Acute and chronic presentation of ectopic pregnancy may be two clinical entities

OBJECTIVE: The diagnosis of ectopic pregnancy (EP) is often confirmed at presentation (acute), but often requires serial beta-hCG levels to confirm the diagnosis (chronic). The purpose of this study is to analyze whether these clinical presentations represent a spectrum of disease. DESIGN: The retrospective cohort study of 452 patients diagnosed with EP at the University of Pennsylvania in the years 1990-1999. SETTING: University of Pennsylvania, Philadelphia, Pennsylvania. PATIENT(S): Four hundred fifty-two patients diagnosed with EP. Patients diagnosed with EP were divided into two groups according to the time of diagnosis. MAIN OUTCOME MEASURE(S): A total of 37 parameters were examined including historic and demographic factors, findings at presentation, and treatment and outcome variables. RESULT(S): The two groups were similar in terms of historic EP risk factors. Multivariable analysis demonstrates that women with a chronic presentation were less likely to have received fertility medications (odds ratio [OR] 0.23; 95% confidence interval [CI] 0.06-0.84), less likely to present with pain (OR 0.29; 95% CI 0.12-0.71), have a lower beta-hCG level at presentation (9,849 mIU/mL +/- 16,726 vs. 1,787 mIU/mL +/- 4,717), lower chance of rupture (OR 0.19; 95% CI 0.05-0.73), and less frequently have blood type 0. CONCLUSION(S): Women diagnosed with ectopic pregnancy can be categorized into two groups, those with an acute presentation and those with a chronic presentation. Differences in risk factors, presentation, and outcome may reflect differences in trophoblast viability or invasive potential.     

Current alcohol use, hormone levels, and hot flashes in midlife women

Current alcohol use is associated with a lower risk of hot flashes through a mechanism that does not include changes in sex steroid hormone levels.     

Druckmessungen im rechten und linken Herzventrikel am intakten Tier bei Sauerstoffmangel

Ohne ZusammenfassungMit 7 Textabbildungen. Hermann Rein zum 50. Geburtstag gewidmet.     

Über Künstliche Hypoprothrombinämie und Ihre Therapeutischen Anwendungsmöglichkeiten

Zusammenfassung Es wird über die künstliche Hypoprothrombinämie durch Cumarinderivate berichtet.     

Weitere Untersuchungen über eine objektive Feststellung des Bestehens einer C-Hypovitaminose

Zusammenfassung Bei natürlicher Vitamin C-armer Ernährung lassen sich bei Kaninchen und Ratten die gleichen Veränderungen des Stoffwechsels nachweisen wie bei Meerschweinchen, bestehend in einer Weckung oder Verstärkung der Fähigkeit zur Selbstsynthese des Vitamins und zugleich in einem Unfähigwerden, den Grundumsatz konstant zu halten.Diese Unfähigkeit ist, wie das Zurückbleiben des Wachstums zeigt, für jüngere noch wachsende Tiere als ein sicheres Mangelsymptom zu bewerten.Bereits ausgewachsene Tiere sind bei C-armer Ernährung weit besser im Stande, sowohl den Grundumsatz konstant zu halten als auch den Organbestand an Vitamin C zu wahren. Es wird dies auf die bessere Ausbildung eines zweiten Kompensationsmechanismus zurückgeführt, welcher die erste Gegenregulation mittels Eigensynthese verstärkt und weitgehend ablöst. Durch diesen zweiten Mechanismus sind bei ausgewachsenen und zumal bei alten Meerschweinchen die Schwankungen des Gaswechsels weniger gro\ als bei jüngeren Tieren. Bei der Ratte kann hierdurch der Grundumsatz nach einiger Zeit sogar völlig wieder zur normalen Konstanz zurückgebracht werden, wobei jedoch ein erhöhtes Niveau bleibt. Selbst für ausgewachsene Ratten ist somit eine an Vitamin C arme Ernährung zumindest nicht optimal ökonomisch. Für ausgewachsene Meerschweinchen bleibt sie direkt schädlich.Im Alter war weder bei Meerschweinchen noch Ratten ein Nachlassen der Regulationsmöglichkeit nachweisbar.Alle Befunde sprechen dafür, da\ die Unfähigkeit den Grundumsatz konstant halten zu können, als objektives Kennzeichen des Bestehens einer sonst noch latenten C-Hypovitaminose angesehen werden darf.