高效液相色谱法测定黄连解毒汤中盐酸小檗碱的含量

目的　采用高效液相色谱法测定黄连解毒汤中盐酸小檗碱含量。方法　采用 Hypersil C18(4.6 mm× 2 0 0mm ,5μm)色谱柱 ,流动相为乙腈 -水 -三乙胺 (2 6∶ 74∶ 0 .2 )磷酸调 p H4 ,内标物为补骨脂素 ,检测波长 340nm。结果　盐酸小檗碱在 3.5 4～ 17.6 8mg· L-1范围内线性关系良好 ,平均回收率 94 .8% ,RSD 2 .0 % (n =9)。结论　本法简便、可靠 ,适合测定黄连解毒汤中盐酸小檗碱的含量     

HPLC法测定刺五加中游离异嗪皮啶和总异嗪皮啶的含量

目的建立刺五加含量测定方法。方法 :采用DiamonsilC18柱 ( 2 0 0mm× 4 8mmi d ,5 μm) ,流动相为乙腈 甲醇 水 冰醋酸 (V∶V∶V∶V =1 7∶3∶80∶1 ) ,流速 0 9mL·min-1,检测波长3 44nm。结果异嗪皮啶在 1 2 4～ 49 6mg·L-1内质量浓度与峰面积呈良好线性关系 ,游离型异嗪皮啶和总异嗪皮啶的平均回收率分别为 1 0 0 7% ,98 8% ,RSD分别为 2 5 %和 1 9%。结论本法可作为刺五加质量控制的手段之一。     

儿童鞍区肿瘤术后血钠紊乱的临床研究

目的：研究儿童鞍区肿瘤术后血钠紊乱的发病机制、变化规律及其治疗措施。方法：对1997年4月至2002年10月间269例鞍区肿瘤术后并发血钠紊乱的患儿进行回顾性研究。记录手术当日及术后每日定时检测的血钠值及其相应的治疗措施。结果：450例儿童鞍区肿瘤患儿术后269例出现血钠紊乱。其中72．5％(195／269)出现于手术当日和术后第1d。83．3％(224／269)患儿于出现血钠紊乱后10d内恢复正常，第7d左右出现一个恢复的高峰期。根据血钠紊乱的临床经过可分为三种类型：①暂时型：一般于7～10d之内血钠恢复正常；②三相型：血钠紊乱持续一段时间后出现1-3d的正常期，然后又出现血钠紊乱；③持续型：血钠紊乱持续10d以上。结论：儿童鞍区肿瘤术后血钠紊乱变化有一定规律性。掌握其变化规律及原因可及时有效地纠正血钠，缩短儿童鞍区肿瘤术后血钠紊乱的病理经过。     

西部农村村级卫生服务与保健促进措施的评价

目的 对卫生部一联合国儿童基金会在西部5省40个贫困县开展的“综合试点项目”中．所实施村卫生服务和妇幼保健促进短期效果进行综合评价和对比分析，为寻找西部贫困地区农村卫生和妇幼保健促进的措施和有效途径提供依据。方法 选择项目中27个指标，并分为卫生管理、医疗条件、妇女保健、儿童保健4个方面，运用层次分析法、TOPSIS法、线性加权法，综合评价了“综合试点项目”促进措施的作用。结果2000年5省的村级卫生服务与妇幼保健的综合评价值高于1999年，其差异有显著性意义。村级医疗条件、妇女保健和儿童保健的水平有了明显改善。结论 在西部5省开展的“综合试点项目”促进措施有效，促进作用显著。其经验可为我国政府制定促进西部、乃至全国贫困地区农村卫生事业改革的政策提供依据。     

山东省6县（区）部分人群预防SARS行为调查分析

目的了解山东省不同地域居民SARS流行期生活行为及流行前后行为变化情况。方法选择城市和乡镇社区对于SARS传播和控制意义较重要的具有代表性的7个人群进行入户式现场调查。结果人们从个人卫生、公共卫生、提高身体素质、减少接触机会、维护生态平衡等多个方面约束或改进了个人行为。92.0%的被调查者认为非典流行促使自己改进了生活习惯。结论山东省人群非典期间采取预防行为的比率很高,为今后SARS、禽流感及其他呼吸道传染病的预防奠定了良好的基础。     

北京等15个城市脑卒中患者院前时间及影响因素研究

目的 研究北京等15个城市35家医院脑卒中患者到达医院前时间（院前时间）及其影响因素。方法 通过统一的问卷，对2002年6月30日至2003年4月30日发病一周内的2270例脑卒中患者进行调查。除一般资料外，按是否在脑卒中症状发生后6h内到达医院将患者分为两组，对影响脑卒中院前时间的因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果 （1）患者的平均年龄为64．8岁，男性占60．2％。缺血性脑卒中为78．8％，出血性脑卒中为21．2％。（2）发病后决定马上去医院的占27，8％。使用急救电话和急救车的比例为27．2％；约1／4患者知道脑卒中后需要马上去医院诊治和溶栓治疗；1／4的患者对脑卒中基本无认识，发病后不知道求救而盲目等待。（3）发病后≤6h到达医院的患者占57．5％；首次就诊地点是急诊室的为58．6％；发病后≤6h到达医院的缺血性脑卒中溶栓率为6．7％。（4）影响脑卒中患者院前时间的多因素分析显示：到达医院的方式、首次就诊的地点、发病地点到医院的距离、是否了解疾病的相关知识是影响患者≤6h到达医院的独立因素。结论 42．5％脑卒中患者不能在发病后6h内到达医院，其院前时间延误的主要原因是对脑卒中知识了解不够、使用急救电话／急救车少、患者转运距离超过20km等。加强公众对脑卒中知识的了解是提高患者6h内到达医院的重要因素。     

医疗卫生事业发展中政府与市场机制的定位分析

该文从卫生服务分类、公平与效率的关系和目前卫生改革目标三个角度分析了政府和市场机制主导地位选择的问题，认为发展我国医疗卫生事业应以政府主导为基础并引入市场机制。     

1396名小学3～6年级儿童适应行为的评价研究

目的通过对儿童适应行为的评价，探讨儿童适应技能发展的现状及规律。方法采用美国精神迟滞学会编制的适应行为量表（AAMD—ABS），对1396名（男性709人，女性687人）3～6年级小学生进行评价。结果儿童的正常适应行为的评价得分随年龄的增长而增加；同年级女生的得分要高于男生。与1994年资料相比，第一、二因子的得分显著增加，而第三因子的得分有所降低。结论儿童的适应能力随年龄的增长而提高，并且在男、女生之间存在着一定的差异；与10年前相比，也有明显的提高，但是不良适应行为有增加的趋势。     

Low HDL cholesterol, aggression and altered central serotonergic activity

A reduction of the growth hormone (GH) response to the alpha(2) adrenergic agonist clonidine is a neuroendocrine abnormality observed with reasonable consistency among human patients with mood and anxiety disorders. In previous primate studies, in comparison to predictably reared controls, monkeys exposed as infants to maternal variable foraging demand (VFD) rearing exhibited persistent elevations of cerebrospinal fluid (CSF) corticotropin-releasing factor (CRF), as well as other biological disturbances. As CRF has been demonstrated to inhibit GH release, the authors hypothesized that within VFD-reared subjects, animals with relatively high CRF concentrations would exhibit relatively diminished GH responses to clonidine. The current study examined the relationship between the GH response to clonidine in VFD-reared adult primates in relation to a range of both juvenile and follow-up CSF CRF concentrations. Nine bonnet macaques (Macaca radiata) were given ascending dosages of clonidine under ketamine anesthesia. Plasma samples for GH-like immunoreactivity were obtained throughout the session. A significant positive correlation was noted between juvenile CSF CRF concentrations and the levels of the neuropeptide observed in young adults. The mean of the serial CSF CRF concentrations exhibited a significant inverse relationship towards the GH response to clonidine in young adulthood, with relatively high CSF CRF associated with relatively attenuated GH responses to clonidine. These data raise the possibility that a reduced GH response to clonidine may inversely reflect trait-like increases of central nervous system (CNS) CRF activity.     

微量激光治疗糖尿病性黄斑病变的临床疗效

目的探讨微量激光治疗糖尿病性黄斑病变的临床疗效。方法将180例210眼临床确诊为轻至中度的背景型糖尿病性黄斑病变患者随机分为传统激光治疗组(90例108眼)和微量激光治疗组(90例102眼)。随访12个月,以三面镜裂隙灯显微镜、光学相干断层扫描仪(OCT)评估两组光凝前、后黄斑水肿严重程度、渗漏范围和硬性渗出的数量变化,同期进行视力、中心10°静态视野检查。结果术后12个月,传统激光治疗组中48例54 眼(50％)、微量激光治疗组中42例49眼(48％)OCT黄斑区厚度变薄。术后12个月在硬性渗出数量和程度上,传统激光治疗组好转54眼(50％),微量激光治疗组好转48眼(47％)。两组在OCT视网膜厚度、视力、视敏度等方面的改变均无明显差异(P>0．05)。结论微量激光与传统激光在治疗背景型糖尿病性黄斑病变方面的疗效相似。