2型糖尿病患者血清脂蛋白(a)与一氧化氮测定及临床意义

目的 探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]和一氧化氮(NO)水平在2型糖尿病(DM)患者中的变化及临床意义.方法 利用日立7170A全自动生化分析仪采用胶乳增强比浊法测定血清Lp(a),采用硝酸还原酶比色法测定NO.结果 35例2型DM并发冠状动脉病(CAD)患者Lp(a)[(342.3±52.6)mg/L]和NO[(83.6±24.4)μmol/L]均显著高于未并发CAD组[(213.8±40.1)mg/L、(68.8±17.6)μmol/L]及对照组[(206.8±37.2)mg/L、(64.3±15.6)μmol/L,P＜0.01),且两者呈正相关(r=0.635,P＜0.01).结论 深入了解Lp(a)和NO在2型DM中的作用机制及两者的相互关系将有助于对2型DM及其并发症的预防与治疗.     

固本防喘胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗作用的研究

目的:探讨固本防喘胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗作用的机制。方法:采用双盲随机方法将86例老年COPD急性加重期患者分为治疗组和对照组(各43例),两组基础治疗相同;治疗组加服中药固本防喘胶囊。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测痰中白细胞介素8(IL8)和嗜酸粒细胞趋化因子水平;采用酶标仪检测痰中类糜蛋白酶活性;比较治疗前后上述指标的变化。结果:1治疗组治疗后重、中度患者痰中类糜蛋白酶活性被抑制、IL8和嗜酸粒细胞趋化因子水平均显著降低,痰中中性粒细胞(NEU)和EOS计数亦降低;与治疗前比较差异均有显著性(P均<0.05),与对照组比较差异亦均有显著性(P均<0.05)。2痰类糜蛋白酶活性与IL8、嗜酸粒细胞趋化因子水平和临床症状评分均呈正相关(P均<0.01);IL8水平与痰NEU、EOS计数也均呈正相关(P均<0.05)。结论:固本防喘胶囊对COPD患者嗜酸粒细胞趋化因子、肥大细胞的抑制作用,可能是该方治疗COPD的机制之一。     

清热利湿止带方治疗湿热下注型带下病临床研究

目的：观察清热利湿止带方治疗湿热下注型带下病的临床疗效。方法：选取湿热下注型带下病97 例为研究对象,随机分为试验组49 例与对照组48 例。试验组采用自拟清热利湿止带方治疗,对照组给予克霉唑阴道片、甲硝唑片等治疗。2 组疗程均为7 d,观察比较2 组临床疗效、症状改善情况、阴道清洁度、不良反应及复发情况。结果：试验组总有效率为97.96%,对照组为87.50%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组白带色质味异常、口苦而腻、缺乏食欲、尿黄、接触痛等症状消失率高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。试验组阴道清洁度分级优于对照组,经秩和检验,差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组不良反应率为2.04%,对照组为29.17%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组复发率为4.08%,对照组为19.05%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：清热利湿止带方可改善湿热下注型带下病患者临床症状及阴道清洁度,且复发率低,不良反应较少。     

基于超声的影像组学应用于乳腺肿瘤进展

乳腺癌是威胁女性健康的常见恶性肿瘤。影像组学利用大数据及算法挖掘图像的微观定量特征,分析其与肿瘤性质、基因表达及预后等临床信息之间的关系。本文对基于超声的影像组学在乳腺肿瘤中的应用进展进行综述。     

围手术期不同抗生素使用时长对预防脊柱手术部位感染有效性的网状Meta分析

【摘要】 目的：对围手术期不同抗生素使用时长预防脊柱手术部位感染（surgical site infection,SSI）的有效性进行评价。方法：计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网、维普、万方数据库,搜集围手术期预防性抗生素的使用时长对降低脊柱SSI发生率的临床研究。研究类型包括随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）和队列研究（cohort study,CS）。检索时限为2000年1月1日～2020年5月4日。由2名研究者严格遵循纳入与排除标准独立进行文献筛选、数据提取和文献质量评价。将抗生素使用时长分为单剂量组、术后24h组、术后48h组和术后超48h组。应用Stata 14软件进行网状Meta分析,比较不同抗生素使用时长对降低脊柱SSI发生率的有效性。结果：共纳入10篇文献,包括5篇RCT、2篇前瞻性队列研究和3篇回顾性队列研究,涉及4类抗生素使用时长（单剂量、术后24h、术后48h、术后超48h）。网状Meta分析结果显示：在降低脊柱SSI发生率方面,术后24h组[RR=0.48,95%CI （0.23,0.99）]和术后超48h组[RR=0.52,95%CI（0.32,0.84）]优于单剂量,其差异有统计学意义;排序结果显示术后24h组优于其他使用时长。结论：当前证据显示抗生素使用时长为术后24h时对预防脊柱SSI的效果最佳。     

临床药师干预对门诊晚期癌症患者疼痛治疗的影响

目的探讨临床药师在门诊晚期癌症患者疼痛治疗中的作用。方法采用随机对照法,收集病例为2012年12月至2013年5月,在我院门诊建立麻醉药品取用卡的晚期癌痛患者101例,分为实验组和对照组。实验组实施技术干预,对照组不予技术干预。每位患者随访1个月后,分别评估其疼痛强度、生活质量、用药依从性和回顾监测ADR,并对结果进行比较研究。结果两组患者在疼痛强度、用药依从性方面差异有统计学意义,部分生活质量指标（疼痛、认知、情绪、疲倦、恶心、呕吐、便秘及总体健康状况）和部分不良反应（恶心、呕吐、便秘）差异也有统计学意义;而阿片类药物使用剂量和部分生活质量指标（躯体功能、角色功能、社会功能、气促、失眠、食欲、腹泻、经济困难）差异无统计学意义。结论临床药师对门诊晚期癌症患者疼痛治疗的干预,能提高患者用药合理性、用药安全性和用药依从性,能有效缓解患者癌痛,改善其生活质量。     

舒适护理对胸腔闭式引流患者的应用及效果评价

目的探讨舒适护理对胸腔闭式引流患者的应用价值并评价其效果。方法选取我科2011年9月至2013年9月120例行胸腔闭式引流患者为研究对象,并随机分为观察组和对照组各60例。所有患者均给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予舒适护理。比较两组患者的舒适度、心理状态、疼痛程度、住院时间、引流时间、置管期间导管相关并发症的发生率及满意度。结果观察组各项研究指标均显著优于对照组。结论对胸腔闭式引流术后患者应用舒适护理,可以明显提高患者舒适度,改善患者心理状态,减轻疼痛,减少引流时间及住院时间,减少置管期间导管相关性并发症的发生,整体提升患者对护理工作满意度。舒适护理在临床护理工作中的临床应用价值显著,临床效果良好。     

艾塞那肽治疗不同体质量指数的2型糖尿病患者的观察

目的观察艾塞那肽对不同体质量指数（BMI）的2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法62例经口服降糖药物治疗而血糖控制不佳（HbAlC〉17．0％）的2型糖尿病患者,依据BMI分为3组,A组（正常组,19≤BMI〈24）,B组（超重组,24≤BMI〈28）,C组（肥胖组,BMIt〉28）。3组均加用艾塞那肽。12周后比较3组治疗前、后糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、血脂、体质量、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的变化,记录低血糖发生的次数及不良反应。结果3组患者HbAlC、FPG、2hPG、血甘油三酯（TG）与治疗前相比均有明显降低（P〈0．01）,血高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）较治疗前明显升高（P〈0．05）,B组及C组体质量、BMI与治疗前相比也有明显下降（分别为P〈0．05,P〈0．01）,同时两组SBP、DBP也有显著降低（P〈0．05）。结论艾塞那肽更适用于超重及肥胖的2型糖尿病患者。     

厦门市鼠疫健康教育及效果评估

目的 普及厦门市群众鼠疫防治知识,评估近年来鼠疫健康教育活动的效果.方法 开展鼠疫防治知识知晓率基线调查后,通过发放宣传小册子、宣传画及出版墙报等开展鼠疫知识健康教育后,随机抽取目标人群采用同样的调查问卷进行干预后调查,并与基线进行比较.结果 目标人群鼠疫防治知识总知晓率由健康教育前68.40％上升到89.73％.群众获得鼠疫防治知识的途径多种多样,以为宣传单为主.结论 健康教育是必要的,可以强化群众的健康意识.     

早期中药湿热敷治疗腰椎间盘突出症术后残余痛的效果分析

目的观察早期中药湿热敷对腰椎间盘突出症术后残余痛的临床疗效。方法选取2010年2月～2013年2月在本院行腰椎间盘突出症后路开窗髓核摘除的患者106例,将其随机分为治疗组和对照组各53例,对照组患者进行常规药物治疗和康复锻炼,治疗组在常规治疗的基础上行中药湿热敷进行早期干预,于1、6个月比较两组的临床疗效。结果两组患者均按时随访,术后1个月治疗组优良率为92．45％,对照组为73．58％,术后6个月治疗组优良率为92．45％,对照组为71．70％,治疗组术后1、6个月的优良率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论早期对腰椎间盘突出症经后路髓核摘除的患者进行中药湿热敷,可明显减少术后残余痛的发生,且操作简单,安全经济,无副作用,值得临床推广。