基于微信平台的翻转课堂教学法在老年医学教学中的实践

老年医学临床教学比较难引起学生的兴趣。翻转课堂教学法因通过其交互作用能很好的加强学生的参与感,提高学习兴趣。我们利用微信作为翻转课堂的平台,设计了多种模式的微课。通过更多的交换教学,答疑和讨论发言,增加了学生的参与感,提高学生的学习兴趣,并通过强化练习,提高学习效率。初步实践表明,这一教学方法可以为学生提供一个永不下课的教学平台,提高了教学效果,还可实现教学资源的广域网共享,为远期跨医院、跨学校的交流推广提供可能。     

蜂王浆对小鼠免疫功能的增强作用

蜂王浆2.5g/kg/d ig×8d,可增加小鼠iV碳粒的廓清速率,并能完全对抗可的松对碳粒廓清速率的抑制作用,使之恢复正常。蜂王浆还增强小鼠的羊红细胞(SRBC)致敏的足跖迟发性过敏反应(DTH),并使环磷酰胺所致DTH反应低下完全恢复正常。蜂王浆2.5g/kg/d ig×7d对正常及注射环磷酰胺所致免疫功能低下小鼠的溶血素形成无影响。     

桂枝茯苓胶囊联合西药治疗慢性盆腔炎患者疗效分析及对炎症因子的影响

目的 分析桂枝茯苓胶囊联合西药治疗慢性盆腔炎患者疗效及对患者炎症因子的影响.方法 慢性盆腔炎患者70例随机分为研究组与对照组各35例.研究组采用桂枝茯苓胶囊联合西药治疗,对照组仅采用西药治疗.两组患者治疗疗程均为3个月经周期.结果 研究组治疗总有效率(94.29％)高于对照组(68.75％),差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者治疗后血清IL-10[(27.62±4.67)μg/L]高于对照组[(18.42±3.46)μg/L],CRP[(5.42±1.27) mg/L]和TNF-α[(1.56±0.34) pg/ml]低于对照组[(8.13±1.76) mg/L,(2.65±0.54) pg/ml],差异有统计学意义(P＜0.05).研究组不良反应发生率(5.71％)低于对照组(25.71％),差异有统计学意义(P＜0.05).研究组随访6个月复发率(2.86％)低于对照组(34.29％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 桂枝茯苓胶囊联合西药治疗慢性盆腔炎患者疗效显著,且能够增加血清IL-10含量和降低CRP、TNF-α含量,且未见严重用药不良反应、复发率低.     

Hydrolyzates of silkworm pupae (Bombyx mori) protein is a new source of angiotensin I-converting enzyme inhibitory peptides (ACEIP)

Silkworm pupae protein is a good source of high quality protein. The hydrolyzates of silkworm pupae protein catalyzed by neutrase, pepsin, acidic protease (Asperqiius usamii NO. 537), flavourzyme, alcalase, and trypsin with inhibitory activity on angiotensin I-converting enzyme (ACE) were identified by HPLC. The hydrolyzates catalyzed by acidic protease exerted the highest inhibitory activity on ACE. The hydrolyzing conditions were optimized by one-factor, factional factorial (FFD), and center composite (CCD) design methods, and response surface methodology (RSM). Statistical analyses showed that regression of the second-order model equation is suitable to describe ACE inhibitory bioactivity. The predicted inhibitory activity of hydrolyzates on ACE was 73.5 % at a concentration of 2.0 mg/ml. Optimized RSM technique decreased IC(50) of hydrolyzates inhibiting ACE to 1.4 mg/mL from 2.5 mg/ml. The molecular weight of the components of the hydrolyzates with inhibitory activity on ACE varied from less than 500 to about 1000 Da by ultra-filter analysis. These studies suggest that hydrolyzates of silkworm protein contain ACE inhibitory activity that could form a potential source of ACE inhibitor drugs.     

Appraisal of anti-inflammatory and free radical scavenging activities of ethanol extract of Ilex ficoidea Hemsl and Ilex centrochinensis S.Y. Hu

This study was to appraise the anti-inflammatory and free radical scavenging activities of ethanol extracts of Ilex ficoidea Hemsl (EIFH) and Ilex centrochinensis S.Y. Hu (EICC). Anti-inflammatory activities were evaluated using xylene-induced ear edema and the cotton pellet granuloma tests. Some antioxidants produced during chronic inflammation were quantitated and the DPPH, superoxide anion and hydroxyl free radicals scavenging activities in vitro were also investigated. EICC showed a significant anti-inflammatory effect during the acute inflammation and chronic inflammation without any acute oral toxicity. However, EIFH exhibited a negligible anti-acute inflammatory and a moderate anti-chronic inflammatory activity. EICC significantly inhibited the formation of MDA and markedly raised the activities of SOD, CAT and GSH-Px. EIFH could reduce the level of MDA and elevate the activity of SOD only at the high dose. The free radical scavenging activities of EICC are higher than that of EIFH. These results suggest that EICC possesses significant anti-inflammatory and free radical scavenging activities. The anti-inflammatory mechanism is attributed, in part, to enhance the activities of antioxidant enzymes.     

多抗夹心ELISA测定人血浆普莱单抗浓度

建立多抗夹心ELISA测定人血浆普莱单抗(anti-GPIIb/IIaF(ab)2)浓度的方法并进行方法学验证.采用复合快速免疫法免疫家兔获得抗血清,经常规及普莱单抗特异性亲和层析纯化,并以人AB型血浆偶联的Sephorose 4B凝胶去除与人血浆的交叉反应.以获得的特异性多抗包板,生物素标记的该多抗为检测抗体,建立测定人血浆普莱单抗浓度的多抗夹心ELISA法,并进行了方法学验证.复合快速免疫法可在较短的时间内获得了高滴度的抗普莱单抗的多抗;利用所获得的多抗构建的ELISA试剂盒测定普莱单抗的浓度范围为1.56～50ng·mL-1,方法学认证的各项指标符合药代动力学研究的要求,为进行临窗前及临床普莱单抗药物代谢动力学研究奠定了坚实的基础,为其它单抗及高分子生物技术药物的药代动力学研究提供了借鉴思路.     

醋酸铅对豚鼠耳蜗橄榄束传出神经毒性的研究

目的探讨醋酸铅对豚鼠内侧橄榄耳蜗传出神经的损害。方法 70只成年健康豚鼠随机分为对照组和实验组。对照组(10只)豚鼠腹腔注射生理盐水1ml,共7次。实验组又分为高铅组和低铅组(各30只),分别每天1次腹腔注射0.25%醋酸铅溶液40mg/kg和10mg/kg,连续一周,分别于停药后14、28天(各15只))进行血铅含量和畸变产物耳声发射(DPOAE)检测,检测完成后断头处死,行基底膜铺片染色。结果实验组醋酸铅染毒后,血清中铅含量迅速升高。对照组和低铅组耳蜗传出神经分布均匀,神经纤维连续,DPOAE出现了不同程度的对侧声抑制效应,低铅组14天和28天抑制幅度分别为3.06±1.19dB和2.86±1.33dB;高铅组14天后耳蜗传出神经纤维连续性中断,乙酰胆碱酯酶终末反应物减少,DPOAE对侧声抑制幅度下降为0.74±0.61dB;高铅组28天后传出神经损害最为显著,DPOAE未引出。结论铅可对豚鼠内侧橄榄耳蜗传出神经产生不可逆性的损害。     

不同人工泪液治疗白内障超声乳化术后干眼症

目的:探究不同种类人工泪液治疗白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后发生干眼症患者的疗效.方法:选取2015-01/2016-06期间我院收治的行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后具有干眼症症状患者280例280眼为研究对象.根据使用的人工泪液种类的不同,分为四组:(1)对照组:术后连续使用妥布霉素地塞米松眼膏涂术眼1wk,3次/d;使用左氧氟沙星滴眼液滴术眼1wk,3次/d;使用普拉洛芬滴眼液1mo,4次/d.(2)聚丙烯酸组:在对照组基础上连续使用聚丙烯酸点术眼1mo,4次/d;(3)聚乙二醇组: 在对照组基础上连续使用聚乙二醇点术眼1mo,4次/d;(4)玻璃酸钠组:在对照组基础上连续使用玻璃酸钠点术眼1mo,4次/d.观察并比较四组患者治疗后1、2、3wk及1mo时的泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠt)、干眼症状评分、角膜染色评分等.结果:(1)BUT:四组患者治疗后BUT均呈上升趋势,显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且聚丙烯酸组、聚乙二醇组及玻璃酸钠组治疗后BUT与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),玻璃酸钠组术后2wk的BUT显著高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)SⅠt:四组患者治疗后SⅠt均呈上升趋势,显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且聚丙烯酸组、聚乙二醇组及玻璃酸钠组治疗后的SⅠt与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),其中玻璃酸钠组治疗后SⅠt显著高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)干眼症状评分:四组患者治疗后干眼症状评分均呈下降趋势,与治疗前比较具有统计学差异(P<0.05),且聚丙烯酸组、聚乙二醇组及玻璃酸钠组治疗后评分与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),玻璃酸钠组治疗后3wk评分显著低于其他组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)角膜染色评分:治疗后各组与治疗前比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),其中1、2wk各组角膜染色评分均无统计学差异(P>0.05),治疗后3wk,1mo玻璃酸钠组角膜染色评分显著低于其他组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:人工泪液治疗白内障超声乳化联合人工晶状体植入治疗后干眼症具有较好的临床疗效,含有玻璃酸钠成份的泪液效果最佳.     

结肠次全切除术治疗巨结肠同源病23例

目的探讨小儿巨结肠同源病(HAD)的诊断和治疗方法。方法回顾性分析23例巨结肠同源病的病例资料,男8例,女15例,年龄5个月～16岁,其中5个月～3岁4例,3～16岁19例。患儿均以便秘、腹胀为主诉,术前常规行钡灌肠、直肠肛管测压检查。其中11例行直肠粘膜活检术;5例因肠梗阻行结肠造瘘术;3例为先天性巨结肠术后复发便秘。结果全部病例均行腹会阴Soave法结肠次全切除术。23例中,钡剂灌肠均未见明显狭窄段、移行段,24h延迟拍片提示钡剂滞留;部分病例有结肠扩张和结肠冗长表现;直肠肛管测压均有抑制反射,11例直肠粘膜活检AchE阴性。23例术后病理诊断与术前诊断一致。术后均有不同程度腹泻,1例出现伤口裂开,2例直肠粘膜脱垂,2例粘连性肠梗阻;无吻合口瘘、肌鞘感染等并发症。结论腹会阴Soave法结肠次全切除术是治疗HAD较为彻底的术式。     

拉西地平与拉贝洛尔对妊娠期高血压疾病患者血压变异性的影响

目的比较拉西地平片与拉贝洛尔片对妊娠期高血压疾病患者血压变异性的影响。方法选取妊娠期高血压疾病患者112例,随机分为拉西地平组与拉贝洛尔组各56例,分别服用拉西地平片4mg／d、拉贝洛尔片200mg／d,共治疗4周。比较治疗前和治疗4周后动态血压和血压变异性的情况。结果拉西地平组与拉贝洛尔组治疗的总有效率相比较,差异有统计学意义（X2=7．03,P〈0．05）。拉西地平组治疗前后24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、dDSD、nDSD相比较,t=23．12、14．96、10．64、8．04、10．49、3．66、12．81、4．95、10．35、4．41,均P〈0．05;拉贝洛尔组治疗前后24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、dDSD、nDSD相比较,t=17．41、14．41、8．40、7．65、6．70、4．38、10．27、6．71、6．56、5．29,P〈0．05;拉西地平组与拉贝洛尔组治疗后两组dSSD、nSSD相比较,t=3．30、3．45,均P〈0．05。结论对于妊娠期高血压疾病患者,拉西地平与拉贝洛尔均有良好的降压疗效,拉西地平治疗总有效率优于拉贝洛尔组。拉西地平在改善血压昼夜节律,降低血压变异性方面优于拉贝洛尔。