社区卫生服务及基本卫生服务主要内容探讨

本文分两部分：第一部分主要介绍了国内外社区卫生服务的发展模式及主要内容；第二部分主要介绍了国外基本卫生服务的界定原则、界定方法及主要内容。     

深圳市世界银行贷款结核病控制绩效评价

目的 对深圳市为期8年的全人口世行贷款结核病控制项目工作进行绩效评价。探讨 项目绩效评价的方法。方法 收集1993～2001年深圳市全人口结核病控制项目周期内转诊、可疑者接诊、涂阳患病、痰菌阴转、治愈情况等及费用筹集和使用的有关资料，并在项目实施前后进行结核病流行病学调查和耐药监测。从服务公平性、健康可及性、项目效果、项目效益、项目效率等方面对该项目进行评价。结果 (1)服务公平：将外来人口纳入结核病控制项目管理，实施全人口控制策略，并取得了与户籍人口一致的效果；(2)健康可及：健全了市、区、镇三级防治网络。全面实施归口管治。推行全程督导管理方式(DOTS)策略；(3)效果明显：减少了1．5万新发病人。患病率下降超过50％，初始涂阳耐多药率下降7％；(4)效益巨大：直接经济效益1．42亿元，间接经济效益挽回GDP损失30．6亿元，减少个人收入17．6亿元；(5)效率高：2月末痰菌阴转率88．8％。3月末痰菌阴转率96．0％。结论 该项目实施8年绩效明显。政府承诺保证该项目可持续发展是非常必要的。     

上海市产科质量管理的措施与效果

总结了近十年来上海市产科质量管理的工作情况，介绍了上海市产科质控的具体做法，包括：夯实产科质量管理的基础，打造健全的组织构架；重视产科质量管理的关键，进行过程结点的控制；关注产科质量的提升，进行结局信息的分析与反馈，并指导近远期行动计划的制订。同时介绍了由此取得的显著效果，包括：孕产妇死亡率的降低、接产机构准入标准的提高以及外来孕产妇分娩点建立后的初步成效。此外，对进一步改进孕产期保健、提高产科质量提出了建议。     

试论群众看病难、看病贵的原因及对策

社会各界热切关注的看病难、看病贵,主要原因是卫生资源总体不足,卫生发展落后于经济发展。看病难、看病贵同许多社会现象一样,是有城乡差别的。在城市里是看病贵,小病大治、药价昂贵、名医难求、医托药托泛滥,城里人特别向往大医院、只挂专家门诊, 主要体现的是一个“贵”字,病是能看、能治,但城里人是要求锦上添花。而在农村则因为收入低,经济窘迫,医疗水平差,现实困难重重, 是看病难,小病硬扛,大病小养,因病返贫,因病致贫现象还很普遍,农村是要求雪中送炭。因此,城里人看病难与农村人看病难有天壤之别。不区别城乡差别的现实,那解决问题就是盲人摸象。本文试图从造成群众看病难、看病贵的主要原因中,提出解决的对策。     

浅低温心脏不停跳在先天性心脏病心内直视手术中的应用

目的探讨浅低温心脏不停跳下心内直视手术的临床应用价值。方法选择60例先天性心脏病患者,年龄2~14岁,随机分为低温停跳组(28~30℃,对照组)和浅低温心脏不停跳组(33~35℃,观察组),观察组维持鼻咽温度33~35℃,阻断上、下腔静脉,但不阻断升主动脉,使心脏处于跳动状态下,进行心脏内直视术,对照组采用常规方法。对两组手术时间、体外循环时间、术后并发症、气管插管拔管时间、住院天数进行对比。结果60例手术均顺利完成,无1例死亡,观察组在体外循环时间、术后并发症发生率均明显短于对照组(P均<0.05),其他指标均无明显差异(P均>0.05)。结论浅低温心脏不停跳下心内直视术对小儿常见先天性心脏病的治疗效果要优于传统的低温心脏停跳手术方式。     

浅谈环糊精包合技术

包合技术作为一种新的制剂工艺，在药荆中的应用越来越广。作者在阅读大量资料的基础上，对β-环糊精的结构性质、制备工艺以及药荆应用等方面进行综述。目的在于对环糊精的研究工作能起到促进作用。     

人类内皮活化相关新基因EOLA1真核表达载体的构建与鉴定

目的 为筛选与新基因EOLA1（内皮高表达脂多糖相关因子1）相互作用蛋白，了解EOLA1基因功能奠定基础。方法 应用菌液PCR技术，从贮存的含EOLA1基因全长cDNA的大肠杆菌DHSa中扩增其开放阅读框（ORF）序列，亚克隆到真核表达载体pGBKT7中，经酶切及测序进行验证。结果 鉴定结果显示，EOLA1的ORF全部序列包含在所构建质粒的多克隆位点中，且序列比对完全相同，表明EOLA1真核表达载体构建成功。结论 EOLA1基因真核表达载体的成功构建为进行蛋白质相互作用研究提供了有力的工具。     

幽门螺杆菌感染治疗研究进展

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)感染治疗的研究一直是Hp研究领域中的热点，本文重点介绍Hp感染治疗的适应证、治疗方案及Hp对抗生素的耐药机制和如何避免Hp耐药等问题方面的研究进展。     

高亲和力IgE受体介导的信号传导及其相关的抑制性受体

作者介绍了高亲和力IgE受体介导I型超敏反应,其活化后的信号传导通路,及其相关的抑制性受体方面的研究进展,包括FcγRIIβ、PIR B、SIRPα、CD81及MAFA。对高亲和力IgE受体介导的信号通路和其相关的抑制性受体的研究将有可能发现对抗Ⅰ型超敏反应的新靶点,从而有助于过敏相关疾病的治疗。