成人先天性胆管扩张症手术治疗39例分析

目的探讨成人先天性胆管扩张症手术治疗的经验体会。方法1992年10月至2006年2月我院收治的成人先天性胆管扩张症39例患者均行囊肿切除。结果术后短期胆汁漏6例，无胰漏，急性胰腺炎1例，无死亡。39例经1～15年随访，随访率94．6％，2例表现轻度胆管炎，余均痊愈，无胆管炎及胆管狭窄表现。结论囊肿切除、胆管空肠Roux-Y吻合是成人先天性胆管扩张症的首选治疗。切除囊肿时，囊肿近端在尽量切净囊肿的基础上行大口吻合，可吸收线单层吻合，防止术后吻合口狭窄；囊肿远端在保证胰液引流通畅、不损伤胰管开口的基础上，尽量切净囊肿内膜。     

以新生儿重症监护病房为中心的早产儿视网膜病变筛查模式

目的：介绍一种较为完善的早产儿视网膜病变（ROP）筛查模式。方法：建立基本完善的ROP登记、会诊、筛查、转诊等制度,所有工作均在新生儿重症监护病房（N ICU）完成,形成以NICU为中心的ROP筛查模式,并按此模式开展筛查工作。结果：登记符合ROP筛查标准的患儿239例,其中接受至少一次筛查的患儿222例（占应筛查总数的92.89%）,按要求完成筛查的患儿176例（占应筛查总数的73.64%）。发现ROP患儿39例（占实际筛查数的17.57%）,其中阈值前期1型或阈值期病变11例（占实际筛查数的4.96%）。结论：这种以NICU为中心的ROP筛查模式,制度较为完善,临床中易于操作,能有效节约医疗资源,适合在中小城市中推广。     

正位可控性去带盲结肠膀胱术的疗效观察

目的:探讨正位可控性去带盲结肠膀胱术的临床疗效.方法:对17例膀胱肿瘤患者行膀胱全切除术后,应用末段回肠及盲升结肠作贮尿囊行正位膀胱重建术.结果:17例中15例获随访6～24个月,平均14.5个月.全组无严重并发症,均无瘤生存;术后3周自主可控性排尿,日间排尿可控率为93.3%,1年夜间尿失禁22.2%.术后6个月尿动力学检查,膀胱容量336 ml、最大尿流率13.7 ml/s、剩余尿量42 ml,而充盈期膀胱压力明显低于尿道闭合压.输尿管反流1例,但无尿道、输尿管狭窄,肾功能正常.结论:正位可控性去带盲结肠膀胱术具有膀胱容量大、内压低,正位排尿,可控性好,且手术操作简单、并发症少等优点,患者易于接受,是一种较理想的尿流改道方式.     

抑制剂对酪氨酸酶影响的初步研究

采用酶动力学及聚丙烯酰胺凝胶电泳方法研究了ＮａＨＳＯ３、ＮａＮ３、ＫＳＣＮ、ＤＤＣ对酪氨酸酶的抑制作用。ＮａＨＳＯ３、ＮａＮ３、ＫＳＣＮ为非竞争性抑制作用，随着抑制剂浓度增加，酶活性逐渐减弱。当ＮａＨＳＯ３、ＮａＮ３、ＫＳＣＮ的浓度分别达到１．２ｍｍｏｌ／Ｌ１２。５ｍｍｏｌ／Ｌ１２．５ｍｍｏｌ／Ｌ时，酶活性的抑制率为１００％、５０％、２４％。ＤＤＣ对酪氨酸酶的抑制作用为竞争性抑制作用，其浓度达４ｍｍｏｌ／Ｌ时，酶活性１００％受到抑制。     

新疆维吾尔族、汉族儿童心脏径线的X线测量

作者测量了新疆地区７６８例３～７岁维吾尔族、汉族儿童心脏径线。心脏横径６岁组维吾尔族大于汉族。不分年龄组左心横径、心横径、心深径维吾尔族大于汉族，左侧位心膈交点至前胸膜面的距离维吾尔族女童大于汉族女童。两民族心横径与心脏体积的相关系数分别大于心脏深径与心脏体积的相关系数。本文提供了新疆地区３～７岁维吾尔族、汉族儿童各年龄组和不分年龄组心脏径线的正常数据。     

煤烟型大气污染对儿童肺功能的影响

为观察煤烟型大气污染对儿童健康的影响 ,选择了太原市 3个污染程度不同地区的 45 0名儿童进行肺功能测试和问卷调查。研究结果显示 ,儿童呼吸功能表现为重度污染区 <中度污染区 <相对清洁区 ;肺通气功能阻塞性异常率表现为重度污染区 >中度污染区 >相对清洁区 ;Logistic回归分析发现肺通气功能阻塞性异常率与小学生家庭的取暖方式、厨房和卧室是否分开以及污染物的水平有关 ;多元线性回归分析显示重度污染区儿童的FVC、FEF5 0与相对清洁区相比分别减少了 65 80ml、119 2 7ml,中度污染区儿童的FVC、FEF5 0与相对清洁区相比分别减少了 5 7 2 8ml和 114 2 9ml;Ln(SO2 )每升高一个单位 ,FVC和FEF5 0分别减少69 10ml和 119 79ml,Ln(PM1 0 )每升高一个单位 ,FVC、FEF5 0等分别减少了 193 5 0ml和 171 69ml。结果提示 ,太原市煤烟型大气污染对儿童呼吸系统产生了危害。     

弓形虫真核表达质粒pcDNA3/GRA1的构建及序列测定

目的 :构建弓形虫致密颗粒抗原 1 (GRA1 )真核表达质粒 ,为进一步开展DNA疫苗的保护性研究打下基础。方法 :采用PCR扩增出编码GRA1目的基因 ,用EcoRⅠ /XhoⅠ分别对扩增产物和真核表达质粒pcDNA3进行双酶切 ,将GRA1定向克隆到pcDNA3EcoRⅠ /XhoⅠ位点 ;对重组质粒进行PCR ,双酶切初步鉴定后做序列测定。结果 :特异扩增出预计的GRA1片段 ,大小为 5 73bp ;扩增产物双酶切后成功连接到pcDNA3中 ,经PCR ,双酶切及序列测定结果表明重组质粒中含有GRA1读框。结论 :成功构建弓形虫GRA1真核表达质粒。     

盐酸三环哌酯在小鼠体内的药代动力学

目的研究抗胆碱新药盐酸三环哌酯（ＴＣＰＮ）在小鼠体内的药代动力学及组织分布。方法药代动力学采用放射受体分析法研究，组织中的分布用放射同位素分析法研究。结果小鼠ｓｃＴＣＰＮ后，血液中药物浓度的经时过程符合一级吸收二室模型（Ｔ１／２β为２．２８ｈ，Ｔｍａｘ为０．１２５ｈ，Ｃｍａｘ为３．４４μｇ·Ｌ－１，Ｃｌ为２３．０Ｌ·ｋｇ－１·ｈ－１）。小鼠ｓｃ［３Ｈ］－ＴＣＰＮ后，分布高峰放射性依次为肾＞肝＞脑＞颌下腺＞肠１９９８－０４－０３收稿，１９９８－０７－２６修回＊国家自然科学基金资助课题，Ｎｏ３９１３００９０－２作者简介：葛召恒，男，３２岁，硕士，助理研究员；阮金秀，男，６２岁，研究员，博士生导师，中国毒理学会副理事长，中国药理学会药物代谢专业委员会主任委员＞心＞肌肉，唯有脑组织的放射性以较高的水平维持较长的时间。预先给小鼠ｓｃ不同剂量的ＱＮＢ，可不同程度地降低脑中放射性的分布。结论ＴＣＰＮ从血中的消除较快，但在脑组织分布时间长，这与药物与脑中Ｍ受体的特异性结合有关。