血清降钙素原水平区分重症监护病房患者革兰阳性菌与革兰阴性菌感染的研究

目的 研究血清降钙素原区分重症监护病房患者革兰阳性与革兰阴性菌感染的价值,以便有效指导经验型用药时抗菌药物的选择.方法 对革兰阳性菌及革兰阴性菌感染及非细菌感染的重症监护病房患者各40例进行血清降钙素原(PCT)水平定量检测,并对各组患者的定量结果进行统计学比较.结果 革兰阴性菌感染的重症监护病房患者血清PCT水平为(18.5±5.8)ng/ml,显著高于革兰阳性菌感染者(3.9±2.1)ng/ml,(P＜0.01)及非感染性患者(0.3±0.2)ng/ml,(P＜0.01);血清PCT水平区分革兰阳性菌与革兰阴性菌感染的曲线下面积(AUC)为0.992(95%置信区间为:0.981,1.004);以0.91 ng/ml为革兰阴性菌感染的阳性阈值,则灵敏度为92.5%,特异性为95.0%.结论 血清PCT水平有可能作为区分重症监护病房患者革兰阳性菌与革兰阴性菌感染的指标.     

黄芪甲苷对高糖刺激下的足细胞黏附功能的保护作用及机制

目的 研究黄芪甲苷对体外培养的足细胞黏附功能的保护作用及机制。 方法 条件性永生的小鼠足细胞分为正常糖组、高糖组、甘露醇高渗对照组及高糖＋黄芪甲苷组 （AS-Ⅳ）,分别用荧光定量法和物理离心法观察不同剂量（10、50、100 mg/L)及不同作用时间（3、6、12、24 h）的AS-Ⅳ对足细胞黏附功能的影响。实时定量PCR法及Western印迹法分别检测足细胞α3β1整合素mRNA和蛋白表达。 结果 与正常糖对照组比较,高糖组足细胞与基底膜蛋白复合物（BMC）间的黏附功能显著下降（P < 0.05）,而AS-Ⅳ能明显改善高糖刺激下的足细胞黏附功能（P < 0.05）,且呈剂量和时间依赖关系。此外,高糖组足细胞α3β1整合素mRNA及蛋白表达水平均显著低于正常糖组（P < 0.05）,而AS-Ⅳ能呈剂量和时间依赖性上调高糖刺激下的足细胞?琢3β1整合素mRNA及蛋白表达。 结论 AS-Ⅳ对体外培养的高糖刺激下的足细胞黏附功能有明显保护作用,其机制可能与AS-Ⅳ上调α3β1整合素mRNA及蛋白表达水平有关。     

《护士条例》周年志

首次上升至法律层面的《护士条例》,至今面世一年有余。 国家强制力保障实施,是法律的特性之一。第一条就明文规定“维护护士合法权益”的《护士条例》,过去一年中执行情况如何,广大护士究竟从中获得了哪些利好？     

理事会“悬案”

公立医院改革是新医改的核心,进而有人称,管理体制改革又是公立医院改革的核心。公立医院的管理体制如何改？新医改方案只是原则表述为“积极探索政事分开、管办分开的多种实现形式……机制方面,要求建立和完善医院法人治理结构。     

医院评级：无事生非？

当高校迎评造假被批得体无完肤之际．无数双眼睛盯上形式相近的医院评级。将医院分为三六九等究竟有无必要？不少“好事者”不停追问,     

智诚掘金医院管理咨询

采访袁彦龙,始于一个电话。 春节期间,河南省某医院一位副院长致电记者,寒暄之中,提及自己医院自从接受北京中欧国际医院管理咨询中心的指导之后,无论是管理还是经营,都开始显出“顺风顺水”的迹象。     

临床血清循环miRNAs定量技术的建立

目的建立可靠的临床血清（浆）循环miRNAs定量技术。方法常规收集血清（浆）标本,mirVana PARIS试剂盒法抽提血清（浆）总RNA,采用DNaseI消化总RNA提取液,以miRNAs特异性茎-环引物引导反转录,通过TaqMan实时荧光定量PCR对U6及靶miRNAs进行检测。结果10份新鲜血浆总RNA浓度介于3.5～35.4ng/μl之间。对常规收集的400μl临床血清标本中U6、miR-16、miR-224均能实现特异扩增及定量,相应的平均Ct值约为30、25及32。6份不同留置时间血清标本总RNA浓度分别10.24和4.46ng/μl,定量PCR结果显示其中相应miR-16和miR-224的丰度却相对稳定。结论血清（浆）总RNA抽提及循环miRNAs定量切实可行。     

人工流产术中不同镇痛方法的疗效观察

目的:探讨门诊无痛人工流产术的最佳镇痛方法。方法:选取门诊就诊早孕妇女240例,随机分为三组。A组:术前10min静脉缓慢注射地西泮10mg和宫颈注射1%利多卡因5ml;B组:术前2min静脉推注芬太尼0.1mg,术中缓慢静脉推注丙泊酚2.5mg/kg;C组:不采取任何干预措施。比较三组镇痛效果及不良反应。结果:B组镇痛优于A组,A组镇痛效果优于C组;A、B两组不良反应发生率均低于C组。结论:利多卡因加安定用于人工流产效果明显,不良反应小,适合在基层医院门诊使用;小剂量丙泊酚复合芬太尼麻醉效果好,对呼吸循环无抑制,无人工流产综合征发生,适合有专职麻醉师的医院使用。     

四川凉山地区黄褐斑患病率调查

目的探讨凉山地区黄褐斑发病规律及危险因素。方法采用整群抽样调查方式入户调查。结果共调查2756人,发现黄褐斑总患病率13.61%,标化患病率13.42%。男性患病率8.33%,女性患病率17.98%,女性明显高于男性(P0.01)。彝族黄褐斑患病率21.43%,汉族黄褐斑患病率9.76%,彝族显著高于汉族(P0.01)。彝族男性患病率14.18%,汉族5.40%,彝族男性患病率显著高于汉族男性(P0.01);彝族女性患病率为27.53%,汉族13.33%,彝族明显高于汉族(P0.01)。结论凉山地区黄褐斑发病率为13.61%,其中彝族显著高于汉族,女性高于男性。     

雅培AXSYM化学发光残留试剂检测癌胚抗原的初步评估

目的评估雅培AXSYM化学发光残留试剂检测癌胚抗原（CEA）的性能。方法回收残留试剂,评价其检测CEA的精密度和回收率,并依据美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）EP9-A2文件方案,每天选取临床样本4～5份,分别用新试剂和残留试剂进行测定,共测定10 d 41个样本,以新试剂为比较方法,残留试剂作为实验方法,比较检测结果的相关性和偏倚。结果残留试剂检测CEA的批内精密度2.81%～3.20%,日间精密度3.35%～4.71%,回收率为96.78%～104.84%,两种试剂检测CEA的相关系数r=1.000,回归方程为Y=1.069X-0.256,在各医学决定水平（X1=5μg·L-1,X2=20μg·L-1,X3=100μg·L-1）的预期偏倚在允许偏倚内。结论雅培AXSYM化学发光仪残留试剂检测CEA的性能符合临床要求,可以回收利用。