气膀胱腹腔镜输尿管移植术

目的介绍应用气膀胱腹腔镜（pneumovesicoscopy）行Cohen输尿管移植术的体会。方法2002年11月-2004年12月治疗11例患儿，年龄3个月～11岁，平均4．4岁。男5例，女6例。膀胱输尿管反流8例（双侧3例，重复肾重复输尿管反流1例），输尿管末端狭窄输尿管全程扩张2例，重复肾上半肾积水输尿管扩张输尿管囊肿1例，总共16根输尿管。手术方法：经膀胱镜注CO2气体扩张膀胱，膀胱镜观察下在脐下以带针缝线经皮穿透膀胱全层做牵引线，鞘管（trocar）沿牵引线穿刺插入膀胱与牵引线固定。同法两侧放置操作鞘管。经中线鞘管目镜观察，两侧鞘管操作。同开放手术行Cohen输尿管移植。术后不放输尿管支撑管仅留置导尿管。结果11例手术均获得成功，无中转开放。手术时间120-300min，平均213min。术后5～7d拔除导尿管出院。术后随访2～14个月，10例无尿路感染发生，尿常规检查正常，其中3例随访，MCU检查原4～5级反流消失。1例出现吻合口狭窄伴尿路感染，予保守治疗控制感染成功。结论在熟练掌握腹腔镜分离缝合技术基础上。气膀胱腹腔镜手术行Cohen输尿管移植术可取得良好的手术效果。     

表皮生长因子受体在紫外线诱导血管内皮生长因子分泌中的调控?鄢

目的:探讨表皮生长因子受体(EGFR)在紫外线诱导血管内皮生长因子(VEGF)分泌中的作用。方法:流式细胞仪检测EGFR和磷酸化EGFR的表达。ELISA检测上清中VEGF的水平。结果:紫外线照射后15min可以检测到磷酸化EGFR的表达,30min时达最高峰,2～8h降至基础水平。在整个过程中EGFR的表达量不变。(EGFR \ )MEF细胞组VEGF分泌明显高于(EGFR /-)MEF和(EGFR-/-)MEF细胞组,(EGFR-/-)MEF细胞组中波紫外线对VEGF分泌促进作用不明显。PD153035,可明显抑制VEGF分泌,1!m有抑制作用,5!m抑制作用增强。结论:EGFR是UVB诱导VEGF分泌信号途径中的关键靶点。     

阿尔茨海默病IL-6和CD+4T细胞的研究进展

阿尔茨海默病(AD)是一种由多个原因引起并涉及多种发病机制的异质性疾病.研究表明炎症和免疫功能紊乱可能参与了AD的发生和发展.本文就白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和CD+4 T细胞的理化性质及其在AD中的变化进行阐述.     

改进HPLC测定血浆中西沙必利样品的处理方法

目的　改进提取血样中药物的方法 ,以提高测定灵敏度。方法　将血浆样品用 2 . 0mol·L-1NaOH碱化 ,先用混合溶媒正己烷 -乙醚 -异丙醇 (4∶1∶0 . 2 5 )提取样品中的西沙必利 ,然后向含有药物的混合溶媒中加入环己烷 ,再用 0 .5mol·L-1磷酸反提有机溶媒中的药物 ,用磷酸液直接进样。结果　加入环己烷后再用磷酸反提药物 ,可以使回收率至少提高 32 %。结论　这种样品处理方法既消除了杂质对药物测定的干扰 ,也保证了较高的提取回收率。     

反相高效液相色谱法测定人血浆中格列吡嗪浓度

目的 建立反相高效液相色谱法测定人血浆中格列吡嗪浓度的方法。方法格列吡嗪血浆样品在酸性条件下以二氯甲烷 正己烷(50∶50)提取，以格列齐特为内标。色谱柱：Nova pak C18柱(46 mm×250 mm，4 μm)；流动相：甲醇 003 mol·L 1磷酸二氢钾(pH值＝30)(59∶41)；流速：08 mL·min 1；检测波长：228 nm。结果标准曲线线性范围20～1 000 μg·L 1；回归方程：Y＝0003 4X－0512，r＝ 0999 2，血浆中格列吡嗪最低检测限为15 μg·L 1。平均提取回收率为(868±57)%，平均回收率为(1043±43)%，日内RSD≤29%，日间RSD≤49%。结论该方法具有良好的准确性、精密性和较高的灵敏度，适用于格列吡嗪的药动学研究和治疗监测。     

褪黑素对吗啡戒断大鼠脑内cAMP和cGMP含量的影响

目的 :观察褪黑素 (MT)对吗啡戒断大鼠不同脑区cAMP和cGMP含量的影响。方法 :以剂量递增法连续皮下注射吗啡建立吗啡依赖模型 ,采用放射免疫学方法测定脑内cAMP和cGMP的含量。结果 :(1)MT对大鼠吗啡戒断症状具有明显的抑制作用 ;(2 )与对照组比较 ,吗啡依赖大鼠的纹状体、间脑、中脑、脑桥和海马内cAMP含量显著增高 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,cGMP含量显著下降 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。与吗啡依赖组比较 ,催促戒断大鼠海马和纹状体内cAMP的含量显著升高 (P <0 0 5 ) ,而cGMP含量显著下降 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,其他部位则无明显变化 ;(3)褪黑素急性治疗可使吗啡戒断大鼠纹状体、间脑、中脑、脑桥和海马内cAMP含量明显下降 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,cGMP含量明显增高 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。结论 :MT可显著抑制大鼠吗啡戒断反应 ,并与调节中枢cAMP和cGMP含量有关。     

STAT1对人肾透明细胞癌放射敏感性的影响

目的 研究人肾透明细胞癌信号传递和转录活化因子1(STAT1)表达情况及抑制STAT1对该肿瘤细胞放射敏感性的影响.方法 采用免疫组织化学染色技术对比检测34例人肾透明细胞癌标本和12例正常肾组织标本的STAT1表达.用Western blotting法检测离体培养人肾透明细胞癌细胞(CRL-1932)、纤维母细胞(CCL-116)和wilm's瘤细胞(CRL-1441)的STAT1表达.用氟达拉滨和siRNA抑制CRL-1932细胞STAT1表达,并通过成克隆法和台盼蓝染色计数法研究抑制STAT1对CRL-1932细胞放射敏感性的影响.结果 人肾透明细胞癌标本的总STAT1和磷酸化STAT1表达均明显高于正常肾组织.Western blotting法显示CRL-1932细胞STAT1表达比CRL-1441、CCL-116细胞明显增高;药物氟达拉滨能显著抑制CRL-1932细胞磷酸化STAT1的表达,并显著增加CRL-1932细胞的放射敏感性,且放射增敏程度与药物浓度呈正相关.经STAT1 siRNA处理后CRL-1932细胞总STAT1和磷酸化STAT1的表达均被有效抑制,且细胞在照射后的存活分数显著下降.结论 肾透明细胞癌STAT1呈高表达,抑制STAT1对该细胞有放射增敏作用.     

谈临床护理中的人文关怀

在现代医疗技术、经济利益的猛烈冲击下,临床护理中的人文关怀严重迷失,急需重建。通过切实搞好医院三级人文关怀建设,能有效缓解目前很紧张的医患关系,有效提高护理服务质量,实现临床护理的人文关怀本质回归。     

盐酸昂丹司琼渗透泵片的制备与体外释放

目的制备盐酸昂丹司琼渗透泵型控释片剂(OND-OPT)并考察体外释药特性。方法以锅包衣法制备OND-OPT。通过释放度试验筛选处方并考察OND-OPT的释放特性；通过均匀设计试验建立持续释药时间与衣膜厚度、衣膜中PEG含量和释药孔孔径的关系；考察OND-OPT的释药机制。结果释药孔朝向对不含HPMC的制剂释药有明显影响，而对含HPMC的制剂释药无影响。持续释药时间与衣膜厚度和衣膜中PEG含量有关，与释药孔孔径无显著关系。OND-OPT主要以渗透泵机制释放药物。结论通过调节衣膜厚度和衣膜中PEG含量，OND-OPT可以实现理想的药物控制释放。     

球囊扩张尿道在一穴肛重建尿道阴道的应用

目的 探讨球囊持续扩张尿道在一穴肛重建尿道阴道的可能性.方法 用双腔导尿管扩张患儿共同管,其长度、宽度根据CT动态观察,根据不同年龄扩张共同管到2.0～3.9cm时实施手术.结果 本方法解决了尿道和阴道成形中组织材料不足的问题,再造尿道阴道取得了良好的效果,手术后患儿不但获得良好的排尿和排便控制功能,而且会阴部外观满意.成形后的阴道会随着生长而发育.结论 本方法再造尿道阴道,结构符合生理.外观满意,值得推广.