带膜包裹夹在难治性动脉瘤中的应用

目的 报告自制带生物膜跨血管包裹件动脉痛夹(带膜包裹夹)治疗6例难治性动脉瘤,探讨其发展、应用范围及临床疗效.方法 从2004-2005年,我科应用带膜包裹夹治疗前循环动脉瘤3例,后循环动脉瘤3例;其中梭形动脉瘤2例,夹层动脉瘤1例,宽颈动脉瘤3例;6例均为难治性破裂动脉瘤.结果 手术效果优良者5例,轻残1例.结论 带膜包裹夹是治疗颅内难治性动脉瘤的有效方法,其在难治性动脉瘤中的治疗作用值得研究和发展.     

Signaling pathway mechanisms of neurological diseases induced by G protein-coupled receptor 39

Background

G protein-coupled receptor 39 (GPR39) is a transmembrane zinc receptor with two splice variants, which belongs to the G-protein-coupled receptor growth hormone-releasing peptide family. Its expression is induced by zinc, which activates GPR39, and its activation mediates cell proliferation, ion homeostasis, and anti-inflammatory, antioxidant, and other pathophysiological effects via different signaling pathways.

Aims

The article reviews the latest literature in this field. In particular, the role of GPR39 in nervous system is discussed.

Materials and methods

GPR39 can be a promising target in neurological diseases for targeted therapy, which will help doctors overcome the associated problems.

Discussion

GPR39 is expressed in vivo at several sites. Increasing evidence suggests that GPR39 plays an important role as a neuroprotective agent in vivo and regulates various neurological functions, including neurodegeneration, neuroelectrophysiology, and neurovascular homeostasis.

Conclusion

This review aims to provide an overview of the functions, signal transduction pathways, and pathophysiological role of GPR39 in neurological diseases and summarize the GPR39 agonists that have been identified in the recent years.     

闽西地区儿童骨密度差异及其影响因素

目的 分析1~36月龄生长发育正常儿童在不同发育阶段超声骨密度的变化,建立闽西地区1~36月龄儿童超声骨密度参考数据库。方法 将1~36月龄生长发育正常儿童7485例分为1~3月龄、4~6月龄、7~9月龄、10~12月龄、13~24月龄、25~36月龄等6组,使用超声骨密度仪进行测量,比较不同月龄和性别儿童骨密度参数（超声信号声速值（SOS）、Z值）变化及骨密度不足检出率,采用多重线性回归分析骨密度相关影响因素。结果 在骨密度参数测值中,儿童SOS在1~3月龄逐渐下降,3月龄后逐渐升高。女童SOS在1~3月龄高于男童,在25~36月龄低于男童,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,其他年龄段男女童SOS比较差异均无统计学意义;在1~24月龄,男童Z值均大于女童,骨密度不足检出率均低于女童（P＜0.05）;在25~36月龄,男女童Z值和骨密度不足检出率比较差异均无统计学意义;与现有数据库比较,1~3月龄有高达51.29%的儿童骨密度不足,4~9月龄骨密度不足检出率均高于10%。多重线性回归表明,SOS与年龄、身长呈正相关,与体质量、性别呈负相关;Z值与身长、性别呈正相关,与体质量呈负相关（均P＜0.05）。结论 儿童骨密度随年龄和身长的增长而增加,1~9月龄是密度不足高发月龄,加强此月龄儿童骨密度早期筛查,有助于区分本地区骨密度不足高风险儿童,早期识别和治疗骨密度异常儿童,提高闽西地区儿童骨健康水平。     

常规超声和超声造影对移植肾两种动脉重建方式的评价

目的 应用常规超声及超声造影(CEUS)评价肾移植患者供肾动脉与髂内动脉行端端吻合(EEA)或与髂外动脉行端侧吻合(ESA)两种方式的远期效果.方法 根据供肾动脉吻合方式将60名移植肾患者分为EEA组和ESA组,进行二维超声、彩色多普勒超声以及CEUS定量分析的比较.结果 两种动脉重建方式在二维超声和彩色多普勒超声的指标上差异无统计学意义;CEUS定量分析指标上,ESA组略优于EEA组.结论 两种动脉重建方式的血流灌注ESA略优于EEA.     

循证护理对浅表性血管瘤患儿不良反应及不良情绪的影响

目的 探究循证护理对浅表性血管瘤患儿不良反应及不良情绪的影响.方法 采用信封密封法将2019年4月～2020年2月期间我院收治的浅表性血管瘤婴幼儿66例分为两组,分别为对照组(n=33,常规护理干预)及观察组(n=33,循证护理),比较两组疗效、护理满意度、不良情绪及不良反应发生率.结果 观察组总有效率高于对照组(90...     

α1-抗胰蛋白酶缺乏症误诊一例并文献复习

目的分析α1-抗胰蛋白酶（alpha-1 antitrypsin,α1-AT）缺乏症的误诊原因及诊治经过,以提高对本病的认识。方法对我院收治1例α1-AT缺乏症的临床资料进行回顾性分析并结合相关文献进行复习。结果本例因反复乏力、食欲缺乏、尿黄伴胸闷、气促3年,再发2个月就诊,外院曾误诊为不明原因肝硬化、气胸、肺大泡,多次予护肝、抗感染等综合治疗,病情反复。后结合胸部CT、肝脏CT及肝脏穿刺活检,明确诊断为α1-AT缺乏症,予护肝、抗感染、利尿、提高白蛋白含量、补充血浆等综合治疗,病情好转出院。结论α1-AT缺乏症比较罕见,对临床出现不明原因的肝脏损害和（或）肺气肿患者应想到本病可能,及时行肝脏穿刺活检及光学显微镜、电子显微镜、高碘酸希夫（PAS）染色等检查,以及早诊断并治疗。     

护理本科生见习期间临床沟通情况的研究

目的深入了解护理本科生见习期间的临床沟通情况。方法采用Claizzi的现象学资料7步分析法对一年级护理本科生见习期间的临床沟通反思日记进行归类分析。结果提炼5个主题:自信心不足,专业知识在临床沟通中的重要性,缺乏应对特殊患者的沟通技巧,带教教师的榜样作用,患者正反馈的促进作用。结论学生在见习期间与患者进行沟通的过程中,认识到自己在自信心、专业知识、沟通技巧方面的不足,临床教师的护患沟通行为和患者的正向反馈能进一步鼓励学生加强临床沟通能力的锻炼。     

上肢康复操在维持性血液透析患者中的应用研究

目的 评价上肢康复操在维持性血液透析患者中的应用效果。 方法 选取2021年10月—12月于山东省某三级甲等医院血液净化中心行维持性血液透析治疗的患者77例,按随机数字表分为试验组38例和对照组39例,试验组在常规护理的基础上进行上肢康复操训练,对照组只接受常规护理。分别比较干预前和干预3个月后两组的双手握力、肩关节活动度、动静脉内瘘血流量及非内瘘侧头静脉直径。 结果 试验组36例、对照组38例完成研究。干预前两组双手握力、肩关节活动度、动静脉内瘘血流量及非内瘘侧头静脉直径比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后试验组与对照组比较,内瘘侧握力（t=-2.350,P=0.022）、非内瘘侧握力（t=-3.693,P<0.001）,内瘘侧肩关节外展（t=-2.468,P=0.016）、外旋（t=-5.167,P<0.001）、内旋（t=-2.059,P=0.043）,动静脉内瘘血流量（t=-2.020,P=0.047）、非内瘘侧头静脉直径（t=-5.229,P<0.001）均增加,差异具有统计学意义。 结论 上肢康复操训练有助于改善维持性血液透析患者的上肢功能及维护动静脉内瘘。     

窠囊、窝囊肺与肺癌

窠囊肺病因病机为内外多种因素导致的气血津液运行失常,进一步痰瘀胶结,日久邪实正虚,施治不易,缠绵顽固。中医治疗在改善调节其气、血、津、液的运行,改善"窝囊肺"是有优势的,然如何运用中医理论,正确的辨证施治,调整机体阴阳,需要医者长期的临床实践、积累与领悟。肺癌的治疗,历来也是医学界的难题,需要进一步通过科学研究及临床实践来探索攻克。     

对学生标准化病人实施预防压疮的护理研究

目的:将推拿技术应用于学生标准化病人预防压疮的舒适护理中,以探讨优质护理服务内涵建设。方法:选择平凉医学高等专科学校(以下简称平凉医专)2009级护理专业1班为试验组共46名学生,2班为对照组共45名学生,15名学生标准化病人(SSP)和6名考评教师参与实践技能的考核。对学生标准化病人实施推拿治疗;对2组学生和学生标准化病人进行满意度问卷调查。结果:护理学生对护理技术、学生标准化病人对护理效果均满意。结论:应围绕优质护理服务的内涵建设,树立护理服务科研性、内涵性、开放性的理念,综合多学科理论与技术开展预防压疮的舒适护理。