绵羊李斯特菌在小鼠体内的感染增殖规律及诱导的细胞因子分泌

目的 研究绵羊李斯特菌（Li）静脉接种和滴鼻接种C57BL/6J小鼠后,细菌在小鼠体内感染增殖规律及诱导的细胞免疫应答水平,为Li作为一种新型疫苗载体提供科学依据。 方法 采用寇氏法测定Li静脉接种和滴鼻接种C57BL/6J小鼠的半数致死剂量（LD50）; 以0.1×LD50剂量静脉或滴鼻接种小鼠,测定不同时间点小鼠肝、脾和肺中的细菌载量、组织病理学改变,以及肝和脾组织匀浆液中IFN-γ、肺组织匀浆液中IFN-γ、TNF-α和IL-6的含量。 结果 Li静脉接种和滴鼻接种小鼠的半数致死剂量分别为6.3×106 （cfu）和2.5×108（cfu）。Li静脉感染小鼠后能够在肝、脾和肺中增殖,引起组织细胞坏死和炎性浸润并诱导IFN-γ分泌水平上调,三种器官中肝的各指标变化最显著。Li滴鼻感染小鼠后主要在肺部增殖,引起肺部病理损害并诱导肺组织IFN-γ、TNF-α和IL-6分泌水平上调。 结论 静脉接种Li可以在小鼠体内引起全身性多器官的病理和免疫反应,而滴鼻接种Li可以针对性地在小鼠肺部引起病理和免疫反应;Li可以作为一种新型疫苗载体。     

针刺对海洛因依赖康复期小鼠欣快记忆激发的影响

目的:研究针刺对海洛因欣快记忆激发的抑制作用,为针刺防复吸提供依据。方法:经行为学筛选后的90只雄性昆明种小鼠,随机分为空白组、针空组、模型组、腧穴组、非穴组、纳曲酮组。按剂量逐日递增原则进行海洛因心理依赖造模,针刺“内关”、“三阴交”、“四神聪”穴,每日1次,10次为1疗程。运用计算机条件位置偏爱系统测试进行欣快记忆激发的行为学评价。结果:治疗后模型组条件位置偏爱时间较空白组和针空组延长,显著性差异,P<0.01;腧穴组、纳曲酮组条件位置偏爱时间较模型组缩短,有显著性差异,P<0.01;非穴组和模型组比较,无统计学差异,P>0.05。结论:针刺能缩短小鼠海洛因心理依赖形成后在条件位置偏爱装置中偏爱箱中的停留时间,对环境激发海洛因欣快记忆具有一定抑制作用。     

一个正常血钾型周期性瘫痪家系临床及分子遗传学研究

目的 探讨一个家族性正常血钾型周期性瘫痪家系的临床特点,并检测其致病基因SCN4A的突变情况.方法 对先证者及家系成员的临床资料进行总结,明确临床特点.提取家系成员的外周血基因组DNA,PCR反应扩增骨骼肌钠通道SCN4A基因的外显子后直接测序,确定基因突变的类型.并回顾总结既往文献中正常血钾型周期性瘫痪家系的临床表现及基因突变情况.结果 家系中15例患者临床上符合正常血钾型周期性瘫痪的诊断标准,突出特点为:婴儿期起病,反复发作的骨骼肌迟缓性瘫痪,很快自行恢复,发作期血钾正常,发病与饥饿、寒冷、高温、久坐不动、剧烈运动、进食香蕉葡萄等高钾饮食有关,病程长者存在缓慢进展性肌病,智力不受影响,其中4例肌活检病理表现为肌营养不良改变.家系中12例患者进行候选基因SCN4A突变检测,均证实存在c.2111T,这是一个已知致病突变,且为热点突变,而9名无症状家系成员未发现该突变.家系中代代发病,且男女均受累,符合常染色体显性遗传的规律.结论 确诊了一个SCN4A基因突变所致的正常血钾型周期性瘫痪家系,明确了该家系中的致病基因突变,为该家庭进行产前诊断提供了可能.     

儿童带状疱疹18例及文献复习

目的探讨儿童带状疱疹的临床特征。方法回顾性分析2008年1月-2011年12月本科收治的18例儿童带状疱疹的临床资料并进行文献复习。结果儿童带状疱疹有轻微的前驱症状,皮疹少且散在分布,神经痛轻微,病程短(2～7d),且不发生后遗神经痛。结论儿童带状疱疹临床少见、症状轻微,发病诱因以感染常见。     

鼻部皮肤外科手术71例分析

目的对71例鼻部皮肤外科手术病例进行回顾性分析,探讨鼻部皮肤外科手术病例的共性、特点。方法根据鼻部皮肤肿瘤的大小、形状、部位及周围皮肤的情况,选择合适的手术方法对鼻部的皮肤肿瘤进行切除及缺损创面的修复。结果患者中位年龄为46岁,男41例,女30例。色素痣的病例最多占45例(63.38%),其次为基底细胞癌占15例(21.13%),表皮囊肿7例(9.86%),脂溢性角化4例(5.63%)。手术中部位鼻侧壁26例(36.62)%,鼻翼21例(29.58%),鼻背19例(26.76%),鼻尖5例(7.04%)。应用单纯闭合手术者46例(64.79%),应用复杂成形技术25例(35.21%)。结论对于发生于鼻部的皮肤肿瘤除应用单纯闭合手术切除外,熟练应用局部皮瓣修复术也很重要,可以使患者获得满意的功能和稳定的美学效果。     

强脉冲光联合他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎疗效观察

目的探讨强脉冲光联合他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎的疗效.方法治疗组24例患者应用强脉冲光照射,每3周治疗1次,3次为1个疗程,同时外用0.03％他克莫司软膏,每日2次.对照组21例仅外用0.03％他克莫司乳膏,每日2次,共4周.两组均于治疗结束后半个月判定疗效.结果两组瘙痒、红斑、鳞屑均有明显改善,治疗组和对照组临床有效率分别为87.50％和57.14％,治疗组疗效优于对照组.外用他克莫司软膏的7例患者局部有一过性刺激反应.治疗组面部经表皮丢失水分、皮肤油脂、皮肤红斑指数、皮肤弹性较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论强脉冲光联合外用他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎安全、有效.     

细菌性阴道病危险因素分析

目的分析细菌性阴道病患病的相关因素,探讨其预防措施。方法选择上海市黄浦区妇幼保健所门诊检测细菌性阴道病阳性患者106例为病例组,106例细茵性阴道病阴性者作为对照组,对其细菌性阴道病相关因素进行分析;其中相关危险因素包括：其他性传播疾病（衣原体感染史、淋病史及滴虫阴道炎史）、外阴阴道假丝酵母茵病、避孕方式、相关行为因素（阴道清洁次数与方式、内裤消毒、洗澡地点及方式、性卫生习惯、流产次数）。结果经单因素分析显示,淋病史、外阴阴道假丝酵母茵病史、滴虫阴道炎史、多次流产及经常清洗阴道与细菌性阴道病发病有关,选择避孕套避孕及有良好卫生习惯者细菌性阴道病发病率低。经多因素Logistic回归分析结果提示,滴虫阴道炎史（OR=10．05,P〈0．05）、人流次数（OR=1．72,P〈0．05）、清洗阴道（OR=3．89,P〈0．05）可升高细菌性阴道病患病风险;使用避孕套（OR=0．03,P〈0．05）、良好性卫生习惯（OR=0．39,P〈0．05）则具有保护作用。结论选择避孕套避孕和有良好性卫生习惯可降低细菌性阴道病的发病风险。     

假鼻疽伯克霍尔德菌脓毒症死亡病例1例

类鼻疽病（melioidosis）是由假鼻疽伯克霍尔德菌（Burkholderia psudomallei）所致的热带和亚热带地区的一种人兽共患病。因假鼻疽伯克霍尔德菌的高致病性、强抵抗力、易传播、易培养等特性,美国疾病预防控制中心将其列为B类生物恐怖剂;临床上有急性败血症型、亚急性、慢性及亚临床4种表型。急性患者可有高热、衰竭等全身症状;病菌进入血流,可形成菌血症及内脏脓肿,最后常因脓毒症死亡。慢性患者全身症状不定,可有皮肤及皮下溃疡,常类似空洞肺结核表现,其潜伏期可达数年。最近,我们从1例糖尿病肺部感染、腋窝软组织感染患者血液、骨髓等标本中分离出假鼻疽伯克霍尔德菌,现报告如下。     

2013年杭州市人感染H7N9禽流感病例分布特征及暴露来源分析

2013年3月在我国上海和安徽两地首先发现人感染H7N9禽流感病例,疫情迅速波及到杭州地区,共报告30例人感染H7N9禽流感确诊病例。为此对30例确诊病例的分布、暴露史及其传播来源进行探讨。     

一起椰毒假单胞菌酵米面亚种引起的食物中毒调查分析

目的 分析云南省红河州发生的1起因食用玉米面汤圆引起的食物中毒的发生原因,探讨预防控制措施.方法 开展现场流行病学调查,并采集可疑食物和患者呕吐物进行实验室检测.结果 该起事件属于点源暴露,最短潜伏期16h,最长潜伏期27 h,潜伏期中值为23 h.一次进食200 g以上的玉米面汤圆5人,均死亡,从吃剩的玉米面汤圆中检出椰毒假单胞菌酵米面亚种.结论 该起食物中毒是由于食用被椰毒假单胞菌酵米面亚种污染的玉米面汤圆所致,该起中毒事件提示;有关部门应教育群众彻底改变传统的食用方式是防止类似事件发生的有效办法.