护士促进癌症幸存者体力活动知信行问卷的编制及信效度检验

目的 编制护士促进癌症幸存者体力活动知信行问卷并检验其信效度。方法 以知信行理论为指导,通过文献回顾、查阅指南、头脑风暴、专家函询、预调查后形成初始问卷,便利选取553名肿瘤相关科室护士进行调查,对问卷进行项目分析及信效度检验。结果 问卷由知识、信念、行为3个维度共30条目构成。总问卷的Cronbach α系数为0.950,折半信度为0.682,重测信度为0.900。探索性因子分析提取3个公因子,累计方差贡献率为58.252%。验证性因子分析显示：χ²/df=2.395,RMSEA=0.073,NFI=0.849,IFI=0.906,TLI=0.897,CFI=0.906,模型拟合良好。内容效度分析显示,条目水平内容效度指数(I-CVI)为0.833～1.00,平均量表水平内容效度指数(S-CVI/Ave)为0.969,全体一致量表水平内容效度指数(S-CVI/UA)为0.800。结论 该问卷具有良好的信效度,可用于评估我国肿瘤科护士在促进癌症幸存者体力活动方面的知识、信念和实践水平。     

乳腺癌患者癌胚抗原检测的临床意义

目的探讨癌胚抗原(CEA)检测在乳腺癌诊断和判断预后中的作用。方法应用免疫组化方法检测64例乳腺癌、37例正常及良性病变中癌胚抗原的表达。结果乳腺癌中癌胚抗原的阳性率(68.8%)明显高于正常对照组(16.2%),有显著性差异(P<0.05)。乳腺癌有淋巴结转移的癌胚抗原的阳性率(81.3%),略高于乳腺癌没有淋巴结转移的癌胚抗原的阳性率(56.3%),无显著性差异。结论癌胚抗原的检测有助于乳腺癌的诊断,癌胚抗原可能是判断乳腺癌预后的重要指标。     

C臂CT在颅内动脉瘤诊疗中研究进展

C臂CT在血管内介入治疗中的应用越来越广泛,其较高的空间分辨率和术中影像即时采集,为临床提供了更多选择。颅内动脉瘤诊断金标准仍为DSA,C臂CT可提供更多信息辅助动脉瘤诊断。术中即刻获取影像可为支架置放提供参考,较为清晰地显示支架、动脉瘤、弹簧圈等相对位置,这在术后随访中也有相当大的价值。现就C臂CT在颅内动脉瘤诊断、治疗和随访复查中的应用研究进展作一综述。     

全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的比较

目的 探讨全髋关节置换术(THA)和半髋关节置换术(HA)治疗老年股骨颈骨折的效果.方法 选取2018年1月至2019年1月大连市第二人民医院收治的104例老年股骨颈骨折患者.按随机数字表法分为对照组与研究组,各52例.对照组采用HA治疗,研究组采用THA治疗.比较两组治疗效果.结果 对照组手术时间短于研究组,术中出血...     

MEF2A基因单核苷酸多态性与冠心病相关性研究

目的：探讨MEF2A基因单核苷酸多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary artery disease,CAD）的相关性研究。方法：用聚合酶链反应结合核苷酸测序技术分析90例经冠脉造影检查确诊的CAD患者及130例健康体检正常对照者的MEF2A基因rs325400和rs34851361 SNP多态性位点基因型的分布情况,比较组间基因型、等位基因频率的分布差异及其与CAD发生的关系。结果：rs325400多态性位点的基因型和等位基因频率分布在CAD组和对照组比较有统计学差异（P＜0.05）,符合Hard-Wenberg平衡,其结果具有群体代表性。多态性位点rs34851361在两组均只发现AA基因型,不符合Hard-Wenberg平衡,其结果不具备群体代表性。结论：MEF2A基因单核苷酸多态性rs325400可能与CAD发生有关系,携带A等位基因的人群患CAD的风险性可能较正常人高。     

2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的：探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者血清25-羟维生素D[serum 25-hydroxy vitamin D,25（OH）D]水平与颈动脉内膜中层厚度（intimal-medial thickness,IMT）的相关性。方法：选取T2DM患者132例,根据血清25（OH）D浓度的四分位数分为4组（Q1～Q4）;又根据颈动脉IMT分为正常组和动脉粥样硬化组。测量血压、身高、体质量,并检测生化指标。采用电化学发光法测定血清25（OH）D浓度,彩色多谱勒超声测定颈动脉IMT、颈动脉收缩期最大流速（peak systolic velocity,PSV）、舒张末期血流速度（end diastolic velocity,EDV）。结果：Q1组颈动脉IMT高于Q3组（P=0.027）。Q1、Q2组颈动脉IMT高于Q4组（P=0.000、P=0.002）。Q1组的颈动脉斑块发生率明显高于Q2、Q3、Q4组（P=0.004、P=0.002、P=0.000）。Q1组颈总动脉PSV低于Q3组（P=0.031）。Q1组颈总动脉EDV低于Q2、Q3、Q4组（P=0.003、P=0.002、P=0.038）。动脉粥样硬化组的血清25（OH）D浓度低于正常组（P=0.000）。Pearson相关分析颈动脉IMT与血清25-（OH）D成负相关（r=-0.348,P=0.000）。多元回归分析显示颈动脉IMT与血清25-（OH）D 独立负相关（B=-0.012,P=0.000）。结论：在T2DM患者中,血清25（OH）D浓度与颈动脉IMT成负相关,低浓度血清25（OH）D可能为颈动脉粥样硬化的危险因素。     

PI3K/AKT信号通路在SK-N-SH细胞中对增殖和分化的影响

目的：探讨磷脂酰肌醇3 激酶（phosphatidylinositol 3 kinase,PI3K）/蛋白激酶 B（protein kinase B,AKT）信号通路在人神经母细胞瘤SK-N-SH（human neuroblastoma,SK-N-SH）细胞增殖和分化中的作用。方法：体外培养SK-N-SH细胞,取对数生长期细胞接种于96孔培养板,将培养板中的细胞分为A组抑制剂LY294002组、B组激动剂类胰岛素生长因子-1（insulin-like growth factors-1,IGF-1）组、C组二甲基亚砜（dimethyl sulfoxide,DMSO）组（LY294002阴性对照组）、D组ddH2O组（IGF-1阴性对照组）和空白组E、F组（培养基组）,24 h后A组加入不同浓度的抑制剂LY294002,终浓度为20、40、50、60、100 ?滋mol/L,B组换用无血清DMEM继续培养12 h后加入不同浓度激动剂IGF-1,终浓度为25、50、100、150、200 ng/ml,阴性对照组分别加入与LY294002和IGF-1相同浓度的DMSO和ddH2O,空白组为100 ?滋l/孔 培养基,置于37 ℃,5%CO2的孵箱中培养,用四甲基偶氮唑盐比色法（MTT）法检测PI3K/AKT特异性抑制剂LY294002和激动剂IGF-1对SK-N-SH细胞增殖影响,倒置相差显微镜下观察细胞形态学分化改变,荧光定量聚合酶链反应（fluorescence quantitative polymerase chain reaction ,FQ-PCR）检测SK-N-SH细胞TrkA mRNA的表达与变化。结果：①MTT检测结果显示,LY294002明显抑制SK-N-SH细胞生长,LY294002组（0.39±0.17）细胞增值能力较阴性对照DMSO组（0.78±0.21）减弱,差异有统计学意义（P=0.018）。IGF-1促进SK-N-SH生长,IGF-1组（0.72±0.14）细胞增值能力较阴性对照组（ddH2O组,0.43±0.08）增值能力更强,差异有统计学意义（P=0.004）。②显微镜下观察LY294002组和IGF-1组细胞无明显分化形态学改变。③FQ-PCR结果显示,LY294002组（0.78±0.05）酪氨酸蛋白激酶A（tyrosine kinase receptor A,TrkA）信使核糖核酸（messenger ribonucleic acid,mRNA）的表达与阴性对照组（1.56±0.02）、空白组（1.66±0.15）比较,组间差异有统计学意义（F=81.89,P=0.000）。IGF-1组、ddH2O阴性对照组和空白组3组间的TrkA mRNA的表达水平无统计学差异（F=0.27,P=0.770）。结论：PI3K/AKT信号通路可能参与了SK-N-SH增殖和分化过程,该通路关键基因有望成为临床治疗神经母细胞瘤的分子靶点。     

CT肾血管成像在后腹腔镜肾部分切除术中的应用

目的:探讨肾CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)在后腹腔镜肾部分切除术中的临床意义。方法:本研究选择需要行后腹腔镜肾部分切除患者40例,随机分为2组,20例术前行肾血管CTA,20例仅作一般增强CT。了解肾动脉变异情况,比较2组患者手术时间、热缺血时间、术中出血量、术后住院时间、术后肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)降低值、并发症发生率。结果:CTA组术前发现肾动脉分布情况与术中解剖情况一致。CTA组1例改行腹腔镜根治性肾切除术,对照组2例改行开放根治性肾切除术。CTA组中有7例在术中选择性阻断肾动脉。2组均无明显并发症发生;2组术后病检均未见切缘阳性。CTA组和对照组热缺血时间分别为(27.4±6.2)min和(29.2±5.1)min,差异无统计学意义(t=1.00,P=0.322);CTA组术中出血量、术后住院时间、术后GFR降低值分别为(33.3±11.0)ml、(4.2±0.8)d、(6.1±2.1)ml/min明显低于对照组,差异有统计学意义(t=4.04、P=0.001,t=2.85、P=0.007,t=3.06、P=0.004)。结论:CTA能为后腹腔镜下肾部分切除术提供有效指导,可以成为术前常规检查。     

麻黄汤中臣佐使药对君药中伪麻黄碱的人体药代学的影响

目的:以君药效应成分伪麻黄碱(pseudo-ephedrine,PE)为指标,用GC-MS法考察不同配伍对PE药代学参数的影响规律,探索麻黄汤方中臣佐使药对君药人体内过程的影响。方法:对麻黄汤作正交设计拆成8个配伍组,每组8名健康男性志愿者,服药后在不同时间点抽取静脉血,测定血清中PE的含量,绘制药-时曲线;选用药代软件Win-Nonlin4.0.1求算药代学参数;采用SPSS10.0软件对药代参数进行统计分析。结果:所有药时曲线均符合无滞后开放式一房室动力学模型;不同配伍对PE的部分药代学参数有显著影响(P<0.05);方中各药味对PE的部分药代参数的影响有显著交互作用(P<0.05)。结论:臣佐使药对方中君药有效成分伪麻黄碱的药代学参数有一定影响。     

德国产山楂与国产山楂的鉴别和质量比较

 对德国产单子山楂、锐刺山楂及国产山楂进行了显微鉴别，并对国产山楂的果实（６种）、叶子（７种）和花（１种）按德国药典标准进行了分析比较。结果表明，国产山楂与德国药典规定的单子山楂、锐刺山楂成分相近，缩合黄烷（ｋｏｎｄｅｎｓｉｅｒｔｅｎｆｌａｖａｎｅｎ）含量符合或高于德国药典标准，为进一步开发利用我国山楂提供了依据。