快速富集骨髓干细胞复合羟基磷灰石三钙在胸腰椎骨折中的应用

胸腰椎骨折在临床上是脊柱骨折的好发部位,后路手术多采用椎弓根钉系统复位固定加椎板间或横突间植骨融合。后外侧融合是降低内固定失败、减少纠正丢失等并发症的有效措施。传统植骨采用自体髂骨,也有运用同种异体骨,但有一定并发症发生率。近年来有单纯运用骨髓移植治疗骨缺损     

心脏瓣膜置换术患者围术期不舒适原因分析及护理对策

目的 探讨心脏瓣膜置换术患者围术期不舒适的主要原因,并制订相应的护理对策.方法 采用自行设计的问卷对56例患者分别于术前1d、术后气管插管期间及拔除气管插管后7d由责任护士至患者床边进行问卷调查.结果 患者术前1d不舒适的主要原因为心理压力增大和睡眠质量差;气管插管期间不舒适的原因为气管插管刺激及交流障碍,各种管道刺激、切口疼痛、生活不能自理等;拔除气管插管后因咳嗽、排痰困难、经皮穿刺引起局部疼痛.结论 在护理工作中,护士需根据患者不同阶段的不舒适原因,密切观察病情,加强健康知识教育和心理护理及对症护理,以增加患者舒适度.     

现代中医药发展战略思考

建国几十年来，由于党和政府的大力提倡和扶持，中医药得到了很大发展，但相对于西医的发展势头仍显不足。尤其是近10多年来，由于现代科技及现代管理学的有力推动，西医获得了突飞猛进的发展，然而，中医却由于种种原因发展相对缓慢。在这各行各业竞相发展的现代社会，中医要生存，就蓝须发展，中医要发展，就妊须总揽全局，从战略高度克服中医药发展的各种不利因素，充分发挥各方面的有利条件。     

脂肪干细胞/Ⅰ型胶原凝胶复合体的构建及其体内外成骨分化研究

目的探讨利用脂肪干细胞与Ⅰ型胶原凝胶复合构建新型骨组织工程复合体的可行性并对其体内外成骨分化情况进行分析。方法取3月龄日本大耳白兔肩胛部皮下脂肪，Ⅰ型胶原酶消化获得细胞，于体外依次进行骨、软骨、脂肪多向诱导分化鉴定；取第3代细胞与Ⅰ型胶原凝胶复合，于成骨诱导条件下体外培养，相差显微镜、扫描电镜观察复合情况并对其碱性磷酸酶、细胞外基质矿化程度进行检测，同时设立单层贴壁培养细胞作为对照（n=4）；两周后移植于裸鼠皮下，12周后处死动物，依次行放射学、组织学检测观察成骨情况（n=3）。结果（1）所获细胞具备骨、软骨、脂肪多向分化潜能，为多能干细胞。（2）形态学观察显示脂肪干细胞呈三维立体生长状态，均匀、高密度悬浮于Ⅰ型胶原凝胶中。在体外成骨诱导条件下，其碱性磷酸酶活性以及外基质矿化程度均显著高于单层贴壁培养细胞（P〈0．01，n=4）。（3）于裸鼠皮下移植12周后，放射学、组织学检测显示脂肪干细胞．Ⅰ型胶原凝胶复合体成骨明显（n=3）。结论（1）IⅠ型胶原凝胶可显著促进脂肪干细胞的成骨分化。（2）作为一种新型的骨组织工程复合物，脂肪干细胞-Ⅰ型胶原凝胶复合体可应用于骨组织工程，特别是腔隙性骨缺损的修复过程。     

晶体心脏停搏液优于血液心脏停搏液对风湿性心脏病患者的心肌保护

目的比较血液心脏停搏液和晶体停搏液对风湿性心脏病患者心肌保护的效果,为临床选择提供依据。方法将75例择期手术的风湿性心脏病患者分为两组:血液心脏停搏液组(B-rh)和晶体心脏停搏液组(C-rh)。分别于术前1d,术后1,3,5,8d晨分别取静脉血,测定血清天门冬氨酸氨基转氨酶(AST),肌酸激酶(CK)及同工酶MB(CK-MB),乳酸脱氢酶(LDH)及同工酶1(LDH-1)。结果术前除B-rh的LDH略高于正常水平外其它心肌酶的测定结果均在正常范围;术后1d两组的心肌酶分别升高到术前的3~19倍(P<0.05);术后3d两组的CK-MB虽说已恢复到正常值,但五种心肌酶仍明显高于术前水平(P<0.05);术后5dC-rh的CK和CK-MB,B-rh的CK,CK-MB和AST与术前相比已无明显差别(P>0.05);术后8d两组的LDH与LDH-1仍未恢复正常(P<0.05)。两组间有显著差异的心肌酶释放均是B-rh的高。心肌酶的释放量与主动脉阻断时间(CCT)和体外循环时间(ECCT)呈良好的正相关。两组患者的年龄,体重和ECCT无明显差异(P>0.05),CCT以B-rh为短[(77.2±34.6)min比(61.7±26.7)min,P<0.05]。结论从心肌酶的释放来判断,晶体心脏停搏液优于血液心脏停搏液对风湿性心脏病患者的心肌保护效果。     

欧洲2003年心衰会议简介

综述了欧洲 2 0 0 3年心衰会议有关欧洲心衰指南、心衰治疗现状、失败的临床试验和失败的原因等论文报道     

实习时间提前对专科护生就业率的影响

目的：避免护生实习与就业在时间上的冲突，提高护生的就业率。方法：将46名护生的临床实习时间由7月1日提前至4月1日，原第4学期课程压缩在前3个学期完成。结：果护生6月底就业率100％。结论：专科护生临床实习时闻提前，可避免临床实习与就业在时间上的冲突，有利于提高就业率。     

外伤后阴茎异常勃起介入治疗5例

目的探讨外伤后高流人性阴茎异常勃起的诊断与介入栓塞术治疗。方法对5例接受栓塞治疗的高流入性阴茎异常勃起患者进行回顾研究。结果4例患者经介入治疗后勃起完全消退，随访半年1例疲软度不如发病前且其阴茎勃起时不坚，性生活持续时间缩短，4例勃起程度和性生活持续时间与发病前相同。结论阴茎动脉血管造影检查在高流入性阴茎异常勃起的诊断有很高的价值；对其出血供血动脉进行超选择性栓塞是可靠的治疗方法。     

惊恐障碍临床特征及误诊分析

目的 :分析惊恐障碍的临床特征 ,探讨其误诊原因。方法 :回顾性分析惊恐障碍 78例在精神科确诊前的临床资料。结果 :全部多次误诊为躯体疾病 ,尤其易误诊为心血管疾病。误诊时间 1.5～ 5 6个月 ,平均 ( 9.6 5± 13.2 1)个月。结论 :惊恐障碍极易误诊 ,综合医院应提高临床医生对惊恐障碍的认识以减少误诊率。     

甲状腺功能亢进症患者血清锌、铁、铜、钙的测定及意义

目的探讨甲状腺功能亢进症病人血清中Zn、Fe、Cu、Ca浓度的变化及其意义。方法检测30例患者血清中Zn、Fe、Cu、Ca4种元素,同时随机检测与甲亢患者年龄构成比相匹配的30例正常体检者作正常对照。结果甲状腺功能亢进症患者血清中Zn、Fe、Cu元素水平明显高于对照组(P<0.01),两组间Ca浓度比较无统计学意义。结论甲亢患者体内可出现多种元素的代谢异常,此变化既能反应病人机体代谢紊乱程度,同时也可以作为病情监测的参考指标。血清Fe、Zn、Cu的测定对反映甲亢的病情控制及预后判断有一定的临床价值。