孕激素与围绝经期情绪障碍相关性的探讨

目的：探索孕激素在女性围绝经期情绪障碍中的作用.方法：研究对象以抑郁为主伴或不伴焦虑的围绝经期女性57例,及参加体检的、经Zung氏焦虑抑郁自评量表筛选后无抑郁焦虑症状群的围绝经期健康女性37例,两组年龄范围均介于40～60岁.主要评定工具为HAMD、HAMA、SAS、SDS等量表,并于入院后次晨空腹抽血检测孕激素.结果：HAMD、HAMA评分在女性围绝经期情绪障碍组和健康对照组之间存在着统计学差异（P＜0.01）;情绪障碍组的孕激素水平虽然略高于健康对照组,但两者之间差异无统计学意义（P＞0.05）;情绪障碍组的孕激素与HAMD评分之间没有相关性,而与HAMA评分之间有低度相关性（P＜0.05）.结论：孕激素在女性围绝经期情绪障碍的发生、发展中可能发挥着一定的作用.     

柴莪退热栓治疗急性病毒性上呼吸道感染临床研究

目的观察柴莪退热栓治疗急性病毒性上呼吸道感染中医辨证属卫分证、卫气同病证的临床疗效,并探讨外感高热卫分证、卫气同病证证候与疗效间的关系.方法将患者 80例随机分为治疗组与对照组,分别予柴莪退热栓和消炎痛栓塞肛,并进行安全性评价.结果两组总体疗效相当,且未发现明显毒副作用.结论 柴莪退热栓治疗急性病毒性上呼吸道感染疗效满意.     

稳态强噪声暴露后听神经动作电位及神经丝蛋白表达的观察

目的 观察豚鼠暴露于稳态强噪声后听神经复合动作电位(CAP)及神经丝蛋白(NFP)的变化。方法 选用20只(40耳)Preyer反射正常的健康豚鼠，分为4组，噪声暴露后存活7天组(N-7d)、14天组(N-14d)和2个月组(N-2m)各5只，空白对照组(C)5只。噪声强度130dB(A)SPL，连续暴露5小时，于暴露前、暴露后3、7、14天、暴露后2个月分别测试CAP—N1波反应阈。免疫组化反应分别检测对照组、暴露后7、14天组、暴露后2个月组动物耳蜗内NFP的表达。结果稳态强噪声暴露后CAP—N1波反应阈明显增高，于暴露后7天基本稳定。暴露后7、14天NFP表达无明显变化，暴露后2月NFP表达显著减弱。结论 130dB(A)SPL稳态强噪声暴露5小时可以导致豚鼠CAP中重度永久性阈移，噪声损伤的早期NFP改变不明显，耳蜗NFP染色反应随着存活时间延长逐渐减弱，反映了损伤后神经纤维中骨架蛋白存在变性过程。     

穿透性角膜移植术治疗坏死性基质角膜炎23例

目的:探讨穿透性角膜移植术(penetratingkeratoplasty,PKP)治疗坏死性基质角膜炎(necrotizingstromalkeratitis)的手术适应证及其临床效果。方法:按照Holland等的HSK新分类法,选择确诊坏死性基质角膜炎患者,予以局部及全身药物治疗。对病情不能控制,药物治疗无效的患者22例(23眼),其中角膜溶解穿孔3眼,用新鲜角膜组织行穿透性角膜移植术,并随访观察术后疗效。结果:随访3mo～3a,22例(23眼)中,术后视力提高者18眼,其中矫正视力达到0.1～0.5者12眼,0.05～0.1者6眼;无改善者5眼。角膜植片透明17眼,半透明2眼,植片混浊4眼,植片透明率为74%。术后3眼植片发生排斥反应,3眼原发病灶复发。2眼术后因排斥反应及原发病灶反复发作,植片完全混浊,行2次角膜移植术。结论:对坏死性基质角膜炎患者,药物保守治疗无效、角膜坏死穿孔或行将穿孔,及时用新鲜角膜组织行穿透性角膜移植术治疗,不仅能控制炎症,缩短病程,而且能保存眼球,恢复部分视力,因此具有重要临床应用价值。     

儿童散光度散光轴向的分析

目的:探讨3～10岁儿童散光度散光轴向分布情况。方法:10g/L阿托品常规散瞳验光检查2299眼。结果:3～10岁儿童散光度分布在0.25～2.00D,合例散光占96.35%,反例散光占0.52%,斜轴散光占3.13%。结论:3～10岁儿童散光以合例散光为主,斜轴散光次之,极少部分为反例散光。     

PVR B 级的裂孔性视网膜脱离术后复发与玻璃体病变关系临床分析

目的回顾分析近10年PVR B级的裂孔性视网膜脱离术后复发与玻璃体病变的关系.方法对429例(435只眼)PVR B级的裂孔性视网膜脱离施行巩膜扣带术治疗,其中41只眼术后复发(9.43%),分析术后复发与玻璃体病变的关系.结果术前玻璃体正常组与浓缩组的复发率(3.19%与12.33%)之间差异有显著性(P＜0.05);正常组与条索牵引组间的复发率(3.19%与14.29%)之间差异有极显著性(P＜0.01);正常组与总体组的复发率(3.19%与9.43%)之间差异有显著性(P＜0.05);术前无玻璃体后脱离组与玻璃体后脱离组间的复发率(5.56%与12.90%)之间差异有显著性(P＜0.05).视网膜脱离术前各种玻璃体的情况在视网膜脱离复发时均有不同程度地加重.结论PVR B级的裂孔性视网膜脱离术前玻璃体病变和玻璃体后脱离对术后复发影响明显.重视玻璃体-视网膜界面动态变化,可进一步提高手术治愈率.     

Ocular component measurement using the Zeiss IOLMaster.

PURPOSE: Axial length is traditionally measured using A-scan ultrasound. The IOLMaster is a new instrument that uses partial coherence interferometry to measure axial length. We compared the repeatability of these techniques for both an experienced and an inexperienced observer, the agreement between the two techniques, and the effect of cycloplegia on IOLMaster measurements. METHODS: Five measurements of axial length and three measurements of anterior chamber depth were taken with the IOLMaster in two sessions separated by 1 to 12 days in 20 young adults. The two examiners each took measurements, and the subject was then cyclopleged with 1% tropicamide. The IOLMaster readings were then repeated by both examiners, followed by five ultrasound readings. Repeatability was evaluated by calculating the difference between measurements from the two sessions. The mean and standard deviation of these differences was then used to determine the 95% limits of agreement (LoA) for each technique. In addition, the agreement between the IOLMaster and ultrasound was assessed, along with the effect of cycloplegia on IOLMaster readings. RESULTS: The IOLMaster was more repeatable than ultrasound. For axial length, the 95% LoA were -0.11 to +0.07 mm, -0.06 to +0.05 mm, and -0.25 to +0.35 mm, for noncycloplegic IOLMaster, cycloplegic IOLMaster, and ultrasound, respectively. The two instruments showed modest agreement with each other (mean difference, +0.12 mm; 95% LoA, -0.39 to +0.64 mm; p > 0.0125). Cycloplegia had no significant effect on IOLMaster axial length measurements. The 95% LoA for anterior chamber depth measurement were -0.11 to +0.18 mm, -0.06 to +0.04 mm, and -0.19 to +0.21 mm, for noncycloplegic IOLMaster, cycloplegic IOLMaster, and ultrasound, respectively. The IOLMaster gave significantly longer anterior chamber depths than ultrasound (mean, +0.18 mm; 95% LoA, -0.02 to +0.37 mm; p < 0.0125), and cycloplegia produced significantly deeper anterior chamber depths using the IOLMaster (mean, +0.12 +/- 0.09 mm; 95% LoA, -0.05 to +0.29 mm; t = 6.17; p < 0.001). The experienced observer's measurements were more repeatable than the inexperienced observer's for ultrasound, but not for the IOLMaster. CONCLUSIONS: The superior repeatability of the IOLMaster suggests that it should become the standard for axial length measurement. The 95% limits of agreement for the cycloplegic measurements correspond to a change in refractive error of +/-0.12 D.     

儿童塑型性支气管炎的诊断与治疗

目的　报告 5例儿童塑型性支气管炎病例 ,并复习相关文献 ,总结诊断及治疗方法。方法　 2 0 0 1年5月至 2 0 0 3年 10月 ,对 5例年龄 9个月至 10岁 ,主诉为反复咳嗽、气促并出现急性呼吸窘迫的塑型性支气管炎患儿 ,给予支气管镜检及气道内异物取出术 ,配以反复纤维支气管气道内冲洗、呼吸机机械通气、胸部物理治疗、强化护理及吸痰等综合治疗。结果　 5例中 ,4例支气管镜检取出异物 ,1例为吸痰时吸出支气管状条形异物 ,经病理检查确诊。双侧支气管病变 1例 ,左侧支气管病变 2例 ,右侧支气管病变 1例 ,另 1例吸痰时可吸出。死亡 2例 ,其余 3例均痊愈出院。病理组织学分型按Seear方法 :Ⅰ型 3例 ,Ⅱ型 2例。结论　塑型性支气管炎是一种高危性疾病 ,确诊需依靠支气管镜检查和病理组织学检查。支气管镜异物取出术是唯一有效的治疗方法。气道护理和胸部物理治疗是重要的辅助治疗手段。     

脑梗死所致痴呆患者针药结合治疗前后MRI的对比分析

目的：探讨针刺对CI所致VD患者颅脑MRI及临床症状的影响。方法：以针刺治疗、西药治疗、针刺＋西药治疗法对60例CI所致VD患者进行治疗，观察治疗前后患者颅脑MRI片下外侧裂宽度、第三脑室宽度、平均脑室宽度、额角指数，尾状核指数、侧脑室体积指数等6个指标与长谷川痴呆修改量表（HDS）、日常生活能力（ADL）、精神状态速析表（MMSE）、神经功能缺损评分的变化。结果：冶疗后患者颅脑MRI各指标变化不明显，但HDs、ADL、MMSE得分上升．神经功能缺损评分降低。结论：针刺治疗不能改善患者颅脑形态指标，但可以改善脑梗死性痴呆患者的临床症状。     

慢性前列腺炎的诊断

慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是中青年男性的常见多发病,由于其病因和分类较复杂,加之社会上的扩大化宣传,致使不规范的诊断及治疗越来越严重,为此,有必要就其诊断问题进一步讨论。