准分子激光原位角膜磨镶术后干眼药物治疗的疗效观察

目的:观察玻璃酸钠滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗LASI K术后干眼的疗效。方法:选择LASI K术后干眼患者62例100只眼,随机分为2组:治疗组32例53只眼,应用玻璃酸钠滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液滴眼;对照组30例47只眼,仅用玻璃酸钠滴眼液滴眼。每日4次,每次1～2滴,连续用药2个月。用药1周后开始观察药物疗效,连续观察1～3个月。结果:治疗组与对照组总有效率分别为98.11%、89.36%(P<0.05);用药后平均病程分别为(21.53±3.02)、(32.95±2.29)d(P<0.05)。结论:联合用药能缩短病程,加速角膜上皮愈合。     

丁酸氯维地平静脉注射乳剂在大鼠体内的药动学研究

目的研究两种丁酸氯维地平制剂在大鼠体内的药动学特点。方法将24只大鼠随机均分为4组,分别静脉滴注低、中、高剂量的丁酸氯维地平受试制剂及参比制剂,采用HPLC法测定全血中的丁酸氯维地平,计算药动学参数,评价其在大鼠体内的药动学特点。结果丁酸氯维地平低、中、高剂量受试制剂和参比制剂在大鼠血浆中的主要药动学参数为:Cmax分别为46.16±10.65、82.99±9.34、177.80±38.32、80.31±3.04 ng·m L-1;AUC0-t分别为2.309±0.628、4.221±0.988、9.339±1.759、3.968±0.411 min·μg·m L-1;t1/2分别为12.20±4.65、16.74±6.93、15.13±4.81、18.34±4.43 min。结论丁酸氯维地平受试制剂和参比制剂在大鼠体内药动学参数差异无统计学意义,受试制剂在0.36~3.24 mg·kg-1剂量范围内呈非线性动力学特征。     

美沙酮联合益安回生口服液治疗海洛因依赖的临床疗效观察

目的:为了探索更好、更有效的中西医结合的药物脱毒治疗方案;方法:选用符合DSM-IV阿片类依赖性诊断标准戒毒者150例,戒断症状评价总分在65-140分。采用随机分三组:A组(对照组1)、B组(治疗组)、C组(对照组2),每日上午9-10时医生观察评分、不良反应及护士测查生命体征。结果:治疗后B组(治疗组)戒断症状分值明显低于A组(对照组1)(p<0.01),与C组(对照组2)比较戒断症状分值无显著性差异(p>0.05);C组停服美沙酮口服液后出现明显反跳现象;结论:B组(治疗组)的临床脱毒效果与A组比较效果明显,与C组相比疗效相同,但无明显副作用。     

左炔诺孕酮宫内节育器治疗子宫腺肌病的临床疗效

目的 观察释放左炔诺孕酮的宫内节育器(曼月乐)在子宫腺肌病治疗中的效果.方法 观察32例子宫腺肌病患者(M组)放置曼月乐前后痛经和月经量的变化;同时选取相似病例34例,服用散结镇痛胶囊作为对照组(C组).对其止痛减少经量的效果进行比较.结果 治疗12个月后,M组痛经缓解率87.5%(28/32),明显高于C组的35.3%(12/34)(P＜0.01);M组月经量明显减少[(138.8±36.7)ml vs.(11.1±3.1)ml](P＜0.01),C组几乎无减少[(137.8±37.7)ml vs.(136.6±3.2)ml].两组均未见严重不良反应.结论 曼月乐治疗子宫腺肌病有效、安全.     

萘丁美酮对关节炎患者生活质量的影响

目的 :评价萘丁美酮治疗对关节炎患者生活质量的影响。方法 :采用分层随机抽样方法获得关节炎患者 1344例 ,根据病情分别给予萘丁美酮 1.0 g或 1.5 g ,口服。在随访前后分别进行生活质量、药物不良反应测量。结果 :关节炎患者服用萘丁美酮后生活质量各领域均得到改善 (P <0 .0 1) ;不良反应发生率 34.4 % ,绝大部分程度较轻 ,仅 2 .6 %的患者需停药处理。月均收入、受教育年数、消化系统不良反应、用药天数、用药方式和单次用药剂量、生理功能基线得分和总体健康感受基线得分是影响总生活质量改善的因素。结论 :萘丁美酮治疗对关节炎患者生活质量各领域均有改善作用 ,不良反应程度轻微。关节炎患者应注意减少其消化系统不良反应的发生 ,以提高患者的生活质量。     

脂联素对内皮祖细胞氧化损伤的保护作用及机制研究

目的观察脂联素对氧化低密度脂蛋白（oxidative low density lipoprotein,Ox-LDL）诱导的人外周血内皮祖细胞（endothelial progenitor cells,EPCs）氧化损伤的保护作用,并探讨其可能的机制。方法密度梯度离心法获取外周血单个核细胞,通过流式细胞仪鉴定内皮祖细胞。培养7d后,收集贴壁细胞并随机分为正常对照组、Ox-LDL组（10μg·mL-1）及脂联素干预组（Ox-LDL10μg·mL-1加脂联素,浓度分别为1.25,2.5,5μg·mL-1）,干预24h后采用细胞活力噻唑蓝（MTT）法测定细胞活力。并取各组细胞上清液行超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）含量检测。结果脂联素可以改善Ox-LDL诱导氧化损伤的EPCs的活力,增加SOD活性,降低MDA含量。结论脂联素对氧化损伤的EPCs具有保护作用,其机制可能与提高抗氧化酶活性有关。     

谷胱甘肽复方注射液对免疫性肝纤维化大鼠肝组织MMP-13及TIMP-1表达的影响

目的:研究谷胱甘肽复方注射液(CGII)对猪血清所致免疫性肝纤维化大鼠肝组织中基质金属蛋白酶-13(MMP-13)以及组织抑制剂-1(TIMP-1)mRNA和蛋白表达的影响。方法:猪血清腹腔注射8周,复制大鼠免疫性肝纤维化模型。将雄性Wistar大鼠随机分为正常组(N组)、模型组(M组)、还原型谷胱甘肽(GSH)组、CGII高(CH,10.8 mg·kg-1)、中(CM,5.4 mg·kg-1)、低(CL,2.7 mg·kg-1)剂量组,第6周末取大鼠肝组织行病理切片,苏木素-伊红(HE)染色,观察病理学改变;用实时荧光定量PCR和Western Blot检测大鼠肝组织中MMP-13以及TIMP-1 mRNA和蛋白的表达。结果:病理结果显示,与模型组相比,CH,CM和CL各组大鼠肝纤维化程度均有明显改善,大鼠肝组织内TIMP-1 mRNA及蛋白水平显著降低,MMP-13 mR-NA和蛋白表达水平明显升高。结论:CGII可明显减轻免疫性大鼠肝纤维化程度,其机制可能与下调TIMP-1 mRNA及蛋白水平,上调MMP-13 mRNA及蛋白水平,改善肝纤维化中MMP-13/TIMP-1的不平衡表达有关。     

华西医院重症监护病房连续两年院内感染革兰阴性杆菌的耐药性监测

目的调查分析我院重症监护病房（ICU）医院感染革兰阴性杆菌的菌群分布和耐药现状及耐药变迁，指导临床合理使用抗生素。方法采用E—test药敏试验测定我院重症监护病房连续两年分离的200株院内感染革兰阴性杆菌对12种抗生素的最低抑菌浓度（MIC）。结果ICU病房分离率最高的院内感染革兰阴性杆菌依次为大肠埃希菌（34％），不动杆菌属细菌（18％）,铜绿假单胞菌（15．5％），克雷伯菌属细菌（15．5％），肠杆菌属细菌（13％）；两年中总耐药率最低的是亚胺培南；呼吸道标本中最常见的为不动杆菌属细菌（23％），铜绿假单胞菌（18．7％），克雷伯菌属细菌（18．7％），大肠埃希菌（17％）；尿标本中主要分离菌为大肠埃希菌（81％）；血液标本中主要分离菌为大肠埃希菌（73％）。呼吸道标本中,2004年铜绿假单胞菌的分离率25％明显高于2003年1．4％；大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的发生率从2003年的47％和35．7％升高到2004年的50％和53％。结论亚胺培南对大肠埃希菌和肠杆菌属细菌均保持很高的敏感性，铜绿假单胞菌对头孢他啶和阿米卡星的敏感性最高，不动杆菌属细菌对头孢哌酮／舒巴坦、亚胺培南的敏感性最高,但对亚胺培南的耐药率呈上升趋势。因此，进行本医院、本地区的细菌耐药动态监测对指导临床抗感染经验用药是非常必要的。     

人参皂苷Rb1对人脐静脉内皮细胞一氧化氮释放和TGF-β1表达的影响及意义

目的:研究人参皂苷Rb1对白消安(BU)致血管内皮细胞一氧化氮(NO)产生和转化生长因子(TGF-β1)表达的影响,探讨人参皂苷Rb1对内皮细胞的保护作用机制并确定其作用的最佳浓度。方法:体外培养人脐静脉内皮细胞,采用不同浓度的人参皂苷Rb1和BU干预,以硝酸还原酶法检测HUVEC培养上清液中一氧化氮水平,ELISA方法检测TGF-β1、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)和TF的蛋白含量,实时荧光定量PCR检测HUVECTGF-β1、PAI-1和TFmRNA的表达。结果:BU(60mg.L-1)能使HUVEC一氧化氮产生减少,TGF-β1、PAI-1和TF蛋白水平明显增高及mRNA表达显著增强,一定质量浓度的人参皂苷Rb1(80mg.L-1)则可明显抑制BU对HUVEC的这种作用;各组一氧化氮水平与TGF-β1表达成负相关,TGF-β1表达与PAI-1和TF表达成正相关。结论:人参皂苷Rb1可能通过增加一氧化氮产生,抑制TGF-β1相关信号转导途径,降低PAI-1及TF的表达,具有纠正内皮细胞高凝、低纤溶活性异常状态的作用。     

表皮生长因子和血管内皮生长因子在乳腺癌中的表达及临床意义

目的探讨表皮生长因子受体和血管内皮生长因子在乳腺癌中的表达及其意义。方法收集乳腺癌标本74例,乳腺纤维腺瘤标本30份,应用免疫组织化学S-P法检测表皮生长因子(EGFR)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达,并分析它们的相关性。结果 EGFR和VEGF在乳腺纤维腺瘤中阳性率分别为10%(3/30)和13.3%(4/30);在乳腺癌中阳性率分别为65%(48/74)和68%(50/74)。它们在乳腺癌中的阳性率明显高于腺瘤中的阳性率(P<0.05),在浸润性乳腺癌中的阳性率明显高于非浸润性乳腺癌的阳性率(P<0.05),淋巴结阳性的乳腺癌其阳性率明显高于淋巴结阴性者(P<0.05)。结论 EGFR和VEGF的高表达可能与乳腺癌的发生、发展和转移相关,对指导化疗、靶向治疗以及预后的判断可能具有一定的临床意义。