乳房过早发育患者活化的GNAS1基因突变

目的:为了确认在有乳房发育过大和(或)至少持续1年的慢性波动性的乳房过早发育而无其他性早熟体征、骨骼发育异常或McCune-Albright综合征典型皮肤损害的女童的GNAS1基因突变。研究设计:笔者对前述23位女孩的白细胞DNA,应用等位基因特异性的聚合酶链反应和酶切技术研究了其GNAS1基因的突变。结果:14例女童有波动性乳房发育,9例女童为乳房发育过大。分子学研究表明6例女童在密码子201的精氨酸由组氨酸代替[R201H(+)]。3例R201H(+)女童在平均实足年龄为10.8岁时出现月经初潮,9例R201H (-)女童在平均年龄为11岁时出现月经初潮。结论:在一些有慢性波动性乳房过早发育和(或)乳房发育过大而无其他McCune-Albright综合征典型体征的女童可观察到GNAS1基因的活化突变。     

在有和无现场冠状动脉旁路移植外科的治疗中心分别进行经皮冠状动脉介入治疗的结果

背景:是否应该在没有现场冠状动脉旁路移植(CABG)外科计划的机构开展经皮冠状动脉介入(PCI)一直存在争议。目的:比较在有和无CABG外科的美国医疗机构中进行PCI后患者的结果。设计、机构和患者:采用医疗保健医院(A部分)的资料,确定在免费医疗保健入选者中(n=625854)进行的PCI,这些入选者是1999年1月1日至2001年12月1日间急诊室收治的,年龄至少在65岁以上。根据是否具有CABG外科来确定有或无现场心脏外科的医院。入选患者的特征为接受首次/挽救性PCI,其定义为:在因急性心肌梗死(MI)入院的当天进行了急诊手术,以及因其他原因而进行…     

会阴侧切术对阴道分娩后骨盆底组织功能的影响

目的:研究会阴侧切术对分娩后骨盆底组织韧性及功能的影响(大小便失禁、生殖器官脱垂)。方法:选择经阴道分娩3个月后的519例初产妇为研究对象。将其分为2组:组A(254例)产妇曾接受会阴侧切术,组B(26例)产妇会阴完整或会阴有Ⅰ、Ⅱ度轻度裂伤。详细询问每例产妇的排尿症状、检查阴道壁压力、进行指压试验和尿流停止评分试验。采用t检验及Fisher精确检验分析所得数据,比较两组间均值及比值的差异。应用Lo-gistic回归模型分析相对危险度,并根据对照组(组B)的数据得出各变量的比值比。结果:两组间的大小便失禁及生殖器脱垂的发生率无显著差异,…     

INTRATHECAL ADMINISTRATION OF P.ENICILLIN REPORT OF A FATAL CASE IN AN AbULT

In the December, 1948 number of the C.M.J. just received, Dr. Chieh Sung reports two cases of death in infants following intrathecal injection of Penicillin and he states "Reports of convulsions resulting f.rom the intrathecal use of Penicillin are still lacking from this part of the wojld." In view of this, we wish to report the following fatality as a warning to others. On April 5th, 1949, a member of the Communist M''ilitary Medical Administra- tive Staff attended our Orthopaedic Clinic and gave a history of having received'' a gunshot wound of.his head five years previously and having had a discharging sinus ever since. In 1947, he had three operations by a surgeon in a military ihospital but the wound failed to heal.     

幼儿早期乳腺炎的研究

目的:评估低龄幼儿乳腺炎的临床征象和微生物学检测结果。方法:1992～2002年,18例年龄小于3个月的婴儿,因乳房炎症就诊于小儿急诊科。搜集其临床病例资料,进行回顾性研究。结果:全部患儿均为足月儿,女/男性别比为3.5:1。受试者年龄从12～45d,4周龄和5周龄者居多。仅有5例患儿出现全身性炎症反应。5例患儿经口服抗生素(羟氨苄青霉素-克拉维酸)预处理,还有其他7例患儿,因脓肿形成而接受切开引流术。经细菌培养,共发现10例患儿感染化脓性金黄色葡萄球菌,包括前述5例预处理患儿,经革兰染色,在其中4例患儿的生物样本中,发现病原菌。经抗菌治疗,全…