子宫内膜增生症及早期子宫内膜癌保留生育功能后冻胚移植妊娠结局

目的 探讨子宫内膜复杂性增生/不典型增生/早期子宫内膜癌保留生育力治疗后冻胚移植子宫内膜准备方案对妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月于山东大学附属生殖医院门诊经体外受精或卵细胞质内单精子注射行冻胚移植的经保留生育功能治疗后逆转的子宫内膜复杂性增生/不典型增生/早期子宫内膜癌患者的临床资料,纳入了112例患者的179个冻胚移植周期,按冻胚移植子宫内膜准备方案分为4组：自然周期组(n=29)、促排卵周期组(n=38)、直接替代周期组(n=89)、降调+替代周期组(n=23)。比较分析各组的临床特征和妊娠结局,采用二分类Logistic回归分析影响患者活产率的因素。结果 在179个周期中,促排卵周期组与自然周期组、直接替代周期组和降调+替代周期组比较,其妊娠周期活产率(34.2%、31.0%、31.5%、30.4%)、活产率(46.7%、31.8%、34.8%、22.2%)、妊娠周期临床妊娠率(52.6%、37.9%、49.4%、43.5%)、妊娠周期生化妊娠率(65.8%、44.8%、64.0%、47.8%)更高,自然周期组妊娠周期流产率低于其他3组(18.2...     

关节镜下缝合治疗63例半月板撕裂疗效分析

[背景]观察关节镜下半月板撕裂缝合的治疗效果.[病例报告]给63例经膝关节镜检查确诊的多种类型半月板撕裂伤患者,采用3种不同的缝合方法进行缝合治疗,随访6个月~2年,行Lysholm-Ⅱ评分,评定膝关节功能及运动水平.结果见术前Lysholm-Ⅱ评分平均为48.6分,术后为90.5分,疗效满意.[讨论]采用1种或多种缝合方法,可缩短半月板撕裂手术时间,提高疗效.     

康复科护理人员对残疾人态度、工作成就感与人性化护理能力的关系

目的 了解康复科护理人员人性化护理能力的现状,并探讨其与对残疾人的态度和工作成就感间的关系。方法 2020年12月至2021年3月,便利抽取锦州市、盘锦市、营口市和抚顺市8所综合性三甲医院的196例康复科护理人员,采用医护人员对残疾人态度量表、工作成就感量表、护士人性化护理能力量表进行调查。结果 康复科护理人员人性化护理能力总分为(73.39±10.75),总条目均分(3.86±0.57);康复科护理人员人性化护理能力与对残疾人态度和工作成就感均呈正相关(r=0.208～0.774, P <0.01);工作成就感在康复科护理人员对残疾人态度和人性化护理能力间起部分中介作用,中介效应为0.420,占总效应的52.83%。结论 康复科护理人员人性化护理能力较差。对残疾人态度越好,工作成就感越高,人性化护理能力会越强。康复科护理人员对残疾人态度不仅可以直接作用于人性化护理能力,也可以通过工作成就感间接影响人性化护理能力。     

骨质疏松与类风湿关节炎

类风湿关节炎和骨质疏松在我国都属于常见病和多发病,而二者之间又有着非常重要的联系。但是目前临床上还没有一个广泛应用的药物可以同时对两者都产生很好的治疗效果。为了进一步了解骨质疏松和类风湿关节炎的关系,将来能够找到更好的治疗药物,笔者从流行病学、发病机制以及治疗方法等方面分别进行了论述。     

2012欧洲心脏病学会心力衰竭指南更新要点

<正>2012年欧洲心脏病学会(ESC)发布了新的心力衰竭诊断治疗指南[1]。新指南在以下方面做了重要改变。1脑钠肽在心力衰竭诊断中的界值及意义鉴于在病理生理及诊断、治疗方面的明显差异,将心力衰竭明确划分为急性发作的心力衰竭(包括     

不同农药组合对当归病害防治效果初步研究

目的：探索应用生物农药防治当归病害的新技术、新方法及其效应。方法：施用不同农药组合,观测其对当归病害的防治效果及产量。结果：采用1．8％阿维菌素3．6kg·hm。＋40％硫酸链霉素3kg·hm。的生物农药组合对当归褐斑病、麻口病具有显著防治效果,并能够明显提高当归产量和特级、一级品出成率。结论：以上生物农药组合可以在当归GAP基地建设中示范推广。     

双重血浆滤过治疗脂蛋白肾病的护理

目的探讨双重血浆滤过(DFPP)治疗脂蛋白肾病(LPG)的临床护理要点。方法选择LPG患者12例行DFPP治疗,共治疗53例次,并对患者实施以保证治疗安全、提高治疗效果为目的整体护理。结果所有患者均顺利完成治疗,经治疗后免疫学指标均明显下降,无1例发生低血压、导管感染、溶血、过敏等并发症。结论 DFPP治疗LPG效果显著,优质的专科护理技术是保证治疗安全有效完成的关键。     

三维与二维培养肝癌HepG2细胞的药物敏感性及生物学特性比较

目的：观察肝癌HepG2细胞株在不同培养模式下的生物学性质、耐药性。方法：采用琼脂糖预铺底法建立体外三维细胞模型,通过倒置显微镜、扫描电镜等方法证实三维细胞模型的成功建立;采用透射电镜、流式细胞术等技术方法,比较二维培养及三维培养细胞中细胞间连接、细胞周期、细胞凋亡的差异;采用MTT法获得不同培养模式下药物5-FU、DDP作用的细胞抑制率。结果：三维培养HepG2细胞第7天可形成直径160μm左右的多细胞球,悬浮生长;二维培养的HepG2细胞贴壁生长。三维培养与二维培养相比,存在细胞周期阻滞：G1期细胞增多[（59.23±1.28）%vs（39.45±1.21）%],G2期细胞减少[（12.47±0.14）%vs（36.15±1.09）%],早期自发凋亡细胞比例减少[（1.62±0.50）%vs（6.29±1.61）%],具有统计学差异（P〈0.05）;S期细胞比例变化不大[（28.30±0.93）%vs（24.40±0.96）%,P〉0.05],晚期自发凋亡坏死细胞比例变化不大[（0.65±0.17）%vs（0.66±0.29）%,P〉0.05]。二维培养细胞间连接少见,三维培养细胞连接结构丰富,可见桥粒连接、中间连接及紧密连接结构;三维培养下5-FU、DDP药物的细胞抑制率明显降低（与二维培养相比）。结论：经倒置显微镜和扫描电镜观察证实肝癌HepG2细胞体外三维培养模型成功建立,在三维培养条件下HepG2细胞对5-FU、DDP表现出多细胞耐药;与二维培养相比,三维培养的细胞间的相互作用有明显增强,且多细胞球生物学特性主要表现为细胞周期阻滞和早期凋亡减少,推测其可能与多细胞耐药有关。     

心力衰竭患儿左室非同步运动与二尖瓣环运动速度的定量组织速度成像研究

目的探讨心力衰竭患儿左室非同步运动与二尖瓣环运动速度之间的关系。方法健康小儿40例,心力衰竭患儿30例,获取标准心尖四腔和两腔观。①在多普勒组织速度成像（DTI）状态下,测量左室后间隔、侧壁、前壁、下壁收缩期和舒张早期频谱中的峰值速度（Vs、Ve）,计算四个壁Vs和Ve均值;②QTVI状态下,测量并计算左心室四个壁12节段同步性指标Ts、Te的最大差值Max－△Ts和Max－△Te。同时测量左心功能指标左室射血分数（LVEF）。结果心力衰竭组Max—△Ts和Max—△Te明显大于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;Vs、Ve的均值明显低于正常对照组,P〈0．01;直线相关分析显示MeanVs与Max—△Ts、MeanVe与Max－△Te、Max—△Ts与LVEF相关性好。结论心力衰竭患儿左室内心肌存在非同步运动现象,与二尖瓣环运动速度相关性好,可导致心功能下降。     

对比观察SWI与常规T1WI、T2WI、T2*WI显示肝硬化铁沉积结节的价值

目的评价SWI对肝硬化铁结节(SN)的检出率及其图像质量和检出结节数量,并与常规T1WI、T2WI、T2*WI对比。方法 128例肝硬化患者接受MR T1WI、T2WI、T2*WI和SWI。2名高年资放射科医师在SPIN图像处理软件上分别计算并比较4种图像上的SN检出率、SN与周围肝实质的信号强度比(SIR)、CNR,并计算SN的数量。结果 MR T1WI、T2WI、T2*WI和SWI的SN检出率分别为12.50%(16/128)、24.22%(31/128)、41.41%(53/128)和62.50%(80/128),SIR分别为0.85±0.16、0.58±0.17、0.50±0.20和0.36±0.21,CNR分别为9.15±5.79、9.77±5.49、11.49±4.57和13.93±5.64,SN的数量分别为(2.56±1.39)个/例、(16.27±12.32)个/例、(42.95±28.32)个/例和(72.31±62.99)个/例。SWI对SN的检出率明显高于T1WI、T2WI、T2*WI(χ2=26.86,P<0.05),SWI的SIR和CNR明显优于T1WI、T2WI、T2*WI(P均<0.05),SWI检出的SN数量明显多于T1WI、T2WI、T2*WI(P均<0.05)。结论 SWI在图像质量和SN的检出率以及检出数量上优于常规T1WI、T2WI和T2*WI,是检查肝硬化患者SN最敏感的方法,也是常规MR扫描的有益补充。