结节性甲状腺肿内非典型增生病变的克隆性和CK19表达临床意义分析

目的分析结节性甲状腺肿内非典型增生病变的克隆性,探讨高级别非典型增生与CK19表达和甲状腺癌的关系。方法收集2010-06-01-2011-06-30中国人民解放军第153中心医院(20例)和河北省邯郸市中心医院病理科(27例)的女性甲状腺疾病组织47例,包含9例乳头状癌、4例滤泡癌、12例滤泡型腺瘤和22例结节性甲状腺肿,利用巢式PCR技术对47例甲状腺疾病组织进行AR、PGK基因的多态性筛选。对有多态性的标本(包括9例乳头状癌、4例滤泡癌、7例滤泡型腺瘤和11例结节性甲状腺肿)应用激光显微切割获取肿瘤性病变和18个非典型增生病变(取自11例结节性甲状腺肿和3例乳头状癌)进行AR、PGK基因的克隆性检测,再采用免疫组化技术分析CK19的表达。结果甲状腺癌和腺瘤均为单克隆性。83.3%(15/18)的非典型增生病变是单克隆性增生,具有肿瘤性质,光镜下细胞核具有甲状腺乳头状癌细胞核的部分特征,核呈毛玻璃样,有异型性,可见核仁、核沟和核重叠,无纤维间质反应,是高级别非典型增生。3个取自乳头状癌的高级别非典型增生与对应癌组织具有相同的单克隆起源。多克隆性增生的非典型增生镜下核浆比增加,核染色质增粗、颗粒状分布,仅个别细胞核呈毛玻璃样改变,未见核沟,是低级别非典型增生,属于有可能逆转的反应性增生。CK19表达在乳头状癌呈弥漫一致的强阳性,在高级别非典型增生呈弥漫但强度不均一的阳性,在低级别非典型增生阴性或仅灶性阳性,腺瘤部分阳性,正常甲状腺阴性。结论结节性甲状腺肿中出现的具有甲状腺乳头状癌细胞核部分特征的非典型增生是高级别非典型增生,呈单克隆性增生,其CK19弥漫阳性表达,具有癌前病变性质,可进一步进展为乳头状癌。对伴此类病变的甲状腺良性病变,病理医师和临床医师应高度重视,并加强密切随诊。     

肝癌及癌旁组织中p53基因及AFP、CEA等表达异常及相关性研究

目的 :从分子生物学及病理学角度对肝癌中抑癌基因p5 3和肿瘤标志物甲胎蛋白 (AFP)、癌胚抗原 (CEA)的表达及相关性进行研究。方法 :收集 4 0例肝细胞癌 (HCC)患者癌组织连带部分癌旁组织 ,用免疫组织化学法检测p5 3基因、AFP、CEA等。结果 :p5 3基因癌内表达率为 80 % ,癌旁组织为5 0 % ;AFP癌内表达率为 87 5 % ,癌旁组织为 80 % ;CEA癌内表达率为 5 5 % ,癌旁组织表达不明显。结论 :检测p5 3基因表达 ,并与AFP、CEA一起 ,对诊断肝癌、估计预后及制定术后治疗方案等有重要作用     

VEGF反义寡核苷酸抑制大鼠胶质瘤生长的时间与剂量的效应关系

目的在大鼠脑内原位注射反义寡核苷酸观察胶质瘤的生长抑制情况的时间与剂量的效应关系。方法所有大鼠均在立体定向导引下右尾状核区接种1×106C6胶质瘤细胞。不同时间和剂量VEGF反义寡核苷酸均在立体定向导引下原穿刺靶点注射。其中实验Ⅰ组在接种细胞的同时原位注射1000μmol/L的VEGF反义寡核苷酸,而实验Ⅱ组则同时注射2000μmol/L的VEGF反义寡核苷酸。对照Ⅰ组为对照。实验Ⅲ和Ⅳ组在细胞接种后的1和2周各原位注射1次,共2次,每次实验Ⅲ组为1000μmol/L、实验Ⅳ组为2000μmol/L的VEGF反义寡苷核酸。对照Ⅱ组为对照。实验V组仅在接种后2周注射1次2000μmol/L的VEGF反义寡核苷酸,并设对照Ⅲ组为对照。实验3周时处死所有的大鼠,解剖出全脑标本,观察肿瘤的生长情况,测量肿瘤大小。结果实验Ⅰ组的抑瘤率为94.5％,实验Ⅱ组的抑瘤率为100％。实验Ⅲ组的抑瘤率为91.5％,实验Ⅳ组为100％,实验Ⅴ组抑瘤率为87.8％。实验组和对照组的肿瘤体积比较有非常显著的差异。结论 原位应用VEGF反义寡核苷酸能取得很好的抗血管生成的治疗效果,抑瘤效果有明显的浓度依赖性。原位早期使用足量反义核酸能取得更好的效果。     

健康行为训练对提高学龄期癫痫患儿自尊水平的研究

目的 探讨健康行为训练对学龄期癫痫患儿自尊水平及心理状态的影响。方法将112例学龄期癫痫患儿随机分为实验组和对照组。对照组给予常规健康教育,实验组实施健康行为训练,采用自尊量表和缺陷感量表进行训练前后自身对照和两组间对照,在患儿出院6个月时进行效果评价。结果实验组患儿自尊量表和缺陷感量表评分明显增高,与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。实验组患儿对疾病和药物治疗的态度、情绪、社会适应能力、健康状况、生活满意度均优于对照组（P〈0．01）。结论健康行为训练可帮助患儿消除自卑心理,提高自尊水平。     

促红细胞生成素对挫裂伤脑组织线粒体的影响

目的 探讨重组促红细胞生成素(rhEPO)对大鼠颅脑损伤后脑线粒体能量代谢以及线粒体呼吸功能的影响.方法 健康雄性SD大鼠63只,随机分为rhEPO治疗组(n=28):以自由落体法制作大鼠腑挫裂伤模型,伤后立即腹腔注射rhEPO 10 U/g,每10 h重复注射1次;对照组(n=28):同样脑挫裂伤模型,伤后立即腹腔注射相同剂量生理盐水;假手术组(n=7):只钻孔不致伤.采用生化检测的方法分别测定治疗组治疗后6 h、12 h、24 h和48 h及各自的对照组大鼠脑组织线粒体ATP酶和SOD的活性和MDA水平以及线粒体呼吸功能.各组数值进行F和t检验.结果 重组促红细胞生成素治疗后12 h、24 h和48 h治疗组大鼠脑组织线粒体ATP酶、SOD活性和呼吸功能均高于各自时间点对照组(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01),而MDA水平则明显低于各自对照组(P＜0.01).结论 重组促红细胞生成素可以通过影响线粒体能量代谢及呼吸功能而减轻大鼠创伤性脑损伤后的继发性脑损害.     

Association of thyroid autoimmunity with the presence and severity of coronary atherosclerosis in patients undergoing coronary angiography

Studies on the association of thyroid autoimmunity with cardiometabolic risk and coronary artery disease (CAD) have produced conflicting results. This study aimed to investigate the relationship of thyroid autoimmune bodies (thyroid peroxidase antibody [TPOAb] and thyroglobulin antibody [TgAb]) with CAD in euthyroid subjects undergoing coronary angiography.A total of 307 subjects who underwent coronary angiography were included. The severity of coronary atherosclerosis was evaluated by using Gensini score. Serum TSH, total T3, total T4, TPOAb, TgAb, lipid levels et al were measured and compared between the groups with and without CAD. Logistic multivariate regression analysis were performed to assess the associations. Levels of thyroid hormones were comparable between the two groups.The positive percentage of anti-Tg antibodies was higher in non-CAD group (15.22% vs 7.91%, χ² = 3.95, p = .047) while no significant difference was observed for anti-TPO antibodies (19.57% vs 17.21%, χ² = 0.243, p = .622). The natural log-transformed Gensini score (ln (Gensini score)) was lower in the TgAb+ group (2.94 ± 1.11 vs 2.41 ± 1.18, P = .015). There was no significant difference for ln (Gensini score) between TPOAb− and TPOAb+ group (2.90 ± 1.14 vs 2.85 ± 1.09, P = .782). Logistical regression analysis revealed that positive TgAb was inversely associated with the presence of CAD (OR: 0.387, 95% CI: 0.157–0.952, p = .039) independent of other risk factors.The results showed that TgAb positivity might be an independent protective factor for CAD.     

痹祺胶囊联合针刺治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的疗效评价

目的 评价口服痹祺胶囊联合针刺治疗对气滞血瘀型神经根型颈椎病的临床疗效。方法 选取60例气滞血瘀型神经根型颈椎病患者,随机分为治疗组和对照组,两组各30例。对照组仅给予针刺治疗,1次/d,留针30 min;治疗组在针刺治疗的基础上,口服痹祺胶囊,4粒/次,2次/d;两组患者均治疗2周。观察两组的临床疗效及治疗前和治疗结束后2周、4周的疼痛视觉模拟评分（visual analogue score,VAS）、颈椎功能障碍指数（neck disability index,NDI）、中医证候积分、颈椎活动度。结果 60例患者中共有3例脱落,最终纳入57例。治疗结束后2周,两组总有效率较接近（治疗组96.4%,对照组89.7%）,而治疗结束后4周,治疗组总有效率（92.9%）显著优于对照组（65.5%）（P＜0.05）。治疗前,两组VAS评分无明显差异（P＞0.05）,治疗结束后2周和4周两组患者的VAS评分均低于治疗前（P＜0.05）,且治疗组VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）。治疗前,两组NDI无明显差异（P＞0.05）,治疗结束后2周和4周两组患者的NDI均低于治疗前（P＜0.05）,且治疗组NDI指数明显低于对照组（P＜0.05）。治疗前,两组中医证候积分无明显差异（P＞0.05）,治疗结束后2周和4周两组患者的中医证候积分均低于治疗前（P＜0.05）,且治疗组中医证候积分明显低于对照组（P＜0.05）。治疗前,两组颈椎活动度无明显差异（P＞0.05）,治疗结束后2周和4周两组患者的颈椎活动度均高于治疗前（P＜0.05）,且治疗组颈椎活动度明显高于对照组（P＜0.05）。结论 采用痹祺胶囊联合针刺治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病临床疗效显著,改善颈椎功能更明显,疗效更加稳定持久。     

RP-HPLC法测定复方珍珠咽喉宁含片中梓醇和甘草酸含量

目的:同时测定复方珍珠咽喉宁制剂中的梓醇和甘草酸含量,以控制复方珍珠咽喉宁含片质量.方法:超声提取,采用ODS-C18反相柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),分别用流动相水-乙腈(99.4∶0.6)和乙腈-ψ(乙酸)0.1%的水溶液(33∶67),检测波长似)分别为210 nm和254 nm对梓醇和甘草酸进行测定. 结果:采用ψ(甲醇)50%为溶剂,超声30 min,梓醇的平均回收率98.33%,RSD 0.78%;甘草酸的平均回收率96.89%,RSD 0.45%. 结论:该法简便、快速、专属性强,适用于咽喉宁含片的含量控制.     

清热降浊、益气活血法治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效

目的：探究清热降浊、益气活血中药方剂联合阿托伐他汀钙片治疗慢性肾小球肾炎（CGN）患者的临床疗效。方法：选取2017年5月至2018年5月六安市中医院收治的CGN患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者给予饮食指导,并口服阿托伐他汀钙片治疗。观察组在对照组治疗的基础上给予清热降浊、益气活血中药治疗。2组CGN患者均治疗50 d,观察并记录2组患者的疗效、血脂指标和肾功能指标。结果：与治疗前比较,2组CGN患者的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、血清尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）和24 h尿蛋白定量均明显降低,差异有统计学意义（均P<0.05）,且观察组患者的TC、Scr、BUN和24 h尿蛋白定量水平比对照组降低更显著（均P<0.05）。观察组患者的总有效率为93.33%,对照组患者的总有效率为84.44%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：清热降浊、益气活血中药方剂联合阿托伐他汀钙片可以显著降低CGN患者的血清血脂水平,使之恢复正常,改善肾功能,具有较高的临床应用价值。     

中成药治疗乳腺增生症随机对照试验的对照措施设置现状分析

目的 分析中成药治疗乳腺增生症随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)的对照措施设置现状及存在的问题,为提高中成药RCTs的证据质量提供参考和建议.方法 检索中国知网、中国科技期刊数据库(维普)、万方学位及会议论文数据库、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、美国国立医学图...