Usefulness (or lack thereof) of immunophenotyping in atypical cutaneous T-cell infiltrates

Our purpose was to evaluate the interobserver concordance for the diagnoses of mycosis fungoides (MF), atypical dermatoses (AD), and benign dermatoses (BD) and the impact of T-cell immunophenotyping on the diagnoses MF, AD, and BD. Specimens of MF (n = 57), AD (n = 27), BD and normal skin (n = 54) were reviewed by 2 hematopathologists and 1 dermatopathologist to establish diagnostic interobserver concordance by routine morphologic examination. Immunophenotyping was performed to evaluate expression of CD2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8, CD20, CD30, and MIB-1. The interobserver concordance was fair to moderate compared with the original diagnosis. Partial deletion of CD2 alone was associated significantly with MF. Epidermal deletions of 2 or 3 T-cell antigens or 2 T-cell antigens not including CD7 were associated significantly with MF. An elevated CD4/CD8 ratio correlated with MF. Morphologic features were most diagnostic of MF. Immunophenotyping generally resulted in downgrading of the reaction pattern but was helpful in distinguishing MF from benign dermatoses.     

家兔动脉成形术后血管内膜增殖与普伐他汀联合阿司匹林的干预效应

目的:观察普伐他汀、阿司匹林联用对家兔颈动脉血管成形术后内膜增殖进展的影响及其作用机制。方法:实验于2002-03/12在北京中医药大学教育部中医内科学重点学科实验室完成。雄性日本大耳白兔30只,体质量1.8～2.0kg,动物适应性喂养1周后随机数字表法分为正常对照组(n=9)、假手术组(n=6)、模型组(n=9)、治疗组(n=6)。模型组和治疗组动物氯胺酮、速眠新混合肌注麻醉,沿气管正中切开皮肤,剥离颈总动脉,给予电刺激。术后第2天开始饲喂高脂饲料(胆固醇:0.7%,猪油:3%,普通饲料96.3%);正常对照组无任何干预措施;假手术组仅剥离颈总动脉,不做电刺激,喂高脂饲料;动物连续喂养8周后超声评价颈总动脉,根据B超选择颈总动脉有斑块或血流明显改变者作颈总动脉球囊扩张术。正常对照组、模型组、假手术组喂普通饲料,治疗组喂普伐他汀与阿司匹林含药饲料(普伐他汀5.046mg/kg,阿司匹林2.268g/kg),4周后测血脂和C-反应蛋白浓度、血清一氧化氮及转化生长因子β水平,观察颈动脉组织病理形态学改变,半定量分析增生内膜中胶原含量的变化,免疫组织化学方法分析增生内膜中巨噬细胞和平滑肌细胞阳性百分率。结果:纳入大耳白兔30只,正常对照组中途死亡1只,死因为牙齿畸型影响进食;模型组1只因电刺激8周时超声评价颈动脉未形成斑块及血流无明显改变而剔出实验,进入分析28只。与模型组比,普伐他汀与阿司匹林联用4周后,治疗组胆固醇及三酰甘油水平明显下降[(4.12±2.30),(0.74±0.17)mmol/L;(0.47±0.27),(0.39±0.14)mmol/L;P<0.05],血清C-反应蛋白水平和转化生长因子β水平均降低[(0.86±0.27),(0.57±0.30)mg/L;(3.45±0.77),(3.23±0.34)ng/L;P<0.05],一氧化氮水平升高[(41.79±35.78),(90.14±32.54)mmol/L;P<0.05],动脉内膜增殖程度明显减轻,管腔狭窄率降低,内中膜厚度及内中膜面积比降低[(71.91±14.90)%,(47.20±18.74)%;(0.41±0.17),(0.26±0.04)mm;1.66±0.63,0.78±0.34;P均<0.05],动脉内膜胶原含量减少(30.92±10.05,21.93±5.81,P<0.01),动脉内膜巨噬细胞阳性百分率降低[(13.94±4.91)%,(7.29±7.28)%,P<0.05],平滑肌细胞含量无明显差异(38.37±5.67,35.79±10.68,P>0.05)。结论:普伐他汀与阿司匹林联用具有抑制内膜增生和减少新生内膜胶原含量的作用,其机制与两药抑制炎症反应、保护内皮功能及抑制细胞外基质生成等有关。     

膳食补充剂黑醋与红曲单用及联用对中老年人血脂的影响

目的:观察并比较黑醋与红曲单用及联用对中国中老年人降低血脂的效能。方法:试验于2003-10/11在大连医科大学中日合作医药科学研究所进行。选择30名年龄为45￣65岁的中老年人。30名受试者被随机分为3组,每组10人,分别服用黑醋丸6粒,红曲丸6粒或黑醋 红曲丸6粒,1次/d,连续4周;3种膳食补充剂黑醋丸、红曲丸及黑醋 红曲丸由含有不同剂量的黑醋固形物、红曲粉末K-F、柠檬酸钠、大豆油、蜂蜡、脂肪酸甘油脂组成(由日本国第一药品工业株式会社提供)。各组服用剂量分别为每天黑醋固形物360mg,红曲粉72mg及黑醋固形物360mg 红曲粉72mg。服用2和(或)4周后,检测血脂和血糖,同时用血清样品检测肝功与肾功能。实验结果用SPSS统计软件进行方差分析。结果:30名中老年人全部进入结果分析。①受试者连续3d每日营养素摄入量:3组之间热量、胆固醇、膳食纤维、宏量或微量营养素摄入量差距均无显著性。②血清脂质浓度和计算的脂质比:2,4周血清三酰甘油含量,黑醋 红曲组低于基础值(分别下降(24.6±4.9)%,(27.6±3.4)%,P<0.05);红曲组与基础值比较,差异无显著性[分别下降(6.5±3.4)%,(11.6±4.5)%];黑醋组与基础值比较,差异无显著性[分别下降(10.2±7.3)%,(12.4±8.2)%]。2,4周血清胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇含量,黑醋 红曲丸、红曲丸和黑醋丸组均比基础值降低,差异无统计学意义。3种膳食补充剂对血清高密度脂蛋白胆固醇及计算的脂质比值无明显改变。血糖含量无变化。未发现对受试对象产生明显不良反应。结论:服用黑醋 红曲丸能明显降低受试者血清三酰甘油含量。黑醋与红曲合用对高脂血症者可能有健康效益。     

高效液相色谱法同时测定盐酸维拉帕米及其主要代谢产物

建立了反相高效液相色谱法同时测定人血浆中维拉帕米及其主要代谢产物去甲维拉帕米血药浓度.以甲醇—水—三乙胺(67∶33∶0.4,pH6.7)为流动相,乙吗噻嗪(ethmosine)为内标,样品用正己烷—正丁醇混合液提取浓缩后进样,紫外检测器检测(279nm)。此法操作简便,精密度好,日内、日间误差:维拉帕米<8.6%,去甲维拉帕米<7.6%;方法回收率高,维拉帕米、去甲维拉帕米回收率均>92%。两者血药浓度在25～1000ng·ml-1范围内呈线性关系,最小检测浓度维拉帕米:2.5ng·ml^-1,去甲维拉帕米:5.0ng·ml^-1。应用该法测定了6名志愿者口服盐酸维拉帕米片剂后的血药浓度。