鼻息肉组织中一氧化氮与肿瘤坏死因子-α的表达及其相关性研究

目的：探讨一氧化氮(NO)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在鼻息肉组织中的表达的相关性及其在鼻息肉形成过程中的作用。方法：应用化学比色法和放射免疫法对33例鼻息肉患者(鼻息肉组)的息肉、黏膜和血清标本及10例鼻中隔偏曲患者(对照组)的黏膜和血清标本进行NO和TNF-α的检测。结果：鼻息肉组的息肉和黏膜中的NO及TNF-α水平明显高于对照组的黏膜，其差异有极显著性意义(P＜0．01)，两组血清标本差异无显著性意义(P＞0．05)；鼻息肉组的息肉和黏膜中NO与TNF-α之间呈明显负相关(r＝一0．411，P＜0．05和r＝一0．476，P＜0．01)；息肉和黏膜中的TNF-α水平呈明显正相关(r＝0．808，P＜0．01)。结论：鼻息肉组织中有较高水平的NO及TNF-α的存在，且二者之间存在负反馈关系，提示NO与TNF-α在鼻息肉形成过程中有重要作用。     

Liquid ammonia injury

The toxic effects of a gas depend on the time of exposure, concentration and its chemical nature. Pressurized liquids and gases exert an additional cold thermal injury and this may complicate the clinical picture. A patient who had an accidental exposure to liquid ammonia over a prolonged period, manifesting in cutaneous, respiratory and ocular damage in addition to a severe cold thermal injury (frostbite) with a fatal outcome is presented. The patient had flaccid quadriparesis and episodes of bradycardia, which has not been reported previously. These manifestations raise the possibility of the systemic toxicity in patients with prolonged exposure to ammonia.     

头颈部坏死性筋膜炎7例临床分析

目的：探讨头颈部坏死性筋膜炎的病因、临床表现、诊断和治疗，加强对这一罕见疾病的认识。方法：回顾分析1992-2002年10年收治的7例头颈部坏死性筋膜炎的病例资料并复习文献。结果：7例全部行积极的内科保守治疗和外科处理（包括局部切开引流、清创术和气管切开术），其中2例死亡。结论：临床上对该病应有足够的认识，以期早期诊断。及时有效的外科处理是治疗成功的关键。     

Hematospermia as the presenting symptom of metastatic malignant melanoma of unknown primary origin

The presence of blood in the ejaculate is alarming to patients and may arise from many sources in the genitourinary tract. Fortunately, hematospermia is rarely due to underlying malignancy and only necessitates further evaluation with continued symptoms. We report a case of persistent hematospermia in a man with human immunodeficiency virus caused by metastatic malignant melanoma to both seminal vesicles. The evaluation included pelvic magnetic resonance imaging and transrectal ultrasound-guided biopsy. Metastases to the brain were subsequently discovered, but a primary source for the melanoma could not be identified. This is the first reported case of isolated involvement of the seminal vesicles with malignant melanoma and underscores the potential for serious disease presenting as hematospermia.     

一种新的细胞凋亡相关基因——高同型半胱氨酸诱导基因HCY-2的功能初探

目的　探讨高同型半胱氨酸 (HCY)血症引起心血管病和出生性缺陷的作用机制。方法　采用诱导筛选方法克隆高同型半胱氨酸诱导基因 HCY- 2 ,以 Northern印迹分析检测 HCY- 2基因在大鼠不同组织中的表达 ,以免疫组化方法验证 HCY- 2蛋白在大鼠不同组织中的表达。结果　以诱导筛选方法从大鼠血管平滑肌细胞内克隆到一个新的全长 c DNA,即高同型半胱氨酸诱导基因 HCY- 2 ,它编码 142个氨基酸。Northern印迹分析和免疫组化检测表明 ,HCY- 2基因可在大鼠心、肾、脑、肝、肺等组织中广泛表达。在体外 ,将重组 HCY- 2基因转移至内皮细胞中 ,能够引起细胞凋亡和 DNA损伤 ;在体内 ,将 HCY- 2基因转移至鸡胚内 ,则诱发鸡胚细胞凋亡 ,并引起畸形。结论　 HCY- 2基因可能是一种新的凋亡基因 ,高同型半胱氨酸血症可能通过 HCY- 2基因诱发心血管病和出生性畸形。     

P型ATP酶阻滞剂和激动剂对肝豆状核变性成纤维细胞胞浆铜的影响

探讨P型ATP酶阻滞剂、激动剂对肝豆状核变性患儿离体培养皮肤成纤维细胞胞浆铜含量的影响。方法采用高浓度铜及P型AFP酶阻滞剂（矾酸钠）、激动剂（长春新碱）孵育细胞，分析孵育6、12、24小时后，肝豆状核变性患儿、杂合子及正常儿童成纤维细胞胞浆中铜含量的变化。结果铜及长春新碱孵育后，患儿成纤维细胞胞浆钢水平在各时点均高于杂合子及正常儿童。铜及矾酸钠孵育后，患儿、杂合子及正常儿童胞浆铜含量在各时点均明显少于其他条件孵育后。结论患儿钢转运P型ATP酶对P型ATP酶阻滞剂的敏感性与杂合子及正常儿童相同，对激动剂的敏感性异常。P型ATP酶能减少患儿成纤维细胞对铜的摄取，在肝豆状核变性的治疗方面有一定的提示意义。     

三氧化二砷对神经母细胞瘤细胞增殖的影响

目的探讨三氧化二砷（Ａｓ２Ｏ３）对儿童神经母细胞瘤有无潜在的治疗价值及伍用细胞因子有无增强疗效的作用。方法应用四甲基偶氮唑蓝法于体外观察Ａｓ２Ｏ３对神经母细胞瘤细胞株ＳＪ－Ｎ－ＳＨ增殖的影响；并观察Ａｓ２Ｏ３伍用重组人γ－干扰素、肿瘤坏死因子、白细胞介素４、６、１０后的情况。结果０．５～４μｍｏｌ／Ｌ的三氧化二砷明显抑制ＳＪ－Ｎ－ＳＨ细胞的增殖，Ａｓ２Ｏ３伍用γ－干扰素、白细胞介素４可明显增强Ａｓ２Ｏ３对ＳＪ－Ｎ－ＳＨ细胞增殖的抑制，而其他几种细胞因子无明显作用。结论Ａｓ２Ｏ３为治疗神经母细胞瘤的有效药物，联合应用合适的细胞因子可增强Ａｓ２Ｏ３的疗效。     

液相色谱-质谱测定鸦胆子油脂肪乳注射液在癌症患者体内的血药浓度

目的 建立液相色谱-质谱(LC-MS)法测定癌症患者单剂量滴注鸦胆 子油脂肪乳后体内油酸浓度。方法 用自身对照试验设计,7名癌症患者,第3 天不给药,抽取不同时间点空白血浆样品;第5天,单剂量滴注鸦胆子油脂肪乳 注射液100 mL,滴注开始后,抽取不同时间点血浆样品,60 min滴完,用LC- MS法测定血药浓度。结果 线性范围为2．44-156 mg·L-1;日内、日间变异 系数均<14％;7名癌症患者单剂量滴注鸦胆子油脂肪乳注射液100 mL后,主 要药代动力学参数:tmax=(1．08±0．19)h,Cmax(95．20±29．10)mg·L-1, AUC0-7h=(265．67±59．32)mg·h·L-1,t1／2=(12．14±6．42)h。结论 本法 适用临床测定血浆中油酸浓度。     

脑卒中患者抑郁情绪的研究

目的　研究脑卒中患者的抑郁情绪状况。方法　采用Hamilton(HAMD)抑郁量表评价73名脑卒中住院患者及40名健康人,比较两者的HAMD总分及因子分。结果　脑卒中患者组HAMD总分及因子分高于健康人组,具有显著性差异(P<0.01)。结论　情绪抑郁是脑卒中后常见的心理障碍。     

穿透性角膜移植术治疗坏死性基质角膜炎23例

目的:探讨穿透性角膜移植术(penetratingkeratoplasty,PKP)治疗坏死性基质角膜炎(necrotizingstromalkeratitis)的手术适应证及其临床效果。方法:按照Holland等的HSK新分类法,选择确诊坏死性基质角膜炎患者,予以局部及全身药物治疗。对病情不能控制,药物治疗无效的患者22例(23眼),其中角膜溶解穿孔3眼,用新鲜角膜组织行穿透性角膜移植术,并随访观察术后疗效。结果:随访3mo～3a,22例(23眼)中,术后视力提高者18眼,其中矫正视力达到0.1～0.5者12眼,0.05～0.1者6眼;无改善者5眼。角膜植片透明17眼,半透明2眼,植片混浊4眼,植片透明率为74%。术后3眼植片发生排斥反应,3眼原发病灶复发。2眼术后因排斥反应及原发病灶反复发作,植片完全混浊,行2次角膜移植术。结论:对坏死性基质角膜炎患者,药物保守治疗无效、角膜坏死穿孔或行将穿孔,及时用新鲜角膜组织行穿透性角膜移植术治疗,不仅能控制炎症,缩短病程,而且能保存眼球,恢复部分视力,因此具有重要临床应用价值。