人膈肌内神经分支分布

目的：探讨人膈的神经支配和肌内神经分支分布特点。方法：改良Sihler’s肌内神经分支染色法。结果：(1)一侧膈神经入肌后一般分为3—4支(3支型4例,4支型2例),1支(前支)向前内侧走行,支配胸部,1～2支(前外侧支)向外侧走行,支配肋部,最后1支(后支)最粗大,向后下走行,分为后外侧支和后脚支,分别支配膈中心腱外侧叶后外侧的肋部和腰部,各级神经的分支在肌束中部密集排列成神经丛。(2)6例标本均未发现左侧或右侧膈神经越过中线至对侧。(3)2例带肋间肌的标本肉眼未见有肋间神经分支进入膈。结论：(1)左、右膈神经分布于膈,未见左右侧膈神经重叠支配和优势支配。(2)膈神经的终末分支在肌束中部密集排列形成似“肾形”的神经丛带。     

检测先心病患儿EEG和BAEP的意义

目的　评价先心病儿心脏手术前后脑电图 (EEG)、脑干听觉诱发电位 (BAEP)的变化。方法　对 30例先心病儿童术前EEG、BAEP的变化和 2 0例接受不停跳体外循环心内直视手术患儿手术前后EEG、BAEP的动态变化进行对比观察 ,并设 30名健康儿童为对照。结果　 ( 1)术前 :①EEG :发绀组 (CCHD)异常率为 80 % ( 8/ 10 ) ,非发绀组 (NCCHD)异常率为 30 % ( 6 / 2 0 ) ,有显著性差异(P <0 .0 5 )。②BAEP :CCHD组异常率为 10 0 % ( 10 / 10 ) ,NCCHD异常率为 6 5 % ( 13/ 2 0 ) ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,Ⅴ波潜伏期 (PL)、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波峰间潜伏期 (IPL)先心病患儿与对照组比较 ,CCHD组显著延长 (P <0 .0 5 )。③EEG与BAEP :EEG异常者BAEP均异常 ( 10 0 % ) ,EEG正常者BAEP有 5 6 .3 %异常。 ( 2 )手术前后比较 ,EEG和BAEP异常率有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　①先心病患儿伴有脑功能异常 ,CCHD较NCCHD为重。②EEG与BAEP均可反映脑功能异常改变但非同步。③术后短期内EEG、BAEP无好转 ,提示脑功能恢复可能需要较长时间。     

Primary liver tumors in China

Until now, no large series studies on the clinicopathological features of primary liver tumors (PLTs) in mainland China have been reported. The authors retrospectively investigated 3,160 cases of PLTs surgically resected at Shanghai Oriental Hospital of Hepatobiliary Surgery between January 1982 and January 1996. Most of them are true neoplasms, others are tumor-like lesions. The 3,160 cases of PLTs could be divided into 3 groups of 25 types arising from three germinal layers, of which tumor-like lesions (Group 1) were of 4 types involving 112 cases (3.5%), benign PLTs (Group 2) were of 10 types involving 499 cases (15.8%) and malignant PLTs (Group 3) were of 11 types involving 2,549 cases (80.7%). The most common type of lesion in each group was solitary necrotic nodule, cavernous hemangioma and hepatocellular carcinoma (HCC), accounting for 73.2%, 74.3% and 96.6% of their respective groups. The patients ranged in age from 5 months to 79 years (mean, 45.7 years), but the age distribution and sex ratio varied reciprocally from group to group and from lesion to lesion. For example, the mean age of the patients in Group 1 was 39.1 years of age, whereas in Group 2 and Group 3, it was 45.9 years and 49.6 years, respectively. The sex ratio of men to women was 2.6:1 in Group 1, 1:1.1 in Group 2 and 7.7:1 in Group 3. The rates of serum HBsAg positivity and concomitant liver cirrhosis in the patients with HCC were 74.4% and 72%, respectively, and the concomitant rate of cirrhosis in small HCC (<3 cm in diameter) was as high as 83.3% (P<0.05), demonstrating a close relationship of HCC with HBV infection and liver cirrhosis. HCC amounts to 78.4% of the total 3,160 PLTs in this series, indicating that HCC is the most common malignant tumor of the liver in China.     

愈溃膏治疗臁疮的临床评价

目的探讨治疗臁疮的有效方药;方法应用白行研制的愈溃膏,采用外敷的方法,治疗臁疮80例,同期常规治疗45例作为对照;结果应用愈溃膏治疗80例患均取得较好效果,明显优于对照组;结论愈溃膏对于臁疮有较好疗效。     

彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值

目的 客观评价彩色多普勒超声(CDUS)对甲状腺癌(TC)的术前诊断价值。方法80例TC术前均经CDUS观察,术后病理证实。结果68例TC与术前CDUS诊断符合,符合率85％。误诊12例,误诊率15%,声像图特征：(1)病灶周围低回声晕环。CDFI和CDE显示晕环内无血流信号。(2)癌肿内部“实性结构为主,囊变率30％。(3)癌肿内大多数出现纡曲扩张的变形血管。(4)癌肿内钙化率65％。(5)单发于右侧叶或峡部癌肿多见。(6)CDFI和CDE显示癌肿内高速血流出现率7,6％,最高峰值0．70～1,61m／s。结论CDUS显像结合CDFI和CDE技术应用,对TC术前正确诊断具有很高价值。     

小儿缩窄性心包炎的临床和病理观察

对３０例小儿缩窄性心包炎进行了临床和病量分析。结果显示：临床症状及体征无显性差异。由金典色葡萄球菌引起的急性心包炎中在较短时间内形成缩窄。病理改变既有炎症反应,肉芽组织增生,又有纤维组织增生。     

沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效

目的 :探讨沙利度胺治疗多发性骨髓瘤 (MM)的临床有效性。方法 :初治、难治或复发MM患者 10例 ,沙利度胺起始剂量 5 0～ 2 0 0mg·d-1,每 2wk增加 5 0～ 2 0 0mg·d-1,直到患者能够耐受或有效 ;同时联合应用化疗。根据M蛋白评定疗效为完全缓解 (CR)、很好的部分缓解 (VGPR)、部分缓解 (PR)、微小反应 (MR)和无反应 (NR)。同时对贫血、骨髓浆细胞比例和其他如口腔溃疡等进行评价。结果 :CR 3例 ,VGPR 3例 ,PR 4例。平均随访时间 5 0 5wk ,总生存率 90 %,无病生存率 30 %。无不能耐受的不良反应。结论 :沙利度胺可作为初发或难治MM的治疗。     

电温针配合中药治疗膝骨关节炎临床观察

目的　观察针药结合治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法　将 13 8例患者随机分为治疗组 85例 ,运用电温针配合中药治疗 ;对照组 5 3例 ,以西药内服治疗。经治疗 1个月后停 1个月再行观察作疗效对照。结果　治疗组总有效率 89.4% ,对照组5 6.6% ,两组疗效差别有非常显著性意义 ( P<0 .0 1)。结论　电温针配合中药治疗膝骨关节炎效果明显、确切     

输卵管切除术对超排卵的影响

目的:探讨单侧输卵管切除,切除侧卵巢对超排卵的反应性。方法:以因输卵管妊娠行单侧输卵管切除后不孕接受IVF-ET治疗的患者45例共52个周期为研究组,并以同期因输卵管阻塞(无输卵管积水)不孕行IVF-ET治疗的患者875例共913个周期为对照,分析输卵管切除侧卵巢与对侧卵巢对超排卵的反应性。结果:①两组的促性腺激素(Gn)用量、用药天数、hCG日E_2水平、卵裂率、平均移植胚胎数、种植率、临床妊娠率、流产率、异位妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。但单侧输卵管切除组的获卵数减少,差异有统计学意义(P<0.05)。②研究组卵泡晚期(注射hCG日)两侧卵巢大小(分别为35.1±6.5mm、38.2±5.9 mm)有差异,P<0.05。取卵日两组卵泡数(个)分别为6.7±4.5、8.6±3.3(P<0.05),回收卵子数(个)分别为4.9±3.7、6.4±3.6,P<0.05。结论:单侧输卵管切除者切除侧卵巢在行超排卵时,其卵泡晚期(注射hCG日)卵巢较小,取卵日的卵泡数和回收卵子数明显减少,手术可能影响卵巢的血液供应和超排卵效果。     

HPLC法测定麝香接骨胶囊中血竭素的含量

目的:用 HPLC 法测定麝香接骨胶囊中血竭素的含量。方法:HPLC 法,色谱柱:Diamonsil(钻石)HPLC 色谱柱(4.6×150mm),流动相:乙腈-3%磷酸溶液(50:50),检测波长440nm。结果:回收率为99.52%,RSD=0.89%。结论:方法简便、快速准确,可作为该制剂的质量控制方法。