儿童青少年注意问题和焦虑/抑郁相关遗传与环境因素影响的双生子研究

目的 探讨遗传和环境因素对儿童青少年注意问题和焦虑/抑郁关联的影响。方法 对1 062名同性别6~18岁双生子,采用Achenbach儿童行为量表家长用问卷进行调查。使用Mx软件拟合结构方程的单变量模型。构建Cholesky分解模型分析注意问题和焦虑/抑郁中的遗传和环境影响相关。结果 注意问题与焦虑/抑郁有遗传相关（r_g=0.48）,共享环境因素相关作用为0.86,非共享环境因素相关作用为0.14。结论 遗传因素和共享环境因素对注意问题和焦虑/抑郁的相关起重要作用,非共享环境因素对相关所起作用较小。     

团队式培训方法对提高病房护士基础生命支持急救技能的效果研究

目的探讨团队式的培训方法对提高病房护士基础生命支持急救技能的影响。 方法选取2016年1月至12月在病房工作的81名护士作为对照组，给予传统的培训方法。选取2017年4月至2018年3月在病房工作的90名护士作为实验组，给予团队式培训方法。比较两组护士BLS探查和启动EMSS时间、胸外心脏按压质量、人工通气有效性和抢救药物使用的考核分值。同时比较两个时间段内病房护士因患者发生非预期性心搏呼吸骤停呼叫"院内24 h生命救援队"和ROSC的例数占比。 结果实验组护士在BLS探查时间，EMSS启动时间，胸外心脏按压质量，人工通气和抢救用药方面得分均高于对照组(P<0.05)。实验组护士呼叫"院内24 h生命救援队"的例数占比明显低于对照组(P<0.05)，但两组之间ROSC的例数占比差异无统计学意义(P>0.05)。 结论团队式的培训方法开展后，不但提高了病房护士基础生命支持急救技能正确性和实效性，而且降低了启动"院内24 h生命救援队"的频次。     

在猪肝-肠联合移植中瓜氨酸是移植肠急性排斥反应的血清学指标

目的:研究在猪肝-小肠联合移植实验中,移植肠的急性排斥反应对血清瓜氨酸浓度的影响.方法:共进行肝-小肠联合移植15次,术后给予免疫抑制剂治疗,存活时间超过7天的受者猪在研究范围之内.术后按计划对肝-小肠联合移植实验后,测定受者猪的血清瓜氨酸浓度.在取血的同时采集移植肠黏膜作移植肠的急性排斥反应的病理评分,并作瓜氨酸浓度-急性排斥反应病理评分的线性回归分析.结果:15头猪中有11头存活时间超过7天.在受者猪肾功能正常的情况下,随着排斥反应逐级增强,血清瓜氨酸水平逐渐减低,而且具有显著性差异(P＜0.05).瓜氨酸浓度-急性排斥反应病理评分的线性回归分析结果为:瓜氨酸浓度=36.02-8.26×病理评分,相关系数为r=0.91.结论:在猪肝-小肠联合移植中瓜氨酸是一种移植肠急性排斥反应的血清学指标.     

999例包虫病住院患者经济负担分析

包虫病为人畜共患寄生虫病,在农、牧区已成为当地居民因病致贫、因病返贫的主要原因之一.为探讨造成包虫病患者经济负担的影响因素和卫生决策者提供参考依据,本研究利用2004-2008年乌鲁木齐市某三级医院包虫病住院患者资料,分析其经济负担.     

疫情常态化防控下肿瘤医院发展的PEST分析与策略探讨

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控下肿瘤专科医院发展的外部环境变化,结合医院实践提出针对性策略。方法运用PEST模型,分析常态化防控下肿瘤专科医院的政治、经济、社会和技术环境,并以某肿瘤专科医院为例进行具体分析,提出总体策略。结果疫情常态化防控条件下,肿瘤专科医院面对着与其他类型医疗机构共通或特异的崭新环境。针对环境变化,案例医院采取防控与救治相整合、线下与线上相整合、院内院外资源相整合的应对策略,推动医院各项工作的恢复和提升。结论肿瘤专科医院和政府部门应全面把握防控常态化带来的环境变化,围绕疫情防控和肿瘤防治两大主线,制定涵盖短期和中长期等不同时段、更具整合特点的肿瘤专科医院发展策略。     

大学生生活事件、社会支持与自杀意念关系研究

目的探究大学生生活事件、社会支持和自杀意念三者之间的关系。方法以广西大学和广西财经大学的学生为被试,采用问卷法,发放青少年生活事件量表、社会支持评定量表、自杀意念自评量表。结果有自杀意念的大学生为28人,占总人数的9.4%。自杀意念与生活事件显著正相关,与社会支持显著负相关,生活事件与社会支持显著负相关。社会支持中介模型检验各项拟合指数良好,社会支持的中介效应率为17.9%。结论生活事件直接影响自杀意念,社会支持在生活事件与自杀意念之间起中介作用,即可以通过社会支持来减少因生活事件所产生的自杀意念。     

围生期生殖道感染病原菌构成及耐药分析

目的 了解2008-2010年产科病房孕产妇围生期生殖道感染病原菌的构成特点及其耐药性变化,为临床合理使用抗菌药物提供依据,并为加强控制医院感染的发生提供实验室诊断.方法 对产科病房2008-2010年生殖道标本所分离出的病原菌及其耐药性进行回顾性调查分析.结果 送检标本共2047份,检出病原菌88株,检出率4.3％;前4位病原菌依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、无乳链球菌,分别占28.4％、26.2％、10.2％、6.8％;金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和链球菌属对常用抗菌药物耐药较为严重,且呈多药耐药性,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为21.7％,革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率为17.4％.结论 进行病原学监测,了解病原菌构成及其耐药趋势,对合理选择抗菌药物、降低围生期生殖道细菌感染发生率、减少耐药菌株产生和控制医院感染暴发和流行均有重要价值.     

错位发展破立并举 探索医共体建设新路径——安徽省来安县推进紧密型县域医共体建设实践

安徽省来安县立足于紧密型县域医共体高质量发展,提出"错位发展工程",着力在"区域规划、功能定位、学科建设、内外联动、医防协同"等方面互补协同,形成"一体两翼"公私医改模式。发展格局完善明晰,学科人才建设层次清晰,医防融合协同有力,服务能力明显提升,形成有序的分级诊疗制度秩序。     

黄色肉芽肿性胆囊炎与胆囊癌的鉴别诊断

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）和胆囊癌的临床特点及鉴别要点,以减少黄色肉芽肿性胆囊炎的误诊率。方法收集经病理确诊为黄色肉芽肿性胆囊炎（23例）和胆囊癌（51例）患者的临床资料并进行统计分析。结果23例黄色肉芽肿性胆囊炎临床表现类似一般的胆囊炎,术前B超32％（7／22）胆囊癌不能排除,术前MRI或CT检查52％（12／23）误诊为胆囊癌,4％（1／23）误诊为胆囊腺肌症。术中冷冻病理检查7例XGC均排除胆囊癌,术后病RI胆囊癌诊断正确性为7例,检查23例黄色肉芽肿性胆囊炎均确诊。51例胆囊癌临床表现无特异性,术前B超胆囊癌诊断正确性为73％（33／45）,术前CT及MRI诊断正确性为78％（35／44）,术后病理检查51例胆囊癌均得以确诊。结论黄色肉芽肿性胆囊炎无特异性症状和体征,影像学检查的特征性表现不明显,极易误诊为胆囊癌。术中冰冻切片检查可明确病变性质,指导手术方式的选择。确诊黄色肉芽肿性胆囊炎需依赖病理检查。     

三种特殊饮用水对小鼠免疫系统的影响

目的　了解碱性离子水、矿溶生态水、活化水对机体免疫系统的影响。方法　根据《保健食品功能学评价程序和检验方法 1 996》 ,选用 1 2 0只 1 7 8～ 2 3 3g健康雄性Balb c小鼠 ,分为 4小组 ,每小组 30只 ,每天分别自由饮用纯净水 (对照组 )、碱性离子水、矿溶生态水、活化水 ,5 0天后进行小鼠脏器体重比值测定、迟发型变态反应实验、腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞实验、半数溶血值 (HC50 )的测定和抗体生成细胞数的测定(Ⅰ组 )。另选用 1 2 0只 1 7 8～ 2 3 3g健康雄性Balb c小鼠 ,分组同前 ,5 0天后进行ConA诱导的小鼠淋巴细胞转化实验和NK细胞活性测定 (Ⅱ组 ) ,再选用 1 2 0只 1 6 7～ 2 2 0g健康雌性Balb c小鼠 ,分组同前 ,5 0天后进行小鼠碳廓清实验 (Ⅲ组 )。实验数据用stata软件 ,多个实验组和一个对照组间比较 ,进行方差分析。结果　 (1 )三种特殊饮用水与纯净水比较 ,对雌性Balb c小鼠体重增长的影响不显著 ,但饮用碱性离子水和活化水的雄性小鼠的体重增长值均明显低于纯净水 (P <0 0 1和P <0 0 5 ) ;(2 )活化水与纯净水组间比较 ,胸腺体重比值明显增加 (P <0 0 5 ) ;腹腔巨噬细胞鸡红细胞吞噬指数明显增加 (P <0 0 1 ) ;NK细胞活性明显增加(P <0 0 1 )。 (3)其他指标与相应的纯净水比较差?