阴股沟皮瓣显微解剖学特征及其在组织修复功能重建中的应用

目的：明确阴股沟皮瓣的显微解剖基础，为临床应用此皮瓣提供解剖依据。资料来源：应用计算机检索Medline1991-01／2005-01的相关文章，检索词“pudendal-thigh flap，micranatomy”，并限定文章语言种类为English。并且手工检索《中文科技资料目录一医药卫生）1998-01／2005-01的相关文章，检索途径：分类途径。 资料选择：对资料进行初审，并查看每篇文献后的引文。纳入标准：①随机对照的基础及临床试验。②无论是否为单盲，双盲或非盲法。排除标准：重复性研究或综述性文章。 资料提炼：共检索到42篇相关文章，21篇文献符合纳入标准，排除的21篇文献为内容陈旧或重复。 资料综合：阴股沟区动脉血液供应充足，并且位置均比较恒定，尤以阴部外动脉最为恒定。静脉回流丰富，神经支配可靠。阴股沟皮瓣是位于股内侧上方与会阴部之间的无毛区域，上界平耻骨联合上缘水平，下界为两侧坐骨结节连线，内侧界为阴囊或大阴唇外侧缘，外侧界为股内侧皱襞，自阴囊（唇）外侧缘向大腿内上方延伸约5cm包括的范围。该区动脉血液供应丰富，计有阴部外动脉，闭孔动脉前皮支，阴囊（唇）后动脉的外侧支，旋股内侧动脉的皮支，股内侧的主要动脉支，以及来自阴部内动脉的肛动脉（直肠下动脉）等，并且位置均比较恒定，其中尤其以阴部外动脉最为恒定。在阴股沟区，阴囊（唇）后动脉与旋股内动脉、闭孔动脉前支及阴部外动脉的分支存在广泛的吻合并在内收肌内侧以上的深筋膜层形成血管网。进入阴股沟区的多支血管相互吻合成网。阴股沟区静脉回流丰富，神经支配可靠。 结论：阴股沟皮瓣血运丰富，解剖简便易行，切取方便，供区隐蔽，再造性器官外形及恢复神经感觉均取得较为理想的效果，是一种值得推广的方法。     

Pre-Implantation Multiple Cytokine mRNA Expression Analysis of Donor Lung Grafts Predicts Survival After Lung Transplantation in Humans

While current donor selection with clinical findings is generally effective, the imprecise nature of the assessment forces clinicians to remain on the conservative side. A reliable biological marker would assist donor selection and would improve donor organ utilization. We collected biopsies from 169 donor lungs before implantation. Expression levels of IL-6, IL-8, IL-10, TNF-alpha, IFN-gamma and IL-1beta were measured by quantitative real-time RT-PCR (qRT-PCR). Seventeen cases died within 30 days after transplantation. No donor factor was significantly associated with 30-day mortality. Univariate analysis of the 84 cases for development of the prediction model showed that IL-6, IL-8, TNF-alpha and IL-1beta were risk factors for mortality and IL-10 and IFN-gamma were protective factors. We analyzed the cytokine expression ratios of risk to protective cytokines. A stepwise logistic regression for 30-day mortality demonstrated that a model containing the ratio of IL-6/IL-10 was the most predictive (p = 0.0013). When applied to the remaining 85 cases for validation, the test of model fit was significant (p = 0.039). Using the cytokine ratio, we were able to define three risk groups with striking differences in survival (p = 0.0003). Multi-cytokine analysis of the donor lung graft with qRT-PCR shows significant promise as a strategy to biologically evaluate the donor lung prior to implantation.     

集体心理干预在烧伤患者中的应用

目的 探讨在烧伤患者中实施心理干预的基本方法．了解不同心理干预方式对烧伤患者心理状态的影响。方法 将120例烧伤患者随机分为对照组（59例）和干预组（61例），对照组患者按常规进行治疗和护理，干预组在此基础上实施集体心理干预，由医务人员、患者度其家属一起座谈探讨烧伤有关问题，针对患者的心理问题度时给予干预。采用Zung焦虑量表（SAS）和抑郁量表（SDS）对患者入院后第1天、第7天、第14天的心理状态进行评定。结果 两组患者入院第1天SAS、SDS评分差异无显著性意义（均P〉0．05）；入院第7天、第14天两组SAS、SDS评分比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）。结论 对烧伤患者实施集体心理干预可以改善其焦虑、抑郁情绪。     

不同层次护生对临床教学质量的评价

目的分析不同层次护生对临床教学质量评价的差异,以便采取有针对性的教学方法.方法护生在每个科室实习结束后,采用自行设计的临床教学评价表对每名护生进行问卷调查,然后分别从中专、大专、本科护生填写的调查表中各随机抽取30%进行分析.结果对病房教学氛围和护士长教学管理的评价,本科与中专、大专护生间比较,差异有显著性意义(均P<0.05),中专与大专护生间无差异(P>0.05);对带教老师的评价,本科与中专、大专与中专护生间均差异有显著性意义(P<0.01,P<0.05),本科与大专间无差异(P>0.05).结论不同层次护生对临床教学质量评价的侧重点不同,本科生对病房教学氛围及护士长教学管理的要求较高,大专生次之.在临床教学中应根据护生的学历层次,采取有针对性的教学方法,以便不断提高临床教学质量.     

佳沽士含三氯生牙膏和佳沽士防蛀修复牙膏抑菌作用的比较研究

目的：比较佳洁士含三氯生牙膏和佳洁士防蛀修复牙膏的抑菌效果及作用时间。方法：选用变形链球菌、牙龈卟啉单胞菌等为实验菌株，用微孔板微量液体稀释法对两种牙膏进行细菌敏感实验，比较二者对不同菌株的最低抑菌浓度（MIC）；并选择22名受试者，在晚间和清晨分别使用两种牙膏按指定方法刷牙后，观察两种牙膏抑菌作用的持续时间。结果：①含三氯生牙膏对5种菌的抑菌浓度均低于防蛀修复牙膏。@22名受试者使用含三氯生牙膏刷牙后，清晨抑菌作用保持率为81．8％，日间检出率下降，为40．9％；防蛀修复组抑菌作用保持率为0。统计学差异具有显著性意义。结论：佳洁士含三氯生牙膏抑菌作用较强，使用后能持续发挥抑菌作用，其夜间抑菌作用优于日间。     

颈丛阻滞下行颈动脉内膜剥脱术--附32例分析

目的观察颈丛阻滞下行颈动脉内膜剥脱术的效果.方法 28名ASAⅡ～Ⅲ级患者行32例颈动脉内膜剥脱术,采用深浅丛联合阻滞,观察围术期血液动力学指标变化,分流管放置率和并发症情况.结果 麻醉后血压和心率与麻醉前相比差异有显著性(P＜0.05),其它时点与麻醉前相比差异无显著性(P＞0.05).颈动脉夹闭前后收缩压和心率的波动性的差异无显著性(P＞0.05).围术期高血压的发生率为50.0%,低血压6.25%,心动过速28.1%,心动过缓6.25%,分流管放置率6.25%.患者满意率84.4%.无1例改用全麻,无严重围术期并发症.结论颈丛阻滞是颈动脉内膜剥脱术安全、有效的麻醉方法.     

糖骨康胶囊治疗糖尿病骨质疏松临床研究

目的:观察糖骨康胶囊对糖尿病骨质疏松的治疗作用。方法:将216例患者,遵照随机、盲法、对照原则分为治疗组144例、对照组72例,其中治疗组给予糖骨康胶囊,对照组给予甘露消渴丸,治疗8w后观察疗效。结果:治疗组显效率为40.0%;总有效率为88.6%。对照组显效率为28.9%,总有效率为82.6%。结论:糖骨康胶囊对2型糖尿病骨质疏松有显著的防治作用。     

24h动态血压监测评价卡维地洛对原发性高血压患者的降压效应

目的 :评价卡维地洛对原发性高血压患者的降压效应。方法 :选择我科 2 0 0 3年 7月至 2 0 0 4年 1月住院的原发性高血压患者 4 2例 ,行首次 2 4 h动态血压监测后开始服用卡维地洛 ,初始剂量为 12 .5 mg,每日口服 1次。治疗开始后每日服药前测卧位血压 1次 ,若血压控制不满意 ,可根据病情增加剂量。 4周结束时重复行 2 4 h动态血压监测。治疗前和治疗 4周结束时行血、尿常规、肝肾功能、血脂、血电解质、空腹血糖等检查。结果 :经 4周卡维地洛治疗后 ,显效 37例 (88.10 % ) ,有效 4例 (9.5 2 % ) ,无效 1例 (2 .38% ) ,总有效率 (97.6 2 % )。治疗后患者平均收缩压(SBP)、平均舒张压 (DBP)谷峰比值分别为 6 3%和 6 5 %。结论 :本观察发现卡维地洛降压疗效确切 ,有效率为 97.6 2% ,有满意的谷 /峰比值 ,副作用少 ,是一种很有前途的新型抗高血压药物。     

旺宅风水的N个秘笈

风水旺宅，富贵平安。如何能成功地选择一处旺宅宝地，实在是一门学问。[编者按]     

几种抗癌药对HL—60细胞在小鼠肾囊膜下生长的抑制作用

以纤维蛋白凝块为HL-60细胞支持物,将其接种于正常和免疫抑制小鼠肾囊膜下,观察其增殖特性和生长特点。结果HL-60细胞纤维蛋白凝块在免疫排斥反应出现前的正常小鼠肾囊膜下,体积增殖5倍左右;在免疫抑制小鼠肾囊膜下,增殖15倍左右。组织切片发现,在肾囊膜下生长6d细胞密度明显增加,生长细胞沿肾囊膜向四周侵润,肿瘤细胞切面面积明显扩大,且生长细胞仍保持HL-60细胞的形态特点。维甲酸(RA)、维胺酸(RⅡ)及三尖杉酯碱等药物可明显抑制HL-60细胞的生长。