反射式泪液半月面视频检查仪在正常成人及功能性或原发性鼻泪管阻塞患者中的应用研究

目的:目前尚无应用反射式泪液半月面视频检查仪(VRD)评价流泪眼边缘部泪膜的研究,亦无相关的病例对照研究。本研究应用VRD检查了正常眼的下睑泪膜边缘中央部高度,并将其与两组流泪眼及一组泪囊鼻腔吻合术(DCR)后眼进行比较。设计:干预性病例对照研究。方法:应用VRD分别检测20例泪液排泄功能正常的成人、21例患有原发性获得性鼻泪管阻塞(PAND O)患者、28例功能性鼻泪管阻塞(FNLDO)的患者及1组14例手术后患者(来自前2个病理学研究组)的泪液膜高度,并比较四组间是否具有统计学差异。结果:PANDO和FN LDO组的泪液半月面明显高于正常…     

患骨髓增生性疾病时心脏功能及形态学的改变(临床研究)

目的:骨髓增生性疾病(MPD)的心脏受累情况尚未详尽阐明。本研究旨在通过经胸行心动超声评估MPD累及心脏的程度。材料和方法:研究组为36例MPD患者(平均年龄:58±15岁,20例女性,16例男性),其他30名年龄匹配的健康者作为对照。MPD组包括15例原发性血小板增多症(ET)患者、8例慢性粒细胞白血病(CML)的慢性期患者、7例特发性骨髓纤维化(MF)患者和6例真性红细胞增多症患者。结果:14例患者出现有瓣膜反流(39%),而对照组有8例(27%)出现瓣膜反流(P>0.05)。与对照相比,CML患者的二尖瓣反流更为明显(P=0.044)。瓣环钙化、瓣膜增厚和损伤样赘生…     

携带染色体平衡易位女性患者的卵巢对于促性腺激素刺激的应答反应模式

目的:本文旨在研究母体染色体平衡易位是否是控制性超排卵(CO H)中患者卵巢低反应性的高危因素。设计:回顾性研究。机构:私立体外受精(IV F)中心。患者:1995～2001年,所有来这所私立IVF中心进行着床前胚胎遗传学诊断(PG D)发现常染色体平衡易位不同类型的夫妇。干预:46例染色体平衡易位的妇女进行了61个移植周期,32例配偶患有染色体平衡易位的妇女进行了42个移植周期,对比这两组间的移植周期参数和胚胎发育结局。主要观察指标:卵巢对刺激的应答水平。结果:将那些为了避免染色体不平衡核型遗传给下一代而行IVF/PG D的夫妇中,自身携带…     

1h糖负荷试验假阳性与围生期不良预后的相关性

目的:确定1h糖负荷试验(GCT)的假阳性结果是否与围生期并发症相关。方法:采用回顾性队列研究,在1998例患者队列中挑选出符合试验要求的1825例患者,在孕24～28周时采用1h50gGCT方法筛查妊娠糖尿病(GDM)患者。GCT假阳性定义为3h糖耐量试验(GTT)结果正常,而1hGCT结果中血糖水平≥1.35g/L。对GCT阴性组和GCT假阳性组中围生期预后复合变量进行比较,包括巨大儿、出生前死亡、肩难产、绒毛膜羊膜炎、先兆子痫、接受重症监护、产后子宫内膜炎。次要指标包括剖宫产史及复合变量之一。运用未校正的分层多元回归法分析GCT假阳性与围生期并…     

黏液样透明细胞瘤

透明细胞肉瘤是一种罕见的软组织肿瘤,典型的表现于青年患者的四肢。由于存在于黑色素及细胞质的黑素体中,因此该病被认为存在于恶性黑色素瘤柔软部位。然而明细胞肉瘤目前通常被被认为是单一皮损,因为t(12;22)(q13;q12)易位仅表现于透明细胞肉瘤。黏液样恶性黑色素瘤现公认为是恶性黑色瘤的形态学变异体。但透明细胞肉瘤的黏液样变异体尚未报道。作者报到1例发生于脚跖的年仅22岁的青年男性黏液样明细胞肉瘤病例。肿瘤由巢状和卵圆形束状核形细胞伴明亮到苍白色的嗜伊红胞浆的细胞组成的,常被纤维间隔分离。肿瘤细胞同S-100蛋白,H M B-45…     

关于壳核出血中断丘脑皮层向次级躯体感觉皮层投射的病例报道

表现为纯感觉性卒中的壳核出血病例很少见。本文报道1例左侧壳核出血的患者,52岁,表现为对侧感觉障碍,即右半身痛温觉丧失,但深感觉尚存,而不伴有偏瘫。神经放射学和躯体感觉诱发电位结果说明丘脑皮层到次级躯体感觉皮层(S2)的通路受累,但并未累及初级躯体感觉皮层(S1)通路。在实验动物中已经证实,来自丘脑核的脊髓丘脑投射直接到S2区,而关于人类的丘脑皮层通路仍有争议。本试验结果支持最近的功能影像学研究报告,即痛觉传入通路直接投向S2区,而触觉经S1区向S2区投射。关于壳核出血中断丘脑皮层向次级躯体感觉皮层投射的病例报道@Hiraga …     

胎儿/新生儿同种免疫性血小板减少症患儿经母体免疫球蛋白治疗和宫内血小板输注治疗后的免疫状况

目的:旨在评价因胎儿/新生儿同种免疫性血小板减少症(FN AIT)而给予母体静脉内免疫球蛋白(IVIG)和宫内血小板输注(IUPT)治疗是否影响胎儿免疫系统的发育。设计:应用流式细胞仪分析20例FN AIT新生儿脐带血,获得单核细胞的淋巴细胞集落分布,并与健康新生儿对照组和因溶血行宫内红细胞输注(IU ET)治疗的参照组比较。结果:与对照组相比,单核细胞百分比、自然杀伤细胞、成熟和未成熟T细胞、B细胞比例及休眠细胞或活化,均无显著性差异。另外,与对照组相比,B细胞和T细胞的数量表明体外抗体产生和T细胞增殖均正常。结论:因FN AIT行母体…     

对比每天1次与每天3次妥布霉素治疗肺囊性纤维化(TOPIC研究):一项随机对照研究

背景:妥布霉素(3次/d)静脉注射广泛应用于慢性绿脓假单胞菌感染的肺囊性纤维化患者。本研究采用了随机双盲对照试验以评估妥布霉素1次/d与3次/d疗法应用于这些患者的安全性和有效性。方法:英国21个肺囊性纤维化诊疗中心的244例患者被随机分为妥布霉素1次/d治疗组及3次/d治疗组(均联合应用头孢他定),进行为期14d的治疗。用法为将妥布霉素加入0.9%的盐水中30m in内静脉滴注。主要结果为14d疗程结束后第一秒用力呼气量(FEV1)变化,用依据年龄、性别、身高的正常预测值的百分比表示。同时也测定了用基线值百分比表示的FEV1变化。次要结果还包…     

儿童黑色素瘤及前哨淋巴结活检

背景:儿童黑色素瘤比较罕见,本文研究其前哨淋巴结活检(SLN P)及其与预后的关系。方法:对1989—2004年的12例皮肤黑色素瘤患者的资料进行分析。分析变量包括人口统计学数据、发病部位、组织学检查结果、肿瘤特点、淋巴结转移情况、远处转移、前哨淋巴结活检和(或)治疗性淋巴结切除(TLN D)、辅助治疗、无病生存期及总生存率。结果:患儿确诊时的平均年龄是8.5岁,在12例患儿中有7例年龄低于10岁(极差0.3～17.9岁)。肿瘤分布为四肢(7例)、躯干(4例)和头颈部(1例)。所有患者给予广泛局部切除和缝合及皮肤移植。Breslow平均厚度为3.5m m(极差0…     

大剂量枸橼酸咖啡因在早产儿拔管中的应用:随机对照实验

目的:比较围拔管期应用两种剂量枸橼酸咖啡因在早产儿(胎龄<30周)拔管中的利弊。设计:采用多中心、随机、双盲临床试验。机构:选用澳洲4个3级新生儿单位。患者:胎龄<30周的早产儿,通气时间超过48h。干预:围拔管期给予两种剂量的枸橼酸咖啡因[20