胆囊切除术引流与不引流200例临床分析

胆囊切除术后是否行腹腔引流，外科医生意见不一．本文通过对２００例胆囊切除术的对比分析，总结了“引流”与“不引流”的利弊和经验。认为择期单纯胆囊切除不必常规放置引流，但对手术后有可能发生出血、胆漏的病例，在放与不放引流犹豫不决时，仍以放置引流为妥．本文同时提出了胆囊切除术引流与不引流的适应症．     

中老年人24小时动态血压变化的研究

目的探讨血压正常老年患者和老年高血压患者24h动态血压波动规律及与靶器官损害的关系.方法采用无创伤袖带式动态血压监测仪检测36例中年人(对照组),50例血压正常老年患者,60例老年高血压患者的动态血压.结果血压正常老年患者较中年血压正常者24h动态血压呈杓型曲线的比例明显下降.血压正常老年患者,血压昼夜波动曲线与心、脑、肾损害无相关性.老年高血压患者,血压曲线呈非杓型者比例增高,血压昼夜节律消失较节律正常的高血压患者有更显著的靶器官损害.结论对于非高血压患者,随年龄的增加,血压昼夜节律消失者增多,血压曲线变化与心、脑、肾损害无关,可能与原发病有关.对于高血压患者,血压昼夜节律紊乱可作为靶器官损害的预测因子.     

母血中胎儿有核红细胞的荧光原位杂交法在产前诊断中的可行性探讨

探讨荧光原位杂交法（FISH）对母血中胎儿有核红细胞（NRBC）进行无创性产前诊断的可行性。20例孕龄15-20周的孕妇外周血经不连续密度梯度离心、制片、显微镜下识别并共计数NRBC及定位，然后行Y染色体的FISH检测。结果发现10例孕男性胎儿的孕妇外周血细胞涂片中每例均有阳性杂交信号出现；阳性率为60％（24/40）。10例孕女性胎儿的孕妇外周血细胞涂片中1例出现阳性杂交信号；阴性率为95％（38/40），假阳性率仅为5％（2/40）。结果提示FISH法对于用母血中分离到的胎儿细胞进行染色体异常的无创性产前遗传学检查具有重要意义。     

乳腺肿瘤组织中Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制剂的表达

探查乳腺肿瘤组织中Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制剂（ＰＡＩ－１）的表达，并比较乳腺恶性肿瘤组织与良性纤继腺瘤及正常组织中ＰＡＩ－１的差异。用免疫组织化学和原位杂交的方法，确定了乳腺癌、乳腺纤维腺瘤及瘤旁正常组织中ＰＡＩ－１的分布；用发色底物法检测组织提取液中ＰＡＩ－１的活性；用图象分析的方法对组织切片上的ＰＡＩ－１进行灰度定量。结果：ＰＡＩ－１主要分布在乳腺正常腺上皮细胞、瘤上皮细胞和腺癌细胞的胞浆中，但恶性组织中的成纤维细胞、巨噬细胞以及癌旁纤维组织也有染色。癌组织中ＰＡＩ－１的活性（Ｐ＜０．００１）和含量（Ｐ＜０．００５）均高于良性乳腺纤维腺瘤及瘤旁正常组织。结论：ＰＡＩ－１在乳腺恶性肿瘤组织中明显升高，ＰＡＩ－１的检测可能为临床乳腺肿瘤的诊断、预后提供新的指标。     

慢性乙肝患者血清细胞因子、乙肝病毒与肝纤维化的关系

目的：探讨慢性乙肝患血清细胞因子（TGF－β，TNF-α，IL-6，IL-8），乙肝病毒（HBV）对肝纤维化（HA，PCⅢ，C-Ⅳ，LN）的影响作用。方法：采用ELISA和RIA方法检测171例慢性乙肝患血清TGF－β，TNF-α，IL-6，IL-8，HLA，PCǚ，C-Ⅳ，LN的水平，HBV－DNA定量检测采用PCR方法。结果：慢性乙肝患血清TGF－β，TNF-α，IL-6，IL-8，HA，PCⅢ，C-Ⅳ，LN的含量均不同程度高于对照组，且随肝损害程度的加重而升高，与肝损害程度呈正相关关系（P＜0．05或P＜0．01）；须血清TGF－β1水平与血清HA，PCⅢ，C-Ⅳ，LN水平具有直线相关关系。HBV－DNA阳性组（Ⅱ组）均高于HBV－DNA阴性组（I组），且在慢性中，重度肝炎间差异显（P＜0．05）。结论：血清TGF－β，TNF-α，IL-6，IL-8参与慢性乙肝的发病机制及肝纤维化的形成，且与病毒复制的活跃程度相关。     

六味地黄冲剂对肾阴虚病人血浆中锌铜含量的影响

肾阴虚病人血浆中锌、铜含量均较正常人血浆中锌,铜含量明显增高(P<0.01)。男女性别间本组未见差异。服用治疗肾阴虚药物六味地黄3种剂型后均使锌,铜含量明显降低(P<0.01),六味地黄冲剂与汤剂效果一致。     

SARS胸部影像表现与评价(附75例分析)

目的：回顾分析75例严重急性呼吸综合症(SARS)病例，探讨该病影像学表现及其与临床治疗有关的问题。方法：全部75例患者均行胸片检查，一般隔日行影像追踪复查。结果：胸部X线表现为肺实质渗出病灶为主，肺内网状改变及肺门片块影较少。影像表现与临床病程有一定关系。结论：胸部影像表现以肺实质渗出病灶较常见。胸片检查是进行本病诊断和评估病程及疗效的重要方法。     

Studies on monoclonal anti-isotypic and anti-idiotypic antibodies against leukemia and myeloma: IV modulation of membrane fluidity of leukemic cell lines and tonsillar cell stimulated with McAbs

Summary In this study the technique of labelling the cell membrane with DPH fluorescence polarization was used to observe the membrane fluidity of B lymphocytic cell lines and tonsillar cells from healthy persons; the modulation effect on membrane-fluidity induced by McAbs against isotypic and idiotypic determinants of IgM from patients with leukemia was studied as well. The expression of the corresponding isotypic and idiotypic determinants of IgM on the cell membrane was determined. The results show that the membrane fluidity of leukemic cell lines is remarkably higher than that of tonsillar cells from healthy persons, and McAbs against isotypic determinants of leukemic IgM can enhance the membrane fluidity of all kinds of cells mentioned above. However, the anti-idiotypic monoclonal antibody increased only the membrane fluidity of leukemic cell lines. These results indicated that there was a close relationship between the effect of McAbs on cell membrane fluidity and the expression of corresponding isotypic and idiotypic determinants of IgM on the cell membrane.