药物性肝损害诊断标准的演变和评价

<正>临床上药物性肝病或称药物性肝损(drug-induced liver injury,DILI)屡见不鲜,但尚未引起人们和临床医师足够而广泛的重视。大多数临床DILI不能被明确区分,且常常被误诊或漏诊,因此,有关DILI的诊断必须引起我们充分的重视。长期以来,我们对有关DILI的诊断一直存在困惑。一方面,DILI发病时间存在很大差异,临床表现与用药的关系也常较隐蔽,容易被临床医师忽视。其次,由于医院体制的问题,消化科医生常把转氨酶升高的患者转送入感染科,而不少肝脏病相关医师的诊断兴奋点在常见的病毒性肝炎,或所谓的病因未定的病毒性肝炎,常忽视药物性肝炎的存在。再者,至今为止,确实没有一个很好的确诊方     

纽邦WAVE E200呼吸机常见故障分析与检修二例

本文将对呼吸机以下两种常见故障进行简要分析:①呼吸机在抢救病人过程中出现自动切断电源②呼吸机气道口湿度报警。     

复发性胶质瘤再手术治疗的探讨

目的 探讨复发性胶质瘤患者再手术的效果。方法 对22例复发性胶质瘤患者再手术前的功能状态、两次手术间隔时间及手术切除的程度与术后存活期等资料进行临床和统计学分析。结果 第二次手术前生活能自理或半自理的病人（Kamofsky计分≥60）平均生存期约16月，生活不能自理的病人（Kamofsky计分〈60）平均生存期约6月（P〈0．01）。两次手术间隔时间大于1年者平均生存期约17月，间隔时间小于半年者平均生存期约6月（P〈0．01）。手术肿瘤全切除者平均生存期约15月，次全切除者平均生存期约10月（P〈0．05）。结论 术前功能情况好，手术间隔时间大于1年及术中全切肿瘤者再手术治疗可获得较好效果。     

胆道镜在腹腔镜胆总管切开取石中的应用技巧

目的探讨胆道镜在腹腔镜胆总管切开取石术中的应用技巧。方法回顾性分析32例胆道镜在腹腔镜胆总管切开取石术中应用的临床资料。结果32例腹腔镜胆总管切开取石术均成功完成，无中转开腹。除胆道残余结石外没有其他并发症。结论胆道镜在腹腔镜下的应用技巧的掌握有利于提高胆道镜取石的效率和效果，有助于腹腔镜胆总管切开取石术的顺利开展。     

术中使用缓释型5-FU对于进展期结肠癌的疗效研究

随着生活水平的提高,恶性肿瘤的发病率也逐年增高,最新资料统计表明,目前全球结肠直肠癌病人每年有100万之多[1]。在我国其发病率近年来也呈明显上升趋势,到目前为止,结肠直肠癌病人的术后5年生存率也一直徘徊在50%左右[2]。因而如何有效地进行结肠肿瘤治疗,无论是在手术还是在其他辅助治疗方面都值得我们深入地探讨和研究。     

单独肝尾状叶血管瘤切除术

肝尾状叶由于解剖位置特殊,位置深,难以显露,手术难度大,是肝脏外科领域手术操作的难点与研究热点.随着肝血流控制技术的发展、肝实质离断技术的提高,肝尾状叶肿瘤切除率明显提高[1].2006年4月至2008年10月,我科完成单独肝尾状叶血管瘤切除术9例,现将手术技巧与疗效报道如下.     

检验医师培养初探

探讨我国检验医学的现状、检验医师培养的必要性及其定位和主要职责,并借鉴其他医学院校和检验科在这方面尝试的经验,探索我院检验医师培养的模式。现阶段检验医师的培养还存在很多问题和困难,但必须不断努力在这方面进行尝试和探索,培养真正意义上的检验医师,以适应现代医学发展的需要。     

影响飞行员掩饰性心理家庭多因素分析

目的 探讨飞行员夫妻双方掩饰性与心理健康及婚姻质量的关系.方法 采用症状自评量表、艾森克个性问卷的掩饰分量表和Olson婚姻质量问卷对288名空军飞行员夫妻双方进行评定,采用SPSS 15.0进行相关分析、回归分析.结果 发现飞行员以及妻子的掩饰特质与自身的心理健康9个因子:躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、抑郁、敌对、恐怖、偏执、精神病性具有显著负相关性,前者相关系数在-0.219～-0.306之间,后者在-0.127～-0.391之间.飞行员以及妻子的掩饰特质与自身婚姻质量的12因子中的6(相关系数0.151～0.232)、7(相关系数0.123～0.309)项有显著正相关性;飞行员以及妻子的掩饰特质与对方的婚姻质量各有4项存在显著相关性,前者相关系数在0.127～0.251之间,后者在0.129～0.203之间.多因素分析揭示,对丈夫掩饰特质贡献最大的因素依次为妻子的焦虑情绪、妻子的恐怖情绪、丈夫的敌对情绪、妻子的婚姻满意度、丈夫的角色平等性;对妻子掩饰特质贡献最大的因素依次为妻子的敌对情绪、经济安排、性格相客性,丈夫的性生活、与亲友关系等.结论 开展飞行员心理健康教育,进行婚姻家庭心理咨询时,提高夫妻双方的掩饰性是非常有必要的.     

1例重型颅脑损伤术后继发蛛网膜下腔出血腰大池置管引流的护理

目的 探讨重型颅脑损伤术后继发蛛网膜下腔出血腰大池置管引流的护理方法 .方法 术前心理护理,术后病情观察、引流管护理、预防并发症护理,结合出院指导.结果 在精心护理下患者疗效显著,无严重并发症发生.结论 做好蛛网膜下腔出血腰大池置管持续引流的护理配合,可保证疗效、减少并发症.