脑性瘫痪儿童胃造口术后通过饲管进食是否会增加呼吸系统疾病的发生率

背景:有严重的神经系统功能减退的儿童,可能会有明显的口部运动功能障碍,这有可能导致营养不良、发育不全和吸入性肺炎的发生。胃造口术后通过饲管进食逐渐被用作这些孩子的营养供给。目的:检测有严重神经功能减退的儿童,胃造口饲管插入前后呼吸性疾病的发生率。方法:本研究叠加了纵向的、前瞻性的、非对照性的多中心人群试验,该设计用于调查57例患有严重神经功能减退儿童胃造口术后饲管进食的预后。父母在术前(调查1)和术后6月和12个月(调查2和3)完成调查表,提供胸部感染所需抗生素和住院的详细数据。结果:胸部感染需用抗生素的平均人数在…     

多层CT冠状动脉血管造影用于诊断冠状动脉畸形

有创性血管造影对冠状动脉畸形的准确诊断由于不能界定周围结构的解剖关联而受限。近来,CT冠状动脉血管造影已被作为一种无创性的冠状动脉显影手段。具有64探头阵列及三维显像能力的多层CT已大大改善了无创性冠状动脉成像的时间和空间分辨率。在本研究病例系列中,16例患者有不同的冠状动脉畸形,研究者详细描述了其机构施行有创性血管造影并辅以无创性CT冠状动脉造影辨别病变冠状动脉的起源和走行的经验。借助于三维体积扫描,6例异常的右冠状动脉、4例异常左旋支、4例单冠状动脉和2例异常左主干均清晰确定了血管起源和走行。建议将CT冠状…     

早产和胎膜早破以及随后的剖宫产分娩的孕妇宫内感染机会增加

目的:因治疗无效而导致的早产剖宫产分娩和胎膜早破,多是由感染所致,本研究旨在探讨这两种情况下,微生物侵入羊膜腔的机会,同时与除此两种情况以外指征的早产剖宫产分娩进行比较。研究设计:对连续的207例在孕23～34周行剖宫产分娩的产妇进行研究。所有病例根据剖宫产的指征分为3组:组1,早产;组2,胎膜早破;组3,其他指征。手术过程中,留取羊水、羊膜和胎盘组织作病原学检查。结果:组1和组2中,43.9%(58/132)的病例发现,而且两组间无统计学差异。3组作为对照组,仅有2.7%(2/75)的病例发现。作为一种独立的病原体,比其他专性致病源更常见(43.9%和3…     

常规内镜检查中使用异丙酚镇静后患者意识活动的恢复状况:一项随机、对照研究

背景与研究目的:异丙酚镇静法正逐渐被应用于门诊患者的内镜检查中。由于该药品的作用比较短暂,所以目前关于患者服药24h内应避免驾车或乘坐无人陪护的公共运输工具的建议条款可能过于严格,所以有必要对患者镇静前后的意识活动与驾驶能力进行重新评估。患者与方法:共100例行上消化道或下消化道内镜检查的患者,被随机给予异丙酚或咪达唑仑联用哌替啶进行镇静。对患者意识恢复时间和特征进行评估。用数字连接试验(NCT)和内镜操作术前1h、术后2h模拟驾驶试验评估患者意识活动的恢复情况。结果:记录了96例患者的生命体征,均未出现临床相关并发…     

宫颈残端切除

目的:本研究旨在明确既往行次全子宫切除术的患者经腹或经阴道切除宫颈残端的指征及并发症。研究设计:回顾性表格分析,资料来自1974年1月至2003年12月间明尼苏达州罗切斯特或亚利桑那州斯科达的梅奥诊所接受宫颈切除术的患者。结果:既往接受次全子宫切除术而需行宫颈切除的患者     

Hormonal and Metabolic Disorders of Human Immunodeficiency Virus Infection and Substance Abuse

There are an estimated 200 million users of an illicit drug in the world today. In addition, an estimated 40 million people are infected with the human immunodeficiency virus (HIV) and an estimated 180 million people are infected with the hepatitis C virus (HCV). Both the use of an illicit drug and the co-occurrence of infections are associated with a multitude of medical and health consequences including hormonal and metabolic disorders. Thus, the National Institute on Drug Abuse (NIDA), a part of the National Institutes of Health (NIH) hosted a workshop on hormonal and metabolic disorders of HIV among substance abusers. A number of clinicians and scientists participated and discussed a wide range of issues concerning hormones, nutrition and metabolic complications in HIV and substance abuse. Their observations and the recommendations they made for future research are presented in these proceedings. The readers are encouraged to contact the NIH staff (JK, FV) for technical guidance and programmatic priorities on the subject and directly contact the individual authors for collaborations.     

Developing Immunomodulators:IL-12 and ONO-4007

IL-12:Interleikin-12(IL-12)was discovered as a cytokine with aunique heterodimeric structure.It was originally found in cultere su-pematant from B lymphobastoid cell lines as natural killer cell stimu-latory factor by M.Kobayashi,et al.in 1989.Recent studies haveshown that the majority of IL-12 is produced by macrophages/mono-cytes following appropriate stimulation.IL-12 Palys a pivotal role inthe regulation of cell-mediated immunity,exerting pleiotropic effectson T cells and natural killer cells.This function is promoted by theIL-12 induced production of interferon-γ from both resting and acti-vated NK and T cells,by the proliferative activity of IL-12 on acti-vated NK and T cells,by enhancing the cytotoxic activity of NKcells,and by supperting cytotoxic T lymphocyte generation.IL-12also promotes the development of naive murine CD4~ T cells into Thelper type 1(Th1)cells in response to antigen.Based on thesepotent immunomodulatory activities,IL-12 has been shown to havetherapeutic activity in a variety     

评价学校性教育的方法与结果

评价学校性教育的方法与结果Ａ．Ｒ．Ｍｅｌａｎｂｙ，ｅｆａｌ著对英格兰２５所已开展性教育学校的３３１４名１１年级学生进行问卷调查，被调查学生的年龄为１５．５～１６．５岁，平均１６岁。男生占５２％，女生占４８％。其中生活在城市的学生占８６．０％，其余来自...     

311nm UVB可提高不同类型白癜风皮肤的耐受性

假设皮肤是通过黑色素的保护免遭日光灼伤的,那么对于那些在正常色素皮肤上分布有白斑的白癜风患者身上,作者注意到不同皮肤类型的人其白斑灼烧的表现也不同。作者应用311nm U VB灯对33例白癜风患者皮损和非皮损皮肤同时刺激,并增加剂量,根据皮肤类型分5组(II～VI)。24h后评定最小红斑量,结果发现无论皮损皮肤还是正常皮肤,皮肤类型和UV敏感性均有一定相关性。推测除黑色素对皮肤的保护外,一定还有一个保护机制,或许抗氧化状态对此现象起重要作用。311nm UVB可提高不同类型白癜风皮肤的耐受性@Caron-Schreinemachers A.-L.D.B.$Neth…     

为期5年的多中心开放式研究评估拉坦前列素作为青光眼治疗辅助用药的安全性

目的:评价1次/d使用0.005%拉坦前列素辅助性治疗青光眼的5年安全性和有效性。方法:原发性开角型青光眼或表皮剥脱性青光眼患者,完成3年的开放式、无对照、前瞻性研究后,再进行2年的延长期研究。拍摄虹膜的高分辨率彩色基准照片,后进行14次随访照相。对比虹膜与基线照片的色素改变。记录眼内压和药物不良反应。主要观察指标:5年内的虹膜色素的发展变化情况。结果:最初的519例患者中,380例进入延长期研究,其中约89%的患眼具有颜色改变的倾向。5年后,大多数患者无虹膜色素增加,但部分有色虹膜患者发生明显的虹膜色素改变。虹膜改变者中,74%出现…