多囊卵巢综合征患者复方醋酸环丙孕酮治疗前后激素和糖代谢变化的临床观察

为观察达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)在明显降低黄体生成素(LH)及睾酮(T)水平,改善患者内分泌状况的同时,是否改善其胰岛素抵抗(IR),35例PCOS患者服用复方醋酸环丙孕酮(达英-35)治疗3个周期,观察用药前后临床特征、血清激素水平、空腹血糖、空腹胰岛素(FIN)的变化.结果显示,治疗后34例PCOS患者月经恢复,多毛及痤疮评分下降(P<0.01),双侧卵巢体积明显缩小(P<0.01).血清LH、FSH、T水平和LH/FSH明显下降(P<0.01).FIN水平明显下降(P<0.01),IR也有相应降低(P<0.01),空腹血糖(FBG)和胰岛素敏感性指数(ISI)无明显改变(P>0.05).达英-35有很强的抗雄作用,明显改善了PCOS患者的内分泌状况和临床症状.     

血管内超声对冠状动脉临界病变的临床应用

目的应用血管内超声(IVUS)对冠状动脉造影(CAG)提示冠状动脉临界病变的患者检查,评价IVUS在冠状动脉临界病变诊断及治疗中的应用价值。方法选择经CAG诊断为冠状动脉存在临界狭窄的78例患者,其中男性56例,女性22例;年龄34～71岁,平均年龄55.4岁。行IVUS检查和CAG,对照分析两种检查结果。结果CAG检测发现偏心性斑块31处,向心性斑块82处;而行IVUS检测发现偏心性斑块56处,向心性斑块57处。IVUS清楚显示软斑块54处,硬斑块23处,混合性斑块36例,其中探查血栓1处,溃疡2处;而CAG不能显示管腔形态及斑块特点。病变最窄处血管面积狭窄率IVUS所测值明显高于CAG,分别为68%±21%、58%±19%(P<0.05),两者比较差异具有统计学意义。结论对于CAG显示的临界狭窄病变,IVUS能更准确地判定管腔形态、病变性质及狭窄程度,对冠心病特别是有冠心病症状的患者的诊断及临床介入治疗有重要意义.     

力学载荷对破骨细胞凋亡的影响及其调节机制

破骨细胞是参与骨代谢的基本功能细胞之一.破骨细胞在骨重建过程中主要承担旧骨组织的破坏和吸收,因此,破骨细胞凋亡的微小变化都可能会改变骨重建的进程.调节破骨细胞凋亡的因素有很多,如雌激素、二磷酸盐等生物化学因素,但力学载荷对于破骨细胞生物学活性影响的研究相对较少.综述了力学载荷对破骨细胞生物学活性的影响以及细胞凋亡与破骨细胞凋亡的调节.     

经胸超声心动图无创性评价先天性主动脉瓣病变

目的 评价经胸超声心动图在诊断先天性主动脉瓣病变中的应用价值.方法 临床确诊的先天性主动脉瓣病变患者43例,其中男性25例,女性18例;年龄4～46岁,平均年龄234岁.纯合子家族性高胆固醇血症(HoFH)患者7例,主动脉瓣二叶畸形(BAV)患者35例,罕见的主动脉瓣下移畸形1例.回顾分析经胸超声心动图检查结果,并与彩...     

高血压丘脑出血破入脑室的临床治疗体会

目的：探讨高血压丘脑出血破入脑室的治疗方法。方法：回顾分析本院高血压丘脑出血破入脑室30例患者的临床资料,15例行双侧脑室外引流术,6例行血肿穿刺引流＋脑室外引流,5例行开颅血肿清除,4例意识清醒。结果：生活自理18例,中残6例,重残3例,死亡3例。结论：高血压丘脑出血破入脑室者应急诊行脑室外引流。     

Modelling and simulation of chemotherapy of haematological and gynaecological cancers

Author to whom reprint requests should be addressed In this paper elaborate mathematical models and investigativecomputer simulations for the chemotherapy of haematologicaland gynaecological cancers are presented. The pharmacodynamicsof the actions of the antineoplastic drugs are described bymulticompartmental models with the associated model equationstaking into account the drug dosage, type of delivery, routeof delivery, the intercompartmental drug-transition constants,degradation parameters, and leakage coefficients. The cell-cyclephase-specific six-compartmental cytokinetic tumour growth modelpresented here incorporates the cellcycle phase residence time,time lags associated with drug-induced cell-kill, or progressiondelays due to repair of cell damage. Investigative computersimulations are performed depicting the effects of cell-cyclephase-specific antineoplastic drugs on haematological and gynaecologicalcancer cells. The computer simulations are performed under variousclinically plausible parametric configurations to elucidatethe effects of certain critical variables such as tumour cellburden, mode of antineoplastic drug delivery, tumour cell lossand cell-cycle cytokinetic parameters.     

经胸与经食管超声心动图在先天性心脏病介入治疗中的应用

导管室介入封堵及外科小切口介入封堵都已经被广泛地应用于临床,封堵成功的关键在于经胸与经食管超声心动图在术前对病例精确的筛选、术中监测及术后即刻评价。文章结合目前国内外文献及临床病例,对经胸与经食管超声心动图在房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭3种常见先天性心脏病介入治疗中的应用进行综述,为临床提供更加准确的超声影像学诊断依据。     

伊立替康治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：观察伊立替康（开普拓）联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（Non-Small cell lung cancer,NSCLC）的疗效以及不良反应。方法：经病理学或细胞学确诊的初治晚期NSCLC患者30例,男性18例,女性12例,中位年龄45岁（波动于33-56岁之间）,KPS评分〉70。接受顺铂60-80 mg.（m^2）^-1联合开普拓60 mg.（m^2）^-1第1d、8d、15d静脉滴注,每4周重复。至少2周期以上,可评价疗效及不良反应。结果：全组PR7例,SD21例,PD2例,总有效率为23%。中位生存时间10.5个月,1年生存为率57%（17/30）。主要不良反应为延迟性腹泻和粒细胞减少。结论：伊立替康联合顺铂治疗晚期NSCLC疗效确切,不良反应发生率低,耐受性较好。     

长耽典籍若谈蔗饴——谈"功夫在医外"

文学素养的提高、医籍经典的研读,对培养医学大家具有重要意义.本文首先举例说明悟经典著作之精髓,临床才能得心应手,其次阐述古代文字和文化知识的重要性,再次谈及孙思邈、李时珍、岳美中等的著述中所论对典籍学习的重要性,最后从<左传>旁及古文化知识学习要有目的、有选择.