手术时机对胆囊结石并重症急性胆源性胰腺炎二年随访结果的影响

目的探讨手术时机对胆囊结石并重症急性胆源性胰腺炎(SABP)患者2年随访结果的影响。 方法回顾性分析2016年1月至2018年3月87例胆囊结石并SABP患者病例资料。根据手术时机的不同分为两组,将入院后3 d内接受手术的42例患者纳入早期组,将胰腺炎缓解后1个月接受手术治疗的45例患者纳入延期组。采用SPSS 24.0软件进行数据处理,围术期相关指标、急性生理学和慢性健康评价量表(APAHCE-Ⅱ)评分等计量资料以( ±s)表示,采用独立t检验;并发症总发生率、术后2年复发率及生存率等计数资料采用χ²检验;Kaplan-Meier法进行术后生存分析,利用Log-Rank进行检验;P<0.05为差异有统计学意义。 结果延期组手术时间、术中出血量、术后住院时间、中转开腹率均少于早期组(P<0.05)。早期组术后APAHCE-Ⅱ评分、复发率、并发症总发生率均低于延期组(P<0.0.5)。两组术后2年生存率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论于入院3 d内对胆囊结石并SABP患者行腹腔镜胆囊切除术有助于减少复发及并发症风险,且对于术后预后无明显不良影响。     

后腹腔镜联合经尿道电切与下腹斜切口治疗上尿路尿路上皮癌的对照研究

目的 探讨后腹腔镜联合经尿道输尿管口电切治疗上尿路尿路上皮癌(upper urinary tract urothelial carcinoma,UTUC)的安全性与有效性.方法 收集2016年7月至2019年7月本院采用后腹腔镜联合下腹部斜切口(下腹切口组)或后腹腔镜联合经尿道输尿管口电切(电切组)治疗UTUC患者的临床资料.其中下腹部切口组39例,电切组20例,共59例.比较两组手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、留置引流时间、术后住院时间、术后并发症及1年复发转移率等指标.结果 电切组手术时间长于下腹切口组,差异有统计学意义(219.1±54.2 vs 178.7±60.8 ain,P＜0.05).电切组留置引流时间、肠道功能恢复时间、术后住院时间均较下腹切口组显著缩短(P＜0.05).下腹切口组术后并发症共4例,其中肺部感染2例,腹膜后积液1例,术区淋巴漏1例;电切组术后出现膀胱出血1例,行二次膀胱电切镜止血.两组其余指标比较无明显差异.结论 后腹腔镜联合经尿道输尿管口电切治疗上尿路尿路上皮癌是安全、有效的.相对于后腹腔镜联合下腹部斜切口术式,具有创伤小,恢复快的优势.     

一氧化氮合酶（NOS）在成年猫脊髓的分布

采用ＮＡＤＰＨｄ 酶组化方法,观察一氧化氮合酶（ＮＯＳ）阳性产物在猫脊髓的分布。结果显示：ＮＯＳ的阳性反应物主要分布于脊髓Ⅱ板层的神经膨体及少数神经元内。其它部位除中央管附近及腹角见个别ＮＯＳ阳性神经元及纤维外,几乎未见ＮＯＳ阳性染色。表明在本实验条件下所显示的脊髓Ⅱ板层的神经膨体及少数神经元内的ＮＯＳ阳性产物可能主要与三种类型ＮＯＳ（神经活性ＮＯＳ,诱导性ＮＯＳ,内皮源性ＮＯＳ）中的神经活性ＮＯＳ关系密切。本文结果还提示Ⅱ板层神经膨体和神经元内的ＮＯＳ可能与Ⅱ板层的某些生理功能有关。     

用细胞钓蛋白带技术初探脊髓源性神经营养活性物质

用5只单侧后肢备用根猫术后5d的两侧脊髓背角组织提取液进行聚丙烯酰肢凝胶电泳，再以鸡胚背根节种经细胞构蛋白带技术找寻有神经营养活性的蛋白带．结果显示：手术侧组的电泳凝胶条上相对迁移享0．10～0．13和0．43～0．50两处均有较多的神经细胞附着，细胞数分别是165个2.5×105μm2、216个／2．5×105μm2．非手术侧组凝胶条相应两处同一面积内仅有1或2个细胞．两侧相比有显著性差异（P＜0001），提示手术侧组电泳凝胶条相对迁移率0．10～013与043～0．50两处含有能维持种经元存活的神经营养活性物质．     

马桑内酯局部癫痫持续状态大鼠大脑皮质的形态计量研究

用马桑内酯明胶淀粉微粒包埋于１０只大鼠左侧大脑半球的前肢运动区，诱发局部癫痫持续状态。发作高峰（６小时）时取材，用光镜、电镜和体现学方法研究大脑皮质运动区第Ⅴ层的形态、结构、细胞数量及神经毡成分的变化。与对照鼠比较，癫痫鼠大脑皮质第Ⅴ层神经元的数目减少，以灶区下降最多，灶旁区次之；胶质细胞数也明显减少，各区间下降程度相近。癫痫鼠皮质神经毡的突触性终末数及其面积分数明显下降，以灶区为甚，灶旁区次之；而胶质突起的面积分数却明显增加，以灶区为甚，镜灶区次之。     

经肠系膜上静脉肝外门体分流术治疗门静脉海绵样变性1例

Balfour和Stewart于1869年首次报道了门静脉海绵样变(cavernous transformation of the portal vein,CTPV)[1].门静脉高压患者CTPV的发生率约为5％～10％[2].CTPV患者常合并消化道出血、顽固性腹水等门脉高压症状.经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)是治疗肝硬化门脉高压引起的顽固性腹水及消化道出血的有效治疗方法[3-5].在实施常规TIPS术的过程中,最关键的步骤是成功穿刺到门静脉左、右干或主干,然而CTPV患者的门静脉左、右干及门静脉主干闭塞,手术难度较大.     

德阳市餐饮业食(饮)具消毒效果监测分析

目的：了解餐饮业单位食(饮)具消毒存在的问题。方法：对德阳市餐饮业食(饮)具连续6年、每年4个季度消毒效果质量进行动态观察。结果：消毒质量随着年度、季节、餐饮业规模、档次、从业人员素质的不同而变化。6年共监测食(饮)具39193件，消毒合格26937件，总合格率68．73％。餐饮业食(饮)具消毒合格率逐年上升，影响食(饮)具消毒合格率的原因包括消毒设施、消毒方法、保洁设施、存放时间、操作间微小气候、从业人员卫生知识水平及操作程序等物理、自然环境、行为习惯等因素。结论：该市仍需加强对餐饮业食(饮)具的消毒质量监测。     

急性白血病病人细胞体外药敏试验与临床的联系

应用克隆培养方法,以及Ara-C,6-TG,MTX,VCR,Adr,HHT六种药物。对51例初治急非淋白血病(ANLL)病人细胞进行体外药敏试验,20例同时有体内治疗结果资料。体内外结果比较表明,病人使用的治疗药物体外敏感,临床72.7%缓解,其中4例同时有二种治疗药物体外敏感,临床均获得缓解;只有一种治疗药物体外敏感。7例中4例缓解。9例病人所有治疗药物体外试验均不敏感,8例不缓解。因此本组病人体外药敏测定能够联系临床结果,并提示如体外选择一或一种以上敏感药物治疗,有可能显著提高白血病人的治疗缓解率。     

CO_2激光照射外用MEBO治疗面部扁平疣

目的:探讨CO_2激光治疗面部扁平疣后的创面外涂MEBO的疗效。方法:对185例面部扁平疣患者先运用CO_2激光汽化治疗扁平疣病灶,烧灼后创面外涂MEBO,对创面的修复及扁平疣的复发率进行观察。结果:185例患者经二年随访,一次治愈169例(91.35%),二次治愈16例(8.65%),色素沉着15例(8.11%),总有效率100%。无一例患者创面发生感染,色素沉着者3个月～6个月后自行消退。结论:MEBO对CO_2烧灼后创面有显著治疗作用,且使用方便,无副作用。     

多中心型 Castleman 病的CT诊断

目的:提高对多中心型Castleman病CT征象的认识.方法:分析3例经手术病理或穿刺活检证实为多中心型Castleman病的CT征象,总结其特征.结果:3例均为多中心分布,病理分型为浆细胞型1例,混合型2例.动态增强扫描病灶均表现轻度强化,延迟期表现为持续强化.结论:多中心型Castleman病的多病灶性分布,轻度强化及分枝状钙化等征象可提示该病的诊断,确诊需要靠穿刺活检及实验室检查.