体感诱发电位在椎管内占位显微手术中的监测

目的　评价体感诱发电位 (SEP)在神经外科脊髓疾病显微手术中的监测作用 ,避免或减少医源性脊髓损伤。方法　 2 8例病人行术前、术中SEP全程监测 ,包括脊髓SEP(SSEP)及皮层SEP(CSEP) ,术中及时把监测信息反馈给术者。并将术中监测结果与术后疗效对照分析。结果　椎管内占位手术在行髓内肿瘤切除时最易引发SEP波幅降低及潜时延长。术中监测按Frankel分级D、E级患者波幅较基准电位下降不超过 50 % ,潜伏期延长不超过7% ;B、C级患者波幅较基准电位下降不超过 40 % ,潜伏期延长不超过 5 %。术后不会引起脊髓功能不可逆损害。结论　脊髓手术时行SSEP和CSEP联合监测可及时反映出脊髓功能的变化 ,提高术者术中操作的安全性 ,避免或减少术后并发症     

青年人大肠癌误诊原因探讨

目的 探讨青年人大肠癌的误诊原因，以便早期诊断治疗。方法 回顾性分析62例青年人大肠癌的诊断及其治疗效果。结果 本组直肠癌36例中被误诊为结肠炎7例，痔疮并出血5例，痢疾3例，肛周脓肿并肛瘘2例；结肠癌26例中被误诊为阑尾周围脓肿3例，结肠炎2例，缺铁性贫血1例。误诊率37．1％。结论 青年人大肠癌早期临床症状不明显，恶性程度高，预后差,其治疗水平有赖于对这些特征的认识，力争早期诊断及治疗。     

冷冻异体手指复合组织移植后的骨关节病变观察

目的 研究自体Mu甲皮瓣游离移植包裹冷冻异体手指骨－关节－肌腱－腱鞘复合组织再造Mu，手指后，异体指骨关节病变发生的特点。方法 应用X线片和病理活检方法，对16例植入11个月－15年6个月，平均4年5个月的病变异体骨关节进行观察和评价。结果 异体骨关节病变过程可分早期（＜2年），中期（2－10年）和晚期（＞10年）。X线摄片分别显示软骨下骨虫蛀样缺损，骨关节吸收脱位和毁损。所有的病变骨关节中未见炎性细胞浸润，异体肌腱内见肌腱样细胞生长。结论 异体指骨关节病变严重程度与病程有关，其表现类似于失神经关节病变（Charcot关节病）。异体肌腱可长期存活。     

木黄酮对白血病K562细胞增殖的影响

目的:探讨木黄酮(genistein)抑制白血病K562细胞增殖的机制.方法:用噻唑蓝染色法检测genistein对K562细胞增殖的抑制作用;用流式细胞仪进行细胞周期解析,通过细胞形态学观察细胞分裂;应用RT-PCR方法检测白血病细胞WT1 mRNA表达.结果:Genistein浓度分别为2～30μg/ml作用K562细胞72 h,细胞增殖呈浓度依赖性受抑,与对照组相比差异显著(P＜0.01),IC50=11.4μg/ml;细胞周期解析发现,浓度为30μg/ml的genistein作用K562细胞12 h,引起了明显的G2/M期阻滞,24 h后G2/M期细胞增至93%;细胞分裂指数与对照组比没有明显差别;30μg/ml genistein作用K562细胞24 h,3 h起WT1 mRNA表达开始降低,24 h时降至对照的30%.结论:genistein抑制K562细胞增殖,诱导G2期或M早期阻滞及下调WT1的表达.     

IVF周期中性激素水平的改变与临床妊娠率的相关性

目的探讨超排卵周期中血清雌、孕激素水平的变化及其与临床妊娠率的关系。方法56例不孕患者经普通IVF-ET(包括ICSI)过程,于注射FSH或HMG(启动日)、启动后4～7天、注射HCG日测定血清雌、孕激素、FSH、LH水平,于停经后6～8周行腹部B超检查示宫腔内孕囊存在并伴HCG上升则确认为临床妊娠。将临床妊娠组(23例)及非临床妊娠组(33例)的上述3日雌、孕激素、FSH、LH水平作一回顾性的分析对比。结果雌、孕激素、FSH水平随周期天数增加而增加,LH水平随周期天数增加而减少;临床妊娠组比非临床妊娠组雌、孕激素、FSH、LH水平略低,以HCG日较为明显,但两组雌、孕激素、FSH、LH水平间没有明显差异(P>0.05)。结论在IVF周期中, 临床妊娠率可能与多种因素有关,雌,孕激素的水平对胚胎着床的影响将有待我们提高样本量进一步探讨。     

急性脑梗塞初期:CT与血压监测

在急性脑梗塞的众多患者中约有3/4就诊时发现其血压(BP)升高,约一半有高血压史,收缩压高于220mmHg者超过10%[1]。该病最初数日的动脉BP值对脑损伤及日后功能恢复的影响尚不完全明了,血压太高者使其急降并非适当,在病变显著缺血核心的周围还有缺血较轻的区域(CT显示为半暗区penumbra),经过一段时间它可自行恢复,若急性期血压过快减低对该仍处于危境的组织会促发不可逆的伤害。况且在颅内或颅外动脉硬化所致严重狭窄段远端血流会更少、易血栓形成。另一方面,高血压不经治疗可继发出血性脑梗塞、加重病变周围水肿,急性期血压过高者预后不良…     

Th免疫反应在以壳聚糖为佐剂的幽门螺杆菌疫苗免疫保护中的作用

目的：探讨以壳聚糖为佐剂的脚疫苗的免疫保护作用及其机理。方法：BALB／c小鼠随机分为7组：空白对照组、壳聚糖酸溶液组、壳聚糖颗粒组、却抗原组、脚抗原＋壳聚糖酸溶液组、却抗原＋壳聚糖颗粒组和脚抗原＋CT组，各组于第0、7、14和21天灌胃各免疫1次，末次免疫后4周给予SS1Hp菌攻击，隔日1次，共2次。在攻击前后分批处死小鼠，取胃黏膜检测坳和Th1、Th2细胞因子含量，同时检测血清中抗Hp IgG2a和IgG1含量。结果：①以壳聚糖为佐剂的坳疫苗的免疫保护率达60％，与以CT为佐剂的印疫苗的免疫保护率（58．33％）相似，显著高于单纯脚抗原组及其他不含Hp抗原组（P〈0．001～0．05）。②却攻击后胃黏膜内IFN-γ、IL-2和IL-12含量在含佐剂组显著高于无抗原和无佐剂组（P〈0．001～0．05）；③坳攻击后胃黏膜内IL-4含量在以壳聚糖颗粒为佐剂组显著高于以CT为佐剂组（P〈0．05），以壳聚糖溶液为佐剂组显著高于对照组、无佐剂组及佐剂中含CT组（P〈0．001～0．05）。结论：以壳聚糖为佐剂的坳疫苗对脚感染具有免疫保护作用，同时可促进Th1和Th2的混合免疫反应。     

戊糖的立体异构差异对风味物质形成的影响

采用HS-SPME与GC—MS结合的方法，通过对戊糖的4种立体异构物（核糖、木糖、阿拉伯糖、来苏糖）与半胱氨酸Maillard反应挥发性产物的分析，确定了部分挥发物的相对质量分数，并对其随反应时间的变化情况进行了比较分析，进而推测戊糖的结构与反应活性的关系。0．4mol／L等摩尔浓度的戊糖与L-半胱氨酸在磷酸盐缓冲液中，120℃，反应40min时，核糖产生的挥发性产物量远高于其他3种戊糖，说明其反应活性最高；当反应时间达到3h后，4种戊糖的挥发性产物量趋同。     

Survivin在T细胞非霍奇金淋巴瘤组织中的表达及临床意义

【目的】了解生存蛋白Survivin在T细胞非霍奇金淋巴瘤（T—NHL）中的表达，以及Survivin表达与预后的关系。【方法】用免疫组化S-P法检测83例T细胞NHL组织Survivin表达情况，分析Survivin表达与预后的关系。【结果】Survivin表达阴性10例（12％），表达阳性73例（88％），Survivin表达与病理类型、性别、年龄、B症状、结外病变数、PS、分期、LDH水平、IPI等临床特征均无相关性（P〉0．05）。78例接受了化疗，大多数采用CHOP方案化疗，全组CR率45％，有效率86％，Survivin阴性者CR率60％，阳性者43％（P〉0．05）。中位随访22月（1—76月），全组5年生存率31％，Survivin表达阳性的T—NHL患者5年生存率明显低于Survivin表达阴性患者（21％比70％，P〈0．001）。多因素分析显示Survivin表达是T细胞NHL的独立预后指标。【结论】Survivin在T细胞NHL表达上调，Survivin阳性T—NHL患者5年生存率低于Survivin阴性者，Survivin表达可能为T细胞NHL预后的独立指标。     

纳米反义寡核苷酸运载体与重型颅脑损伤的基因治疗

重型颅脑损伤是神经外科的常见病，其发生率无论在平时或战时都仅次于四肢骨折居创伤中的第二位，而其死亡率则居第一位。重型颅脑损伤可诱发多种内源性脑保护基因和脑损伤基因的表达，这些基因的相继表达及相互调控．