罗格列酮的降压作用及降压机理的研究

目的 评价胰岛素增敏剂罗格列酮对自发性高血压大鼠的降压作用，并初步探索其降压作用机理，特别是对内皮素-1、瘦素的影响。方法 自发性高血压大鼠36只，随机分为3组，罗格列酮和硝苯地平分别作为观察药和阳性对照药添加到大鼠饮水中，另有一组为空白对照，仅给予清水。血压测定采用间接方法，其他指标检测采用放免的方法。结果 2种药物均呈现显著的降压作用，内皮素、瘦素在罗格列酮组发生显著差异。结论 罗格列酮可以显著降低自发性高血压大鼠的血压。其作用机理之一是影响一些细胞因子水平。     

2013－2017年深圳市水痘暴发疫情分析及水痘-带状疱疹病毒基因型分型研究

目的 掌握深圳市水痘暴发疫情流行特征及水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus, VZV)病毒株的基因特征,在基因分型的基础上,探索疫情高发的原因,为水痘预防控制工作提供科学依据。 方法 对2013－2017年深圳市报告的水痘暴发疫情进行描述性流行病学分析。对部分临床诊断水痘病例采集疱疹液标本并提取DNA,采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)技术鉴定毒株,并通过测序比对分析其基因型。 结果 2013－2017年深圳市共报告水痘暴发疫情579起,有两个高峰期,分别为3－6月及11月－次年1月;以龙岗区、罗湖区和南山区报告疫情起数居多,分别占31.43%、17.27%和11.40%;中小学和托幼机构是主要发生场所;疫情最长持续时间为120 d。17 例患者水痘病毒核酸检测阳性,VZV均为J 型毒株。 结论 2013－2017年深圳市水痘疫情形势严峻,VZV流行毒株为J型。应对水痘易感人群加强2剂次水痘疫苗接种工作,预防控制水痘疫情。     

白桑叶熏洗结合红外偏振光治疗髌骨滑囊炎临床研究

目的:观察白桑叶熏洗结合红外偏振光照射治疗髌骨滑囊炎的临床治疗效果。方法:53例髌骨滑囊炎患者随机分为实验组和对照组。实验组30例,予白桑叶熏洗加红外偏振光照射治疗,1次/d,4周为1个疗程;对照组23例,予白桑叶熏洗治疗,方法同实验组。治疗2个疗程观察疗效、HAQ值和VAS评分以及肌四头肌肌肉力量。结果:实验组总有效率达到90.0%,远高于对照组的60.9%(P0.01);实验组HAQ值明显低于对照组(P0.01),VAS评分明显低于对照组(P0.05),股四头肌肌肉力量明显优于对照组。结论:白桑叶熏洗结合红外偏振光照射治疗髌骨滑囊炎具有较好临床疗效。     

同型半胱氨酸、肾功能和血脂水平在肾移植术后患者的变化

目的通过检测肾移植术后患者的同型半胱氨酸(Hcy)、肾功能和血脂水平的变化,探讨其分别在肾移植术后的应用意义。方法选择2014年7月至2016年6月佛山市第一人民医院确诊为慢性肾病并接受肾移植手术共63例患者为移植组,另外选择该院同期健康体检者60例为对照组。对移植组和对照组进行Hcy、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)检测。结果与对照组比较,移植组在肾移植前后的Hcy、Cr、BUN水平均升高,且差异且有统计学意义(P0.05)。移植组在肾移植后Hcy、Cr、BUN水平均降低,且差异有统计学意义(P0.05)。同时,移植组在术后第1、3、7、14天的Hcy、Cr、BUN水平逐渐降低,与术前相比均降低,差异具有统计学意义(P0.05),Cr、BUN均与Hcy水平呈正相关(r=0.627,P0.05)。移植组在肾移植前后的TC、LDL-C水平均高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05),而TG、HDL-C水平差异无统计学意义(P0.05)。结论 Hcy水平的变化可以与Cr、BUN一同作为肾移植术后疗效监测指标,同时也可协同血脂水平观察患者术后高脂血症的发生及严重程度。     

社区综合干预对慢性精神分裂症患者生活质量的影响

目的：探讨社区综合干预对慢性精神分裂症患者生活质量和服药依从性的影响。方法：120例慢性精神分裂症患者,随机分成研究组和对照组,各60例。研究组进行社区综合干预,对照组只进行药物治疗。入组前后实施简明精神病评定量表（BPRS）、生活质量综合评定问卷74（GQOLI-74）以及自知力与治疗态度问卷（ITAQ）评定。结果：治疗12个月研究组BPRS评分显著低于对照组（P〈0．05）;研究组GQOLI-74心理健康因子评分和社会功能因子评分显著高于对照组（P〈0．05）;研究组ITAQ评分显著高于对照组（P〈0．05）。结论：社区综合干预能改善慢性精神分裂症患者的生活质量,提高服药依从性。     

盐酸特拉唑嗪治疗中国人群良性前列腺增生患者的多中心临床研究

目的 评价维持剂量盐酸特拉唑嗪治疗中国人群BPH患者的有效性、安全性和依从性. 方法2007年6月至2008年3月在中国32家泌尿外科中心开展了多中心、前瞻性临床研究,方案为口服盐酸特拉唑嗪1～4 mg,1次/d,共4周.主要评价指标是治疗2、4周时患者IPSS变化值;次要指标是治疗4周时Qmax,QOL变化值,治疗2、4周时血压变化值以及4周内脱落率.并通过对不良事件的分析评估其安全性. 结果共纳入1006例BPH患者(FAS集),资料合格者992例(PP集),合并高血压病344例.FAS集患者IPSS从基线的22.32±6.13降至2周时的16.98±5.92以及4周时的14.00±5.52(P＜0.01);PP集患者IPSS从基线的22.32±6.15降至2周时的16.96±5.93及4周时的13.95±5.52(P＜0.01).以IPSS与基线相比下降＞30%定义为有效,2周末有效率为26.54%,4周末为60.64%.治疗4周后Qmax 和QOL均有显著增高,分别改善32%和45%(P＜0.01).对于血压正常或高血压获得控制的患者,盐酸特拉唑嗪对血压的影响较小;而对伴有未治疗或未能控制血压的高血压患者,盐酸特拉唑嗪能一定程度降低血压(P＜0.05).治疗中不良事件发生率低,最常见为头晕(3.68%).研究结束时960例仍继续服药. 结论盐酸特拉唑嗪能有效改善中国人群BPH患者症状,显著提高生活质量,同时具有良好的安全性和依从性.     

肾盂输尿管连接部梗阻的开放手术治疗

目的 探讨肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的临床特点和诊治方法.方法 UPJO患者222例.男155例,女67例.平均年龄29(13～75)岁.病程6个月～4.5年,平均27个月.临床表现为腰腹部胀痛173例、尿路感染19例、腹部包块12例、肉眼血尿7例,体检B超检查发现11例.其中肾盂输尿管连接部狭窄185例、肾盂输尿管高位连接18例、纤维条索或迷走血管压迫19例.患者均行B超检查,提示不同程度肾积水;IVU检查215例,其中肾积水轻度29例、中度115例、重度61例,患肾不显影10例;逆行肾盂造影检查37例及CT尿路造影检查19例,均提示肾盂输尿管连接部狭窄.222例均手术,其中离断性肾盂成形术191例、纤维条索或迷走血管切断19例、患肾无功能行肾切除12例.结果 191例行离断性肾盂成形术者随访6个月～8年,平均38个月,B超及IVU检查提示患侧肾实质明显增厚,尿路通畅.肾积水完全消失127例,轻度肾积水58例、中度积水6例;患者腰腹胀痛,腹部包块,尿路感染及肉眼血尿症状消失;7例术前SCr为146～203μmol/L者术后复查均<133μmol/L.结论 离断性肾盂成形术为UPJO病例的标准术式,疗效确切.     

阴囊基底细胞癌诊治分析

目的 探讨阴囊基底细胞癌的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析7例阴囊基底细胞癌患者的资料.患者平均年龄66(50～74)岁.主要症状为阴囊皮肤出现斑块或结节伴瘙痒,病程1～20年.肿瘤最大径1.5～4.5cm.5例曾误诊为湿疹或皮炎.7例均经活检确诊,均无远处转移.7例均行肿瘤广泛切除术治疗.结果 7例术后病理检查见肿瘤为基底样细胞和间质组成的团块,标本切缘均为阴性.1例术后21个月发生左腹股沟淋巴结转移,行双侧腹股沟淋巴结清扫术.术后随访36个月无瘤生存.1例术后48个月出现双肺转移,予环磷酰胺+表阿霉素+顺铂联合方案化疗6个疗程,获得完全缓解.化疗结束后13个月无瘤生存.其余5例术后未行辅助放、化疗,随访14～72个月均无瘤生存.结论阴囊基底细胞癌临床罕见.手术广泛切除肿瘤有可能获得治愈.部分患者在术后数年会发生转移,术后需要长期随访.     

不同剂量右美托咪啶抑制气管插管诱发患者心血管反应效应的比较

目的 比较不同剂量右美托咪啶抑制气管插管诱发患者心血管反应的效应.方法 拟在全麻下行择期上腹部手术患者120例,年龄18～60岁,体重45～80 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为4组(n=30):对照组(C组)、低、中、高剂量右美托咪啶组(M1～3组),分别在麻醉诱导前15 min静脉输注15 ml生理盐水、右美托咪啶0.25、0.50和1.00μg/kg,输注时间15 min.麻醉诱导后,BIS值≤60并维持5 s时行气管插管后机械通气.于输注右美托咪啶前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后1、3、5、10 min(T3～6)时记录BP和HR;颈内静脉采血,测定血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)浓度.结果 与T0时比较,T1时M1～3组HR降低、M3组BP升高,T4～6时C组和M1组血浆E和NE浓度升高(P＜0.05);与T1时比较,C组和M1组T2时BP和HR降低,T3～5时BP和HR升高(P＜0.05);T1～6时M3组较M2组BP升高(P＜0.05).结论 静脉输注右美托咪啶剂量达0.5μg/kg时,可显著抑制伤害性刺激诱发的应激反应.     

西甲硅油乳剂在结肠镜检查中的应用与研究

目的 研究西甲硅油乳剂在结肠镜检查术前肠道准备中的应用价值.方法 将200例接受结肠镜检查的患者随机分为两组,实验组100例,对照组100例.实验组给予聚乙二醇电解质散+西甲硅油乳剂,对照组给予口服聚乙二醇电解质散.观察二组的效果.结果 实验组肠腔内气泡存在量明显少于对照组,术后腹胀程度明显轻于对照组,内镜医师操作满意度优于对照组(P＜0.05),而两组肠道清洁程度无差异(P＞0.05).结论 在结肠镜检查术前肠道准备中应用西甲硅油乳剂能够消除泡沫,提高视野清晰度,减少术后腹胀等不良反应,提高术者操作舒适度,缩短操作时间.