Sirolimus therapy for a cGVIID murine model with scleroderma by up-regulating Tregs

目的 基于建立的表现为皮肤胶原沉着的小鼠慢性移植物抗宿主病模型,探讨西罗莫司对该慢性排斥反应的治疗作用及其作用机制.方法 建立B10.D2→BALB/c异基因移植小鼠模型,随机分为两组,异基因移植治疗组(实验组)口服西罗莫司,连续治疗,剂量3 mg/(kg·d);异基因移植对照组(对照组)口服橄榄油.同时移植BALB/c供体小鼠细胞混悬液给受体BALB/c小鼠作为同基因移植组.记录小鼠体质量和状态变化情况;取背部皮肤,进行病理分析;提取RNA,实时荧光定量PCR检测趋化因子(RANTES、MCP-I)及纤维生成相关因子(TGF-β1、胶原I)表达水平的变化;取外周血和脾细胞,通过流式细胞仪分析CD4+CD25+FOXP3+Treg细胞水平的变化.结果 观察期结束(11周)时,西罗莫司治疗组小鼠体质量[(20.43±2.27)g]与橄榄油对照组[(14.13±1.47)g]相比明显恢复(P相似文献   

改良French内固定术治疗儿童肘内翻畸形的临床观察

目的探讨改良French内固定术治疗儿童肘内翻畸形的效果。方法儿童肘内翻畸形37例均行髁上楔形截骨术治疗,采用改良French内固定(A组)13例,单纯交叉克氏针内固定(B组)12例和钢板内固定(C组)12例,比较3组治疗前后肘关节活动度、提携角的变化及肘关节功能评价。结果 37例全部获得随访,随访时间2年～5年3个月。术后截骨处均在3个月左右骨性愈合,无一例再次出现肘内翻畸形,无神经损伤、感染等并发症。改良French内固定组优良率92.3%,显著优于单纯交叉克氏针内固定组和钢板内固定组(P<0.05);术后2年肘关节活动度(162.8±8.6)°,提携角(10.2±1.5)°,分别优于单纯交叉克氏针内固定组和钢板内固定组(P<0.05)。结论改良French内固定术治疗儿童肘内翻畸形,手术操作简单,局部创伤小,并发症少,取出内固定简单,术后肘关节活动度和提携角增加,临床效果满意,是一种安全、有效、较理想的肘内翻矫形方法。     

外科医生读片的艺术

研究外科医生提高影像诊断的艺术.首先,影像医生与外科医生读片在方法上存在本质性的区别.影像医生读片是在自己的专业范围内“看图说话”,而外科医生读片既“看图说话”做出诊断;又“离图说话”,通过临床资料、病理学认知、联想与直觉,推断片外的病变.其次,总结外科医生读片的艺术.外科医生读片有四种艺术,分别是用眼看片、用脑读片、用心想片和用智识片.外科医生应在一专多能的基础上,通过基础知识与临床经验的积累以及创造性联想与分析,进一步提高读片的准确性,进而提高外科决策的正确性.     

运用现代信息技术提高医学形态学实验教学实效

数字化、网络化、智能化和多媒体化的信息技术在现代教育中的应用已成为中国教育领域的一大热点。本文论述了南通大学在信息化环境下,在医学形态学实验教学中充分应用现代信息技术,优化实验教学手段,以提高实验教学质量。     

替普瑞酮对阿司匹林致胃黏膜损伤的保护作用

目的 研究替普瑞酮对阿司匹林所致胃黏膜损伤的保护作用.方法 2008年至2010年在浙江省中医院心血管科住院的首次服用常规剂量阿司匹林的患者296例,随机分为两组.阿司匹林组166例,每日服用阿司匹林肠溶片100 mg;阿司匹林+替普瑞酮组130例,在等同于阿司匹林组服用阿司匹林剂量的基础上,口服替普瑞酮舒50 mg/次,3次/d.分别观察两组患者3个月、6个月及1年后消化道症状和胃黏膜的损害情况.结果 阿司匹林组入组143例,阿司匹林+替普瑞酮组入组118例.服药3个月后阿司匹林组消化道症状的发生率为1.40％,与阿司匹林+替普瑞酮组比较差异有统计学意义(0,x2=1.663,P=0.197).服药6个月后随访,阿司匹林组消化道症状的发生率为4.96％,与阿司匹林+替普瑞酮组比较差异有统计学意义(0,x2=6.021,P＝0.014).服药1年后随访,阿司匹林组消化道症状的发生率为20.15％,与阿司匹林+替普瑞酮组比较差异有统计学意义(1.69％,x2=20.984,P=0.001).阿司匹林+替普瑞酮组随访6个月及1年后症状和胃镜积分与阿司匹林组相比明显降低(P值分别＜0.05和0.01).阿司匹林组1年后症状和胃镜积分与6个月时相比明显增高(P值分别＜0.05和0.01).结论 替普瑞酮对阿司匹林所致胃黏膜损伤有一定的保护作用.长期服用常规剂量的阿司匹林会引起胃黏膜不同程度的损害,胃黏膜损害的发生会随着服药时间增加而增加.     

冠脉钙化危险因素与血清骨桥蛋白相关性分析

目的：探讨冠脉钙化（CAC）的独立危险因素,进一步分析血清骨桥蛋白（OPN）与CAC及其危险因素的相关性。方法：据64层螺旋CT冠脉造影结果连续入选65例患者,分为冠脉钙化（CAC）组（37例）和非冠脉钙化（UCAC）对照组（28例）,用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清OPN水平。分别进行单因素和多因素Logis-tic回归分析研究冠脉钙化的危险因素,血清OPN与CAC危险因素的相关性采用Spearman’s相关分析。结果：1、将单因素Logistic回归分析有统计学意义的年龄、高血压,糖尿病,饮食习惯不佳,缺乏运动,超重（OR=3．47～12．96,P=0．018-0．003）等变量引入多因素Logistic回归分析,结果多因素Logistic回归分析显示年龄、超重、睡眠质量差、饮食习惯不佳是CAC的独立危险因素,OR为35．31～5．17,P〈0．01～d0．05;2、CAC组血清OPN水平显著高于UCAC组[（39．919±11．879）ug／L比（24．000±6．000）愕／L,P〈0．013;3、Spearman’s直线相关分析显示血清OPN水平与CAC危险因素：LDL—C、超重、年龄、TC呈正相关（r=0．487-0．286,P〈0．001～〈0．05）,与睡眠质量差、糖尿病、不良饮食习惯、缺乏运动呈正相关（r=4．10～2．24,P〈0．01～〈0．05）;与HDL-C呈负相关（r=-0．250,P〈0．05）。结论：相关分析显示年龄、超重、睡眠质量差、不良饮食习惯等是CAC独立危险因素;血清OPN水平与LDL—C、超重、年龄、糖尿病、缺乏运动等相关。这说明应降低OPN水平,减少CAC危险因素,以减轻冠脉钙化、减慢其发展。     

莫沙必利改善夜间消化不良症状的随机、双盲、安慰剂平行对照研究

功能性消化不良（FD）的发病机制尚未完全明了。夜间上腹部症状是影响FD患者生活质量的重要因素。促动力药对夜间FD症状的治疗作用和机制不详。目的：探讨莫沙必利对FD患者夜间消化不良症状的治疗作用。方法：采用随机、双盲、安慰剂平行对照的前瞻性设计,连续选取主诉有夜间FD症状（上腹部疼痛、饱胀、嗳气）的患者,经一周安慰剂治疗筛选,无安慰剂治疗反应者分别给予莫沙必利（5mgtid）和安慰剂治疗。治疗前后分别行夜间症状评估以及夜间胃内DH值和胆红素联合检测。结果：共纳入43例有夜间FD症状的患者,28例对安慰剂治疗无反应。治疗后,莫沙必利组夜间上腹部疼痛、饱胀、暖气的症状积分均明显降低（R0．05）,夜间胃内pH值和胆红素吸收值〉0．14的时间百分比均明显降低（P〈O．05）;而安慰剂组上述指标无明显差异（P〉O．05）。莫沙必利组夜间症状积分改善程度与夜间胃内pH值和胆红素吸收值〉O．14的时间百分比降低程度有明显相关性（P〈O．05）。结论：莫沙必利能显著改善夜间FD症状．其机制可能与减轻夜间胃十二指肠胆汁反流有关。     

完全胸腔镜下肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术在肺癌治疗中的应用研究

目的比较完全胸腔镜下肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术与小切口辅助胸腔镜肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术两种手术方法治疗非小细胞肺癌的优缺点。方法将46例周围型非小细胞肺癌且有相应手术指征的患者分成两组,即完全胸腔镜组（完全胸腔镜手术加纵隔淋巴结清扫术）与小切口辅助胸腔镜组（小切口辅助胸腔镜手术加纵隔淋巴结清扫术）。比较两组在胸腔内操作时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后引流液量、止痛药物使用时间、拔管时间、术后并发症、住院时间、病理情况及手术并发症。结果两组患者均顺利完成手术。无中转开胸及大出血情况发生,无围术期死亡病例。完全胸腔镜组出血量（155.2±42.7）ml、止痛药物使用时间（6.8±1.2）d、引流液量（517.4±76.1）ml、拔管时间（4.8±0.8）d及住院时间（7.3±0.8）d均少于或短于小切口辅助组[（213.3±56.1）ml、（8.2±1.3）d、（633.0±80.5）ml、（5.8±1.0）d、（8.9±1.0）d],手术时间（129.8±23.9）min长于小切口辅助组（112.8±16.0）min,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。两组患者淋巴结清扫数量[（14.2±2.2）个vs(13.9±2.1）个]及并发症发生率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论完全胸腔镜下肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术治疗非小细胞肺癌适合于早中期肺癌,可以作为早中期非小细胞型肺癌的一种可行的、比较安全的手术方式,并可以成为一种标准的手术方式。     

虫草复方对博莱霉素致大鼠肺纤维化的作用及其机制

目的 探讨虫草复方对博莱霉素致大鼠肺纤维化的作用及其机制。方法 Wistar大鼠随机分为对照组,模型组,复方虫草高、低剂量（150、75 mg/kg）组和醋酸泼尼松（3.33 mg/kg）组,每组18只。除对照外其余各组大鼠采用气管内一次性滴注盐酸博莱霉素造模,对照组大鼠气管内一次性滴注等体积生理盐水。造模后第2天开始给药,对照组和模型组分别ig给予等体积生理盐水。各组动物于7、14、28 d随机处死6只,分别观察大鼠肺指数、肺组织羟脯氨酸（Hyp）、丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）活性及血清中MDA的量和SOD的活性。同时取固定部位肺组织进行病理组织学检查,并应用免疫组织化学法检测转化生长因子-β1（TGF-β1）、I型胶原、III型胶原在肺组织中的表达;观察各组大鼠动脉血气的变化。结果 虫草复方能明显降低肺纤维化大鼠肺指数和肺组织Hyp的量,并可提高血清和肺组织中SOD活性,降低血清和肺组织中MDA和肺组织TGF-β1、I型胶原、III型胶原的表达;虫草复方可使肺纤维化大鼠动脉二氧化碳分压[p(CO₂)]降低和血氧分压[p(O₂)]提高;虫草复方明显改善实验性大鼠肺纤维化程度。结论 虫草复方对大鼠肺纤维化具有一定的干预作用,其机制可能与抗脂质过氧化、抑制TGF-β1表达、减少肺泡间质胶原沉积及改善肺呼吸功能有关。     

吉非替尼在晚期肺腺癌中的临床观察

目的 观察单药吉非替尼在晚期肺腺癌中的临床效果和安全性.方法 对24例经病理证实的肺腺癌患者,因条件有限未行EGFR突变基因检测,应用吉非替尼250mg/d,评价其疗效、无进展生存期(PFS)长短及不良反应.结果 不吸烟女性的疾病控制率占所有女性病例数的60.0%,男性吸烟患者为33.3%.PFS女性为5.8月,男性为2.1月,皮疹在有效患者中发生率70.0%,无效患者中发生率35.7%.结论 在不能进行基因检测的情况下,吉非替尼通过优势人群选择能达到较高的治疗目标,皮疹发生可能与治疗疗效有关.