电视胸腔镜在胸部肿瘤中的应用

电视胸腔镜外科（ＶＡＴＳ）在胸部肿瘤的临床应用尚存争议。自１９９６年１０月～１９９７年８月，我科共行胸腔镜手术１６例：肺癌切除２例，纵隔肿瘤切除３例，恶性胸水行胸膜固定术２例，恶性心包积液行心包开窗术４例，常规开胸术前诊断性探查５例，初期结果较为满意。结论：ＶＡＴＳ创伤较小，安全有效。可选择性地用于胸部良恶性肿瘤的诊断和治疗。     

Sequential T Cell Response Involved in Tumor Rejection of Sarcoma, Meth A, in Syngeneic Mice

We investigated the type of T cell response involved in Meth A tumor rejection in primary immune and hyperimmune syngeneic mice. It was found that a CD4⁺ T cell-mediated delayed-type hypersensitivity (DTH) response activating non-specific killer cells such as macrophages, NK and LAK cells, without a specific CD8⁺ cytotoxic T lymphocyte (CTL) response, was the major immune response leading to Meth A tumor rejection in primary immune mice. In contrast, the specific CD8⁺ CTL response was the major response leading to the tumor rejection, in addition to CD4⁺ T cell-mediated DTH response, in hyperimmune mice. Analysis of CD4⁺ T cell clones established from primary immune and hyperimmune spleen cells indicated that a CD4⁺ T cell clone (C9) of primary immune mice (although only one clone was established) was of Th1 type, and induced cytotoxicity in accessory cells by classic DTH in vitro. Eight CD4⁺ T cell clones were established from hyperimmune spleen cells. Six out of the eight clones were of the Th2 type and two were Th0-like. However, no Th1-type CD4⁺ T cell clone was established from hyperimmune spleen cells. All of these CD4⁺ T cell clones, even the Th2-type clones, were capable of inducing cytotoxicity in vitro in T cell-depleted accessory cells, as in an in vitro DTH response. We postulate on the basis of these results that the T cell response leading to Meth A tumor rejection in vivo sequentially changed from a CD4⁺ T cell-mediated classic DTH response to a CD8⁺ CTL response, in addition to a cellular response mediated probably by Th2-type cells, during the process of repeated immunization.     

正常子宫内膜、子宫内膜增殖症及子宫内膜癌ras、HER-2/neu癌基因表达的研究

为研究ｒａｓ、ＨＥＲ－２／ｎｅｕ癌基因的表达与子宫内膜癌发生、发展的关系，本文用免疫组化ＡＢＣ法检测了２３例正常子宫内膜、４４例子宫内膜增殖症及１０３例子宫内膜癌组织中ｒａｓ、ＨＥＲ－２／ｎｅｕ癌基因的表达情况。结果表明：在子宫内膜非典型增生中即存在ｒａｓ基因的过度表达，过度表达率为２０％，子宫内膜癌ｒａｓ的过度表达率为１８．４％，且ｒａｓ的过度表达与子宫内膜癌的病理分级、分期及患者的生存率无关，说明ｒａｓ癌基因的异常表达可能与癌形成的早期有关。子宫内膜癌中ＨＥＲ－２／ｎｅｕ的过度表达率为２７．２％，ＨＥＲ－２／ｎｅｕ的过度表达与子宫内膜癌的分期无关，与分级及患者的预后有关，存在ＨＥＲ－２／ｎｅｕ过度表达者的生存率低于无过度表达者，前者的５年生存率为５４．８％，后者为７９．６％，结果提示ＨＥＲ－２／ｎｅｕ的过度表达是判断子宫内膜癌预后的生物学指标。     

卵巢上皮性癌BRCA1和p53基因表达的临床意义及相互关系研究

目的：探讨BRCA1、p53基因蛋白在卵巢上皮性癌中的表达情况及相互关系。方法：应用S-P免疫组织化学法检测50例卵巢上皮性癌组织中BRCA1和p53蛋白的表达。采用Kaplan—Meier法分析两种蛋白表达情况与患者预后的关系。结果：1)BRCA1蛋白在卵巢癌组织中的阳性表达率仅为30％，明显低于正常卵巢组织(100％)和良性肿瘤组织(90％)(P＜0．01)；BRCA1在低分化癌、有淋巴结转移的卵巢癌组织中表达减少甚至缺失。2)p53蛋白在卵巢癌组织中的表达率为64％，而在正常卵巢及良性肿瘤组织中无表达；其表达仅与病理学分级有关。3)两种基因蛋白表达比较呈显著负相关(P＜0．01)。4)患者生存随访表明，有BRCA1表达的患者平均生存期长于无表达者；而p53对生存时间无影响。结论：BRCA1基因在转录后水平的下调对卵巢上皮性癌的发生发展有重要的作用．同时BRCA1基因与p53基因协同促进肿瘤的演进恶化。     

受区带蒂筋膜包绕耳大神经移植治疗面神经缺失性损伤

目的 评价带蒂筋膜包绕耳大神经移植治疗面神经缺失性损伤的临床疗效。方法 耳源性与外伤性面神经缺失损伤7例，取带蒂的颞肌筋膜或腮腺咬肌筋膜，在移植的耳大神经下方包绕移植神经和两端吻合口形成管筒，将移植神经首尾颠倒行束膜缝合。结果 4例耳源性面瘫，神经移植术后随访2．0～2．5年，面神经功能由Ⅳ级3例，Ⅴ级1例，恢复至Ⅲ级3例，Ⅵ级1例；3例外伤性面瘫神经移植术后随访2年，面神经功能由Ⅵ级恢复均达Ⅲ级。结论 受区带蒂筋膜包绕耳大神经移植，提供血运良好的神经修复与再生的生物学环境，促进术后面神经功能的恢复。     

富硒钝顶螺旋藻生物保健功能研究

目的对富硒钝顶螺旋藻的抗氧化、抗衰老、抗疲劳与增强免疫功能进行研究。方法通过对照服用富硒钝顶螺旋藻(每天每只小鼠摄入1．072μg Se)、普通钝顶螺旋藻小鼠和空白对照组小鼠血液中CAT(过氧化氢酶)、GSH-Px(谷胱甘肽过氧化物酶)和SOD(超氧化物歧化酶)活性的不同对富硒钝顶螺旋藻在抗氧化与抗衰老功能方面的强化作用进行评价。通过比较小鼠血液中的乳酸脱氢酶活性的变化以及游泳、爬杆能力的不同，并进行碳粒廓清和迟发型超敏反应实验，以此对富硒钝顶螺旋藻抗疲劳、增强免疫的效果进行研究。结果与普通钝顶螺旋藻相比，富硒钝顶螺旋藻具有更强的抗氧化、抗衰老、抗疲劳与增强免疫力的功能。     

试谈在化学教育中培养学生的人文精神

以化学史、辩证唯物主义教育、环境教育、道德行为习惯教育4方面为突破口，探索化学教育中如何培养学生的人文精神。     

三尖杉属植物化学成分与药理活性研究进展

三尖杉属植物主要含有生物碱和黄酮两大类化学成分。因其三尖杉酯类生物碱具有抗癌活性,所以生物碱类成分得到了广泛的研究和重视。我国已将三尖杉酯碱HT和高三尖杉酯碱HHT开发成药物,对急性非淋巴细胞性白血病和慢性粒细胞性白血病有较好疗效。综述了三尖杉属植物的化学成分与药理活性研究进展,包括各类化合物的结构、药理活性、活性成分及衍生物的构效关系、HT和HHT的药理机制研究等。     

臭氧水消毒器对微生物杀灭效果的试验观察

目的：观察臭氧水消毒器产生臭氧水的杀菌效果。方法：采用悬液定量和载体定量杀菌试验进行检测。结果：该机产生含臭氧4．20mg／L的水溶液对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌作用5min的杀灭率均为100％；当菌液中含有10％蛋白胨时，对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌作用5min的杀灭率分别为55．67％、59．48％和37．44％。用消毒液流动浸泡载体定量杀菌试验，含臭氧4．20mg／L的水溶液作用30min对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌的平均杀灭率分别为99．95％、99．99％和96．94％。结论：该臭氧水消毒器产生的臭氧水具有一定消毒效果。     

全反式维甲酸联合亚砷酸对NPM1阳性老年非早幼粒细胞急性髓细胞白血病患者的疗效分析

【摘要】 目的 研究全反式维甲酸（ATRA)联合亚砷酸(ATO)对NPM1阳性老年非早幼粒细胞急性髓细胞白血病（ non APL AML）患者的疗效。方法 选取2012年2月～2017年2月我院收治的NPM1老年非早幼粒细胞AML患者76例为研究对象。将其按照随机数字表法均分成观察组和对照组,每组各38例。对照组予以小剂量阿糖胞苷（LDAC）化疗,观察组则在LDAC基础上联合ATO及ATRA化疗。分别比较两组早期死亡率、完全缓解率、复发率情况,不良反应发生情况以及1年生存率情况。结果 观察组完全缓解率高于对照组,而复发率低于对照组,差异有统计学意义（均P＜005）。两组肝功能损害、胃肠道反应以及头痛发生率比较差异无统计学意义（均P＞005）。观察组1年生存率高于对照组,差异有统计学意义（P＜005）。结论 应用ATRA联合ATO及LDAC使老年NPM1阳性 non APL AML患者完全缓解率,降低复发率,延长1年生存率,具有较高的安全性,值得临床进一步研究。