常春藤毒素:一种引起多形性红斑报道不全的原因

学术界对单纯疱疹病毒和多形性红斑(E M )二者的关 系已经有 科学的 阐述,多 数作者争 论 E M (不 包括Stevens-Johnson 综合征和中毒性表皮坏死松解症)的发生几乎都是对 H SV 感染的反应。然而,在过去的几年中,作者观察到几例 E M 患者,合并有严重的漆树过敏性接触性皮炎,尽管这种关联作用以前也有报道,但文献资料贫乏,结合作者的经验,提示这属于一种报道不全现象。作者报道 4例这样的患者。常春藤毒素:一种引起多形性红斑报道不全的原因@Werchniak A.E. @Schwarzenberger K. @田中伟…     

丙型肝炎患者的治疗:法国一项人群研究

目的:本研究旨在评估健康人群中确诊为丙型肝炎后接受处理的患者的比例。方法:法国一行政区以人群为基础的登记中记录的丙型肝炎患者组成了本次研究的人群。结果:1994～1999年间,共有847例丙型肝炎血清学阳性患者,其中690例被纳入本研究。确诊后135例患者没有给予特殊处理:50.4%的患者确诊时的血清丙氨酸转移酶水平正常,62.2%的患者有生活方式相关的危险因素(药物成瘾、性关系复杂等),26.7%的患者有饮酒史。有555例患者在确诊后接受了特殊处理:42.7%的患者接受了肝组织活检,27.0%的患者接受了治疗。接受治疗的患者中,男性多于女性(O R1.67,…     

腹主动脉瘤传统或血管内修复术后两年预后

背景:两项随机化试验表明,腹主动脉瘤选择性血管内修复术的术后第1个月预后优于传统开腹修复术治疗。本研究旨在调查围手术期后此优势是否持续存在。方法:进行一项多中心、随机试验,在351例诊断为腹主动脉瘤、瘤体直径≥5cm且被认为适合接受这两种手术的患者中比较开腹手术和血管内修复术的疗效。用Kaplan-M eier分析计算随机化后生存率,并用基于意向治疗的对数秩检验对比两值。结果:随机化分组2年后,开腹手术组累积生存率为89.6%,而血管内修复组为89.7%(差异-0.1%,95%CI-6.8%～6.7%)。开腹手术组累积动脉瘤相关死亡率为5.7%,而血管内修复…     

他克莫司治疗类固醇抗性自身免疫性肝炎的疗效

背景:自身免疫性肝炎(AIH)是一种免疫介导的慢性肝病,其发病率为17/10万。对其标准疗法(强的松和咪唑硫嘌呤)抵抗的发生率在15%～20%之间。目前对类固醇抗性AIH没有标准疗法。目的:确定他克莫司治疗AIH的疗效。方法:本研究为评估他克莫司治疗AIH疗效的回顾性研究。结果:1998年10月至2002年2月间对11例类固醇抗性AIH患者(平均年龄为63岁)应用他克莫司治疗。开始他克莫司治疗前,中位类固醇治疗期为9个月。中位他克莫司治疗持续期为25个月。中位随访期为16个月。中位ALT和AST水平在基线时分别为77U/L和68U/L,随访期结束时分别为21U/…     

抗酵母菌属抗体阳性与克罗恩病早期手术危险性增高相关

背景:抗酵母菌属抗体(ASCA)对于克罗恩病来说,是一种特异性强但是敏感性较弱的诊断性标记物。我们期待揭示,ASCA作为一种克罗恩病侵袭性疾病表型预示标记的作用。目的:确定ASCA作为克罗恩病早期手术危险因素时所起的作用。试验对象:在1991～1999年新诊断为克罗恩病的患者中进行病例对照研究,所有患者均随访了至少3年。干预组(n=35)患者在确诊为克罗恩病3年内,行手术治疗。与干预组在年龄、性别、病变部位、吸烟状况方面匹配的对照组(n=35),在确诊为克罗恩病的3年内未行手术治疗。方法:以盲法测定血清中ASCA抗体(IgA和IgG)。对干预组…     

特发性扩张型心肌病患者循环黏蛋白-C水平

测定特发性扩张型心肌病(ID C)患者循环中血清黏蛋白-C(一种细胞外基质糖蛋白)的水平。IDC患者血清黏蛋白-C水平随着左室功能不全的严重程度而成比例增高。血清黏蛋白-C水平与肌钙蛋白T和原胶原Ⅲ氨基末端肽水平之间的关系表明,血清中黏蛋白-C水平的增加预示ID C患者心肌损伤后,正发生替代性纤维变性。特发性扩张型心肌病患者循环黏蛋白-C水平@Aso N. @Tamura A. @Nasu M. @腾增辉     

阴茎特发性皮肤钙质沉着症

皮肤钙质沉着症有营养障碍性、代谢性和特发性3种主要形式。阴茎特发性皮肤钙质沉着症罕见,目前仅报道4例。在此,文章报道1例19岁男性患者,并讨论了其可能的发病原因。阴茎特发性皮肤钙质沉着症@S′anchez-Merino J.M. @Bouso-MonteroM. @Fern′andez-Flores A. @Garca-Alonso J. @刘超     

欧洲就诊于心脏病学专家的稳定型心绞痛患者的临床特征和计划检查:来自欧洲心脏调查的稳定型心绞痛项目

目的:欧洲心脏调查的稳定型心绞痛项目对初次就诊于心脏病学专家的稳定型心绞痛患者进行前瞻性研究,调查其表现和处理,特别涉及对现有指南的依从性和患者表现及最初评估的地区差异。方法和结果:研究纳入被心脏病学专家确诊为稳定型心绞痛的连续门诊患者,共对3779例患者进行了分析。平均年龄为61岁,58%为男性。大部分患者(88%)有轻到中度心绞痛症状,CCS分级为I或II级。尽管患者普遍存在公认的危险因素,但在4周的评估期内,27%的患者未进行胆固醇水平检测,33%患者则未进行血糖检测。41%的患者静息心电图异常。76%的患者已行或拟行运动心电图…     

伴有左心室功能不全和(或)心衰的心肌梗死患者的猝死

背景:合并左室收缩功能减低的心肌梗死存活患者中,心源性猝死风险大大增高。本研究中评估了心肌梗死后高危患者发生猝死的风险和时间过程。方法:选取14609例心肌梗死后伴有左心室功能不全和(或)心衰的患者,评估意外猝死和心脏停搏复苏的发生率和时间过程与左室射血分数的关系。结果:14609例患者中有1067例(7%)发生终点事件,事件发生的中位时间间隔为心肌梗死后180d;其中903例猝死,164例心脏停博后复苏。心肌梗死后最初30d事件发生风险最高,为每月1.4%(95%CI1.2%～1.6%),2年后降为每月0.14%(95%CI0.11%～0.18%)。左室射血分数≤30%者,其早…     

充血性心力衰竭时胺碘酮或埋藏式心律转复除颤器的应用

背景:心源性猝死仍是充血性心力衰竭(CH F)患者死亡的最主要原因,常建议这类患者使用胺碘酮或埋藏式心律转复除颤器(ICD)治疗以改善预后。方法:2521例纽约心脏协会(NYH A)分级为Ⅱ或Ⅲ级的CH F且左室射血分数(LVEF)≤35%的患者随机分配应用CH F常规治疗+安慰剂(847例)、常规治疗+胺碘酮(845例)或常规治疗+适当程控的仅有除颤功能的单导联ICD(829例患者)。以双盲方式给予安慰剂和胺碘酮。主要终点是任何原因导致的死亡。结果:患者的LVEF中位数为25%,70%患者为NYH A分级Ⅱ级CH F、30%为Ⅲ级CH F。CH F的原因:缺血性占52%、非…