Glycemic Control of Surgical Patients. What is Correct,What is Not

Perioperative hyperglycemia is very common among critically ill patients with or without diabetes mellitus (DM). Perioperative elevated levels of blood glucose (BG) have been linked with increases in morbidity, infections, anastomotic failure, autoimmune dysfunction, and raised mortality and prolongation of hospitalization. A variety of different approaches have been taken for the control of BG in the perioperative period, and different methods of measurement have been proposed, among which, point of care (POC) meters, arterial blood gas analysis and venous plasma analysis prevail. The aim of this literature review was to provide evidence-based answers as to how BG levels should be monitored. We conclude that more conservative glycemic control is preferable to “tight glycemic control” (TGC), in order to avoid complications associated with episodes of hypoglycemia.     

学龄前儿童普通话平均句子长度的多因素研究

【目的】探讨影响学龄前儿童普通话平均句子长度的因素,为促进儿童语言发育提供参考意见。【方法】以65名3~6岁学龄前儿童为研究对象并对其父母进行问卷调查。问卷内容包括儿童发育情况、家庭社会环境因素等39个变量。利用计算机程序计算每名儿童自然语言样本的平均句子长度。【结果】年龄、边看图书边自己讲述、父亲的文化程度、看广告、看电视后家长(或保姆)与儿童谈论电视内容与学龄前儿童平均句子长度呈正相关;边看图书边听家长讲述和语言障碍家族史与学龄前平均句子长度呈负相关。【结论】年龄、遗传因素和家庭语言环境为学龄前儿童语言发育的重要影响因素。     

IN.PACT AV access randomized trial: Japan cohort outcomes through 12 months

Purpose

There is a lack of adjudicated and prospectively randomized published outcomes on the use of drug-coated balloons (DCB) to treat dysfunctional arteriovenous fistula in Asian patients. This post hoc subgroup analysis of 112 Japanese participants from the global IN.PACT AV Access trial reports outcomes through 12 months.

Materials and Methods

Participants were treated with DCB (n = 58) or standard non-coated percutaneous transluminal angioplasty (PTA) balloons (n = 54). Outcomes included target lesion primary patency (TLPP), access circuit primary patency, and safety.

Results

Through 6 months, TLPP was 86.0% (49/57) in the DCB group and 49.1% (26/53) in the PTA group (p < 0.001). Through 12 months, TLPP was 67.3% (37/55) in the DCB group and 43.4% (23/53) in the PTA group (p = 0.013).

Conclusion

In this post hoc analysis of Japanese participants from the IN.PACT AV Access trial, participants treated with DCB had higher TLPP through 6 and 12 months compared with PTA.     

国产美罗培南治疗急性细菌性感染的临床试验

目的:研究国产美罗培南用于抗感染治疗的临床疗效和安全性.方法:将30例中、重度急性细菌性感染患者按随机对照平行法分成2组,治疗组14例,给予美罗培南0.5g,q8h,静脉滴注;对照组16例,给予泰能(亚胺培南/西司他丁)1.0g,q8h,静脉滴注.两药疗程均为7～10d.结果:两组的临床痊愈率均为50%;临床有效率治疗组和对照组分别为85.7%和87.5%;细菌清除率分别为84.6%和85.7%;不良反应发生率分别为14.3%和18.8%.以上指标两组差异均无显著性(P>0.05).结论:国产新药美罗培南用于抗感染治疗安全有效.     

子宫颈癌中医证型与TSP-1、VEGF-C表达的相关性

目的探讨子宫颈癌中医证型与血小板反应素1（thrombospondin 1,TSP-1）及血管生长因子C（vascular endothelial growth factor C,VEGF-C）表达的相关性。方法选择子宫颈癌患者100例进行中医辨证分型,宫颈正常者30例为对照组,采用免疫组织化学方法（SP法）检测这两种宫颈组织中TSP-1、VEGF-C的表达量及微血管的密度（microvessel density,MVD）。结果子宫颈癌各中医证型的分布规律为湿热瘀毒证〉肝郁化火证〉肝肾阴虚证〉脾肾阳虚证,各病理类型在各中医证型中的分布无统计学差异;与正常宫颈组织相比,子宫颈癌组织中VEGF-C表达量及MVD计数明显升高,TSP-1表达量则降低,随着中医证型由脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、肝郁化火证、热毒蕴结证逐渐加重,VEGF-C阳性率及MVD计数呈增高趋势,TSP-1阳性率呈下降趋势,差异均有统计学意义（P〈0.05）。子宫颈癌组织中TSP-1、VEGF-C的表达与患者的年龄及病理类型无统计学差异。结论 TSP-1及VEGF-C的表达与各个中医证型具有一定相关性,TSP-1抑制宫颈癌血管的生成,VEGF-C则促进其生成、生长,两者共同参与子宫颈癌的血管生成。     

阿克他利对Ⅱ型胶原性关节炎小鼠的治疗作用及部分机制研究

 目的 研究阿克他利(Acta)对小鼠Ⅱ型胶原性关节炎(CIA)的治疗作用。方法 采用Ⅱ型胶原(CⅡ)乳剂皮内注射诱导的小鼠CIA模型。在此基础上,检测小鼠足肿胀、免疫功能的改变,以及对CⅡ的迟发性变态反应(DTH)和血清中抗CⅡ抗体的测定,同时进行了病理组织学的检查。结果 Acta(10,30,90 mg·kg^-1)ig对CⅡ诱导的小鼠足肿胀有明显的抑制作用;体外研究发现,Acta(10,30,90 mg·kg^-1)能使CIA小鼠过高的ConA增殖反应和IL-2的产生恢复至接近正常,同时对CIA小鼠过高的IL-1产生有明显的抑制作用;Acta(10,30,90 mg·kg^-1)ig可以明显减轻CⅡ诱发迟发性变态反应(DTH),但Acta对CIA小鼠体内的抗体的产生无显著影响。病理学检查表明,Acta(10,30,90 mg·kg^-1)ig可以减轻CIA小鼠的骨膜增生和软骨破坏。结论 Acta对CIA小鼠具有治疗作用,该作用可能是通过细胞免疫调节实现的。     

缺氧诱导因子1α通过上调Snail促进HepG2肝癌细胞上皮-间充质化

目的上皮-间充质化（epithelial-mesenchymal transition,EMT）是实体瘤原发灶癌细胞获得转移能力的基础。缺氧诱导前列腺癌、肾癌、卵巢癌的EMT过程已得到证实,缺氧诱导因子1α（hypoxia inducible factor 1 alpha,HIF-1α）在这些过程中发挥重要作用。但是HIF-1α和肝癌细胞EMT之间的关系目前并不清楚。本文探讨HIF-1α在肝癌EMT中的作用。方法利用可调控HIF-1α表达的肝癌HepG2Tet-on-HIF-1α细胞系,在排除缺氧其他反应干扰的情况下研究HIF-1α在肝癌细胞EMT过程中的作用和机制。结果过表达HIF-1α促进HepG2肝癌细胞EMT,下调HIF-1α表达可以抑制HepG2肝癌细胞EMT。HIF-1α促进EMT相关转录因子Snail的表达。结论 HIF-1α通过上调Snail来促进HepG2肝癌细胞EMT。     

农村乙型肝炎疫苗接种率及影响因素调查

为了解农村地区乙型肝炎 (乙肝 )疫苗免疫效果及影响因素 ,提出相应措施提高乙肝疫苗的保护效果。在南江、旺苍两县 ,采用多阶段随机整群抽样方法 ,抽取 5 2 7名 2 0 0 0年出生儿童及其 4 99名母亲 ,采血检测血清乙肝病毒表面抗原 (HBsAg)。结果显示 :儿童乙肝疫苗免疫接种率和全程免疫接种率分别为 99 0 5 %、95 4 5 % ;首针及时接种率和全程及时接种率分别为 6 8 39%、6 1 6 9%。住院分娩和在家分娩儿童首针及时接种率分别为 83 5 9%、5 6 90 % ,两者的差异有非常显著的统计学意义 (P <0 0 1)。≥第 2胎儿童的首针及时接种率非常明显的低于第 1胎儿童 (χ2 =34 1178,P <0 0 1)。被调查儿童母亲的HBsAg阳性率为 6 6 1% ;儿童HBsAg阳性率为 1 5 2 % ,7例均为阳性母亲所生儿童。由此可见 ,在农村推广乙肝疫苗免疫接种将大大降低HBsAg阳性率。在经济欠发达的边远地区和山区农村 ,对孕妇进行HBsAg筛查 ,重点对HBsAg阳性产妇的新生儿及时接种乙肝疫苗 ,将会取得事半功倍的效果