一步免疫学分型。结论：FCM对EAIg进行定测定及分型,方法灵敏、结果客观、对IHA的确诊具有较大价值。     

203例幽门螺杆菌相关性胃病的临床病理诊断分析

目的:探讨基层医院胃、十二指肠疾病幽门螺杆菌(HP)感染情况,检测方法及HP感染性胃病的临床病理形态特点。方法:采用北京同仁医院消化内科刘宾等提供的改良胃镜下HP感染的可视化诊断和Giemsa染色的HP形态学病理诊断方法,对203例上胃肠道疾病患者进行检测,并对其胃粘膜进行组织形态观察。结果:改良胃镜下HP的可视化诊断阳性率为96.55％,Giemsa染色病理诊断阳性率为95.07％,改良胃镜下HP感染的可视化诊断与病理诊断符合率为98.47％。HP感染胃粘膜有特征性组织形态改变。结论:改良胃镜下HP感染的可视化诊断及Giemsa染色HP形态学病理诊断相结合运用于胃、十二脂肠疾病的HP检测,适合普通基层医院采用。HP感染胃粘膜有特征性组织形态改变。     

棕榈酰化蛋白质组学分析揭示前列腺癌细胞中雄激素促进代谢相关蛋白棕榈酰化修饰

目的 筛选棕榈酰化修饰水平受雄激素诱导的蛋白,探索前列腺癌去雄激素治疗外其他潜在的治疗靶点.方法: 以LNCaP细胞为研究对象,雄激素(Methyltrienolone,R1881,5 nmol/L)或DMSO(dimethyl sulfoxide)处理LNCaP细胞24 h,同时利用人工合成的炔基棕榈酸Alk-C16 (100 μmol/L)对细胞进行代谢标记,收集细胞,裂解,提取总蛋白,加入标记有叠氮化物的琼脂糖珠 (1 mmol/L), 室温反应1 h,利用叠氮化物与Alk-C16末端炔基发生点击化学反应形成的共价键将棕榈酰化修饰蛋白富集在琼脂糖珠上,进行蛋白质谱非标记定量分析(label-free quantitation, LFQ), 比较R1881处理和非处理细胞蛋白棕榈酰化修饰变化情况,筛选棕榈酰化修饰水平受雄激素诱导的蛋白.结果: 实验共鉴定出907个潜在的棕榈酰化修饰蛋白(mascot score> 2, P<0.05), 其中有430个蛋白LFQ值至少有2次不为0.在这430个蛋白中有92个蛋白R1881处理与非处理样品LFQ比值大于 1.5(P<0.05), 说明雄激素能够显著促进该蛋白棕榈酰化修饰.利用Cytoscape软件对92个蛋白进行功能富集分类,发现已知功能蛋白可分为代谢相关,蛋白折叠相关和翻译起始相关3类,其中,代谢相关蛋白包括脂代谢(6个),糖代谢(7个)和呼吸电子传递链(8个)3部分,另外还有少量氨基酸代谢(2个)和其他代谢相关蛋白(2个).参与呼吸电子传递链的细胞色素b-c1复合体亚基2 (cytochrome b-cl complex subunit2, UQCRC2) 雄激素R1881处理和未处理样品LFQ比值最高(>3,P<0.05),说明该蛋白棕榈酰化修饰受雄激素诱导最为明显.LFQ比值最高为UQCRC2,其次为脂代谢相关的长链特异性酰基辅酶A脱氢酶(very long-chain specific acyl-CoA dehydrogenase, ACADVL)和糖代谢相关的6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶(6-phosphogluconate dehydrogenase, PGD), 但其LFQ比值均未超过3.结论: 代谢尤其是呼吸电子传递链相关蛋白的棕榈酰化调控机制的研究可能将为前列腺癌的诊疗和靶向药的研发提供新的指导思路.