妊娠糖尿病母亲母乳中真胰岛素水平及对婴儿生长的影响

目的:探讨妊娠糖尿病(GDM)哺乳期妇女初乳、42天和90天成熟乳中真胰岛素水平,分析其相关因素及其对婴儿体格发育的影响.方法:采用双位点单克隆抗体夹心放大酶联免疫分析法(BA-ELISA)测定GDM产妇和健康产妇初乳、42天和90天成熟乳及新生儿脐血中真胰岛素水平,监测婴儿90天内生长情况.结果GDM组初乳及90天成熟乳中真胰岛素水平均高于对照组(22.8μU/ml比20.4μU/ml,33.6μU/ml比23.5μU/ml,P均<0.05).母亲孕前、产前、产后42天和90天的体质指数(BMI)与90天成熟乳中真胰岛素水平正相关,产后42天BMI与42天成熟乳中真胰岛素水平正相关,孕期糖化血红蛋白百分比与90天成熟乳中真胰岛素水平正相关,剖宫产者初乳真胰岛素水平低于阴道分娩者(21.2μU/ml比96.3μU/ml,P<0.05).42天时高母乳喂养组母乳中真胰岛素水平低于低母乳喂养组(29.7μU/ml比69.6μU/ml,P<0.05).脐血中真胰岛素水平与出生体重和身长正相关,42天成熟乳中真胰岛素水平与出生至42天的体重增长值负相关,90天成熟乳中真胰岛素水平与90天头围负相关.结论:GDM哺乳期妇女母乳中真胰岛素水平较正常哺乳期妇女高,分娩方式和喂养方式对成熟乳中真胰岛素水平有影响,母乳中真胰岛素水平与孕产妇的BMI值呈正相关,对婴儿体格生长起调节作用.     

遗传性痉挛性截瘫散发病例的诊断

目的：分析遗传性痉挛性截瘫发病例的临床特点，探讨影响预后的因素。方法：总结了20例散发遗传性痉挛性截瘫患者的临床资料，并进行了随访。结果：起病年龄平均为4岁7个月，首发症状均为步态异常，以进行性痉挛性截瘫为特征，且肌张力增高较肌力减弱更为显著。体感诱发电位检查6例中5例有异常。脊髓MRI检查有2例异常。10例4岁前发病者，8例不能独走，5例发展为复杂型；10例4岁以后发病者，均能维持独直能力且均为单纯型，2例DDST筛查有精神发育落后的患儿均转为复杂型，结论：遗传性痉挛性截瘫散发病例的临床特点与有家族史者相似。体感诱发电位检查可具有重要的诊断价值。4岁前发病者或早期伴有精神发育落的地凰可能较差。     

先天性钩状拇指的手术治疗

目的 探讨先天性钩状拇指不同类型的手术治疗方法.方法 回顾分析山东大学齐鲁儿童医院小儿外科手术治疗的17例先天性钩状拇指的临床资料.17例均为双侧,共34手,年龄3～9岁(平均7岁9月);参照Weckesser分型.本组同一患儿双手分型相同,其中Ⅰ型9例(52.9%),Ⅱ型5例(29.4%),Ⅲ型3例(17.6%);Ⅰ型采用示指固有伸肌转移或桡侧腕长伸肌和掌长肌腱移植重建拇指伸肌功能;Ⅱ、Ⅲ型通过松解指蹼挛缩、掌指关节关节囊、背侧骨问筋膜及拇收肌横头第三掌骨止点.并采用示指同有伸肌或桡侧腕长伸肌、掌长肌腱转移重建伸肌功能等方法治疗.结果 随访7个月至15年,17例中11例(64.7%)优,3例(17.6%)良,2例(11.8%)中,1例(5.9%)差.结论 针对先天性钩状拇指的不同类型采用相应不同的手术方法治疗,治疗效果显著.     

眼内注射头孢拉定与地塞米松治疗蜡样芽胞杆菌性全眼球炎实验观察

通过兔眼内注射头孢拉定与地塞米松,并应用ERG与病理检查,观察该药物的毒性作用和对蜡样芽胞杆菌引起的暴发性全眼球炎的治疗效果。结果头孢拉定25mg/ml,地塞米松400μg/ml作玻璃体腔注射无毒性。早期应用该药物有一定的抗菌作用。反复多次给药,在控制炎症方面效果为佳。     

中国近视患者的角膜厚度与屈光度关系的研究

目的　了解我国近视眼患者角膜厚度 ,及其与屈光度的相互关系 ,并给出由屈光度预测角膜厚度的回归方程 ,为准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)手术设计提供参考依据。方法　应用OrbscanⅡ眼前节系统对 45 9例近视眼患者角膜厚度进行检测 ,包括角膜中央直径为 2mm及角膜中周部上方、颞上、颞侧、颞下、下方、鼻下、鼻侧、鼻上、上方 9个直径为 2mm的测量区 (距视轴3mm)的平均角膜厚度 ;屈光度由 -0 5D至 -2 3 5D不等 ;并对各方位角膜厚度与屈光度作直线相关 ,如有相关性则进行回归分析。结果　中国近视眼患者角膜厚度以中央区最薄 ,鼻上方最厚 ,近视眼患者角膜最薄点多位于颞下方 ( 5 2 72 % ) ;颞下及颞侧角膜厚度与屈光度呈线性负相关 (相关系数r分别为 -0 117、 -0 10 7,P <0 0 5 0 ) ;其它部位与屈光度无相关关系 ;角膜厚度彩色地形图中均为圆形最多 ,依次为椭圆形、偏心圆形、偏心椭圆形。结论　中国近视眼患者角膜厚度的改变多位于颞下及颞侧 ,且角膜厚度随近视度数增加有变薄倾向 ;而最薄点、中央区、颞上、鼻下、鼻侧、鼻上、上方、下方角膜厚度与近视度数增加无关 ;OrbscanⅡ眼前节系统能了解角膜厚度分布情况 ,在角膜屈光手术中具有广泛应用前景     

多药耐药蛋白1和多药耐药相关蛋白5、7在糖尿病小鼠视网膜中表达的变化

目的 观察多药耐药蛋白1(muhidrug resistance 1,MDR1)、多药耐药相关蛋白(multidrug resistance-associated protein,MRP)5和MRP7在不同时期糖尿病小鼠视网膜中的表达变化.方法 通过腹腔注射链脲佐菌素诱导C57 BL/6小鼠建立糖尿病模型,伊文思蓝灌注检测血-视网膜内屏障变化.分别于糖尿病造模成功后的4周、12周和24周取小鼠视网膜,进行实时定量-PCR、免疫荧光、Western blotting等实验,检测各组小鼠视网膜中MDR1、MRP5和MRP7的表达变化.结果 伊文思蓝灌注结果显示在糖尿病12周就出现视网膜渗漏;实时定量-PCR结果发现与对照组相比,随糖尿病进展,MDR1、MRP5和MRP7在4周、12周和24周的表达均呈下降趋势(MDR1:P4周=0.028,P12周=0.003,P24周＜0.001;MRP5:P4周=0.045,P12周=0.009,P24周＜0.001;MRPy7:P4周=0.019,P12周＜0.001,P24周 =0.001),在糖尿病不同时期其变化也呈下降趋势(均为P＜0.05);免疫荧光观察到MDR1、MRP5和MRP7的荧光强度随糖尿病发展逐渐减弱;Western blotting检测可见在4周、12周、24周糖尿病小鼠视网膜中MDR1、MRP5和MRP7的表达均呈下降趋势.结论 在DR早期血-视网膜内屏障会受到破坏,视网膜中外排转运蛋白的表达也会受糖尿病的影响导致不同程度的下降.     

眼部血管平滑肌瘤与平滑肌瘤

报告眼部血管平滑肌瘤１２例，平滑肌瘤２例，并作临床病理分析。本病临床特点是：①ＣＴ显示为圆或椭圆形边界清楚包块，部分病例有钙化斑存在。②手术时所见为一个圆或椭圆形、有包膜、紫红色肿块，与周围组织粘连及易出血。按组织病理学分类，血管平滑肌瘤可分为三个类型（海绵状型、静脉型、实体型），在部分病例标本中，三种类型可同时存在。     

间歇微脉冲超声乳化术对角膜内皮细胞损伤的临床研究

目的 :研究间歇微脉冲模式超声乳化对角膜内皮细胞的影响及不同硬度核病人角膜内皮细胞损伤的差别。方法 :老年性白内障 14 8例 180眼 ,按核硬度随机分为A、B、C三组 ,其中A组小于等于Ⅱ级核 60眼 ,B组Ⅲ级核 60眼 ,C组大于等于Ⅳ级核 60眼。A、B、C每组又随机分为两组 ,即A1、A2 ,B1、B2 ,C1、C2 组 ,其中A1、B1、C1为实验组行间歇微脉冲模式超声乳化 ,A2 、B2 、C2 为对照组行线性模式超声乳化 ,每组术前、术后 0、 2、 6、 12、 2 4、 48小时、 1周、 1月、 3月检查视力 ,裂隙灯检查角膜及前房反应情况 ,行中央区角膜内皮细胞反射显微照相 ,观察角膜内皮细胞形态及数量的变化情况。结果 :术后 2 4小时 ,裸眼视力大于或等于 0 5 :A1组 2 9例 ( 96 7% ) ,A2 组 2 8例 ( 93 3 % ) ,B1组 2 9例 ( 96 7% ) ,B2 组 7例( 2 3 3 % ) ,C1组 2 0例 ( 66 7% ) ,C2 组 5例 ( 1 67% )。术后 2小时各组角膜均透明 ,无后弹力层皱褶。 6小时角膜开始出现水肿 ,C1组 2 0 %病人、B2 组全部病人角膜细线状后弹力层皱褶 ,C2 组大部分可见明显条状后弹力层皱褶 ,部分可见斑块状混浊。 1周基本消退 ,B2 、C2 组一个月消退。术后除C2 组前房有反应外 ,其余无明显炎症反应。角膜内皮细胞形态学轻度改变。角膜内皮细胞损失     

解脲脲原体血清型3在小鼠生殖道中的致病性

目的 探讨不同浓度解脲脲原体血清型3(UU3)在小鼠生殖道中的致病性.方法 将156只昆明小鼠按完全随机设计法分为A、B、c组(每组各48只)及对照组(12只)共4组.将3种不同浓度的UU3接种至各实验组小鼠阴道内,各组的浓度分别为:A组1×107 copy/g,B组1×106copy/g,c组1×105 copy/g;对照组仅接种UU液体培养基.于接种后第1、3、7、14、21、35天每次随机处死A、B、c组各8只及对照组2只小鼠,取宫颈管分泌物,荧光定量PCR(FQ-PCR)技术检测各组UU3的浓度及阳性率;取宫颈、子宫内膜及输卵管组织,光镜下观察其形态,并计算致病率.结果(1)A、B、C 3组UU3总阳性率分别为63%(30/48)、50%(24/48)和17%(8/48),3组间比较,差异有统计学意义(P<0.01).接种后1、3、7、14、21、35 d小鼠的UU3阳性率,A组分别为8/8、7/8、6/8、5/8,4/8和0,B组分别为7/8、5/8、5/8、4/8、3/8和0,C组分别为3/8、2/8、2/8、1/8、0和0;对照组各时间点均为0.接种后1 d的UU3阳性率3组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);其他各时间点3组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(2)在UU3检测阳性者中,A、B、C组的UU3浓度在接种后1、3、7、14、21 d分别为1.70×107、3.75×106和1.45×105copy/g,8.26×10+6、2.56×106和1.07×105copy/g,4.04×106、1.37×106和5.43×104copy/g,2.86×106、6.72×105和4.68×103copy/g,2.41×105、1.12×105和0 copy/g.除接种后21 d外,接种后各时间点A、B、C 3组的UU3浓度比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B组内接种不同时间点的UU3浓度比较,差异均有统计学意义(P<0.05);C组接种不同时间点的UU3浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05).(3)接种后7～35 d,A、B、C 3组的总致病率分别为56%(18/32)、44%(14/32)和6%(2/32),3组间比较,差异有统计学意义(P<0.01);接种后7、14、21、35 d小鼠的致病率,A组分别为5/8、5/8、4/8和4/8,B组分别为4/8、4/8、3/8和3/8,C组分别为1/8、0、1/8和0;对照组各时间点均为0.除接种后14 d外,各时间点A、B、C 3组间致病率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论在小鼠生殖道局部接种不同浓度的UU3,其致病性不同.当UU3浓度≥1×106copy/g时,其致病性明显增强.     

中药对溴隐亭致流产模型血清PRL的影响

目的 :探讨 PRL在流产过程中的影响及中药的作用机理。方法 :按 Gafveis法改良溴隐亭致 SD大鼠流产模型 ,于孕 d6～ d8皮下注射溴隐亭 0 .1 2 5 mg/d。随机分为两组 :A组 (中药组 ) ,B组 (模型组 ) ,分别于孕 d1～ d1 2灌服中药及水 ,另设 C组 (正常妊娠组 ) ,D组 (酒精溶剂组 ) ,E组 (非妊娠组 )。A～ D组均于孕 d1 2处死 ,比较胚胎数 ,以放免法测各组不同时期血清 PRL浓度。结果 :A组流产率低于 B组 ( 2 2 .2 2 % vs70 .83 % ,P<0 .0 5 ) ,妊娠成功率高于 B组 ;A组胎仔数显著多于 B组( 1 1 4vs2 5 ,P<0 .0 1 )。各孕日龄血清 PRL水平较动情期明显升高 ( P<0 .0 5 ,0 .0 1 ) ,A组 PRL在妊娠后呈上升趋势 ,与 C组、D组比较不明显 ,B组呈持平或下降趋势。结论 :该模型具有低 PRL致流产的特征 ,补肾益气中药可通过妊娠生理性高 PRL维持妊娠