血液高凝状态与急性心肌梗死关系的探讨

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患者血液高凝状态指标纤维蛋白原（FIB）、CD62p、蛋白C（PC）、D-二聚体（D-D）以及血液流变学的变化及与病情的关系。方法 检测35例AMI患者、28例胸痛非AMI患者以及30例正常对照者的FIB、CD62p、PC、D-D以及全血粘度和红细胞聚集指数（RAgI）水平，并进行统计学分析。结果AMI组患者FIB、CD62p、D-D、全血粘度及nAgI水平显著高于胸痛非AMI组和正常对照组；死亡组FIB、D-D及CD62p水平显著高于急性期组，恢复期组显著低于急性期组；恢复期组FIB、D-D、CD62p和血流变指标水平显著高于正常对照组；除PC外，发病时间〉6h组、CD62p升高组及PC降低组的其余指标水平均显著高于正常组，而FIB升高组各指标均高于CD62p升高组及PC降低组；以上各组中，PC水平升降均与FIB、D-D、CD62p以及RAgI水平呈显著相反的变化。在各种判断组合中，D-D以及CD62p＋PC＋FIB组合阳性率最高（100％），其次为包括CD62p和PC的所有组合（91．5％）。D-D、CD62p、FIB以及RAgI相互之间均呈显著正相关，它们与PC呈显著负相关。结论 高凝状态与AMI之间相互关联；活化血小板、低PC及高FIB血症是导致AMI患者体内高凝状态更加重要的因素；D-D在判断AMI患者病情、疗效及预后上具有重要的意义。     

加味萆薢渗湿汤联合阴洁康洗液坐浴治疗湿热下注型外阴阴道假丝酵母菌病临床研究

目的：观察加味萆薢渗湿汤联合阴洁康洗液坐浴治疗湿热下注型外阴阴道假丝酵母菌病（VVC） 的临床疗效及对患者阴道微生态的影响。方法：选取96 例湿热下注型VVC 患者,按随机数字表法分为A 组、B 组、C 组,每组32 例。A 组给予克霉唑阴道片治疗,B 组给予加味萆薢渗湿汤内服联合阴洁康洗液坐浴治疗,C 组给予加味萆薢渗湿汤内服、阴洁康洗液坐浴联合克霉唑阴道片治疗,3 组均随访3 个月。比较3 组治愈率、总有效率、复发率及不良反应;比较3 组治疗前后阴道微生态指标。结果：A 组、B 组、C 组治愈率分别为62.5%、40.6%、90.6%,总有效率分别为90.6%、71.9%、96.9%。C 组治愈率高于B 组、A 组（P＜0.05）;C 组总有效率高于B 组（P＜0.05）。随访3 个月,C 组复发率低于A 组（P＜0.05）。治疗后、随访3 个月,B 组、C 组乳酸杆菌分级均优于A 组（P＜0.01）。治疗后、随访3 个月,C 组阴道pH 值达标率、菌群密集度Ⅱ～Ⅲ级比率、菌群多样性Ⅱ～Ⅲ级比率、过氧化氢（H2O2） 阳性率、清洁度Ⅰ级比率、白细胞酯酶阴性率均高于A 组（P＜0.05）;C 组菌群密集度Ⅱ～Ⅲ级比率、菌群多样性Ⅱ～Ⅲ级比率、白细胞酯酶阴性率均高于B 组（P＜0.05）;B 组阴道pH 值达标率、H2O2 阳性率、清洁度Ⅰ级比率均高于A 组（P＜0.05）。治疗期间,B 组未出现不良反应,C 组有1 例患者出现阴道干涩,A 组有1 例患者出现外阴水肿、1 例患者出现阴道灼痛,均未经处理自行缓解。结论：加味萆薢渗湿汤联合阴洁康洗液坐浴能有效调节湿热下注型VVC 患者失衡的阴道微生态,与克霉唑阴道片联用可提高临床疗效、降低复发率。     

MMP-2蛋白及E-cad蛋白在胰腺癌组织中的表达及临床意义探索和研究

目的探讨MMP-2蛋白及E-cad蛋白在胰腺癌组织中的表达及临床意义。方法收集2011年12月至2013年1月本院确诊的胰腺癌组织标本30例设为观察组,收集同期正常胰腺组织10例设为对照组,采取免疫组织化学法对两组胰腺组织中MMP-2、E-cad的表达情况进行观察。结果观察组MMP-2蛋白阳性率为93.33%,E-cad蛋白阳性率为96.67%;对照组MMP-2蛋白阳性率为60%,E-cad蛋白阳性率为20%,观察组的MMP-2蛋白阳性率及E-cad蛋白阳性率均显著高于对照组,P<0.05,有统计学意义;MMP-2蛋白、E-cad蛋白阳性表达和胰腺癌的分化程度有一定关联;MMP-2蛋白、E-cad蛋白阳性表达和胰腺癌是否存在淋巴结转移有一定关联。结论 MMP-2蛋白在胰腺癌组织中呈高表达,E-cad蛋白在胰腺癌组织中呈低表达,且二者表达情况和胰腺癌组织的分化程度以及是否存在淋巴结转移均有密切关联。     

超声引导下经皮穿刺联合碘伏注射治疗肾囊肿的应用研究

目的探讨超声引导下经皮穿刺联合碘伏注射治疗肾囊肿的疗效及应用价值。方法选取143例肾囊肿患者,随机分为两组,分别行超声引导下经皮穿刺联合碘伏注射治疗肾囊肿(为试验组,70例),以及超声引导下经皮穿刺联合无水酒精注射治疗肾囊肿(为对照组,73例),并于术后1周、3月、12月对比观察两组的治疗效果及并发症。结果术后1周、3月、12月,两组总有效率对比均具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下经皮穿刺联合碘伏注射治疗肾囊肿具有疗效好、创伤小、方便经济等优点,可以作为基层医院肾囊肿的首选治疗方法,值得临床推广应用。     

HPLC法测定罗氟司特原料药的含量

目的：建立高效液相色谱法测定罗氟司特原料药含量的分析方法。方法选用Agilent C18色谱柱（250mm ＆#215;4.6mm,5μm）;以0.005mol · L ^-1甲酸铵溶液（pH 3.5）-乙腈（40∶60,v/v）为流动相;柱温30℃;流速：1.0mL· min ^-1;检测波长：250nm。结果罗氟司特的线性关系良好（25.05～100.2μg· mL^ -1,r＝0.9998）;平均加样回收率为100.0％,RSD＝1.0％（n＝9）;检测限与定量限分别为1.7ng和5.0ng;重复性、中间精密度均符合要求。结论本方法专属性强,简捷,准确,可用于罗氟司特原料药的含量测定。     

结直肠癌检测技术的应用现状

结直肠癌是消化道恶性肿瘤之一,发病率较高,且呈不断上升趋势,严重影响患者的生活质量和生存期望。本文对国内外结直肠癌检测技术进行综述,以使社区全科医师对结直肠癌的检测方法有更全面的认识,掌握不同检测方法的适应证和禁忌证,有利于结直肠癌的早诊断、早治疗。     

胸腺肽α1治疗老年晚期恶性肿瘤的效果分析

目的：研究和分析胸腺肽α1治疗老年晚期恶性肿瘤的临床效果。方法选取2012年1月～2013年9月在本院接受治疗的60例晚期恶性肿瘤老年患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用胸腺肽α1治疗,比较两组的治疗效果及不良反应情况。结果观察组的总有效率为60.0%,高于对照组的30.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗前,两组的细胞免疫功能指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组的CD4/CD8及NK阳性细胞百分率均高于对照组（P〈0.05）。结论老年晚期恶性肿瘤患者采用胸腺肽α1治疗的效果确切,不良反应少,值得临床推广应用。     

云南省地方性猝死早期发现的探讨

目的寻求云南省地方性猝死早期发现的方法。方法以现场流行病学调查及临床医学检查,调查25例死者的发病与死亡经过并确定死因;对高危人群106人及对照人群214人进行查体、心电图、X线检查,以确定各调查点的现患。结果共确诊死者及现患52人,其流行病特点、临床表现、心电图、X线检查结果均具有显著共性;运用症状监测方法,出现头晕、胸闷、气短、心悸、乏力、恶心呕吐等心功不全症候群以及抽搐、晕厥等心脑综合征者应列为监测对象。结论根据该病的流行病学及临床特点,以症状监测为核心的综合监测方法可以在该病的早期发现中加以运用。     

丹阳市2009—2012年外来人口肺结核监测结果分析

目的通过外来人口肺结核随访监测,了解外来人口肺结核流行特征和诊治延误现状,为探寻降低肺结核患病率的有效措施提供依据。方法 2009—2012年每年对外来人口集中场所和村卫生室开展一次随访监测和健康教育,了解有无肺结核可疑症状者和患者。对辖区内管理的肺结核患者进行户籍地调查,掌握外来人口发病情况。做好疑似病例诊断,收集肺结核专报数据和确诊患者诊疗信息,进行患病率和诊疗延误分析评估,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 4年监测外来人口586 342人,登记肺结核患者383例,其中新涂阳肺结核157例。外来人口肺结核、新涂阳肺结核年均标化患病率分别为84.86/10万、36.50/10万,其中男性肺结核、新涂阳肺结核患病率(分别为:82.59/10万、34.36/10万)均明显高于女性(分别为:42.81/10万、16.89/10万)。农民工为主要患病人群,15~24岁组与≥65岁组患病率相对较高,患者诊疗延误主要发生在就诊阶段,就诊延误率达57.70%,出现可疑症状到就诊平均34.63 d。结论目前外来人口肺结核防控仍不容忽视,年轻民工和老年人应是防治重点对象,需加强针对性宣传教育、主动监测和归口诊治,做到早发现、早诊断、早治疗。     

X线与CT诊断新生儿气胸临床研究

目的：研究诊断新生儿气胸时X线及CT检查方法的临床应用价值。方法：选择嘉兴市妇幼保健院2009年8月-2012年8月间120例出现气胸的新生儿患者,所有患儿均拍摄了胸部前后仰卧位X线片,116例患儿随后又进行多次胸片随访,其中20例患者还进行了胸部CT扫描。结果：进行X线检查得出41侧为少量气胸,22例需要外科引流术或者穿刺抽气;79例有多量气胸,其中71例需要进行外科处理。结论：新生儿气胸进行前后仰卧位X线胸片基本可以满足临床诊断的需要,但如果仅为一侧肺野透过度增强,膈面和心缘非常清晰锐利,则可诊断为多量气胸,对于该类患者,应用CT影像学检查可以增加诊断准确性。