Die Messung der Wasserstoffionenkonzentration mit der Palladium-Wasserstoffelektrode Nach Dr. v. Brehmer-Lux

Ohne Zusammenfassung     

Radical perineal prostatectomy without lymphadenectomy in patients with cT1 + 2, G1 + 2PSA ≤ 10 ng/ml prostate cancer Bei Patienten mit cT1 + 2, G1 + 2, PSA ≤ 10 ng/ml Prostatakarzinom

Pelvic lymphadenectomy in patients with organ confined prostate cancer (PCa) is of no therapeutic value and is questionable in many patients because of the low incidence of metastases. 49 patients with ≤ cT2 b, G1 + 2, PSA ≤ 10 ng/ml underwent laparocopic pelvine lymphadenectomy and radical perineal prostatectomy. Only 1 patient (2 %) had microscopic metastases which were missed on frozen section. Because of these own results and those reported in the literature we then performed in patients with this constellation the radical perineal prostatectomy without lymphadenectomy (n = 32). The differences present in both groups concerning complication rate and morbidity are due to laparoscopic lymphadenectomy and the learning curve in perineal prostatectomy.     

Funktionsst?rungen des H?rorgans nach Airbagdetonationen?

Der Airbag geh?rt zu den neuesten Entwicklungen umfangreicher passiver Sicherheitssysteme im Automobilbau. Seine Anwendung hat entschieden dazu beigetragen, die Zahl der get?teten Fahrzeuginsassen bei Verkehrsunf?llen zu reduzieren. Unglücklicherweise kann es bei der Airbag-Explosion zu Verletzungen der Augen, des Gesichts, der oberen Extremit?ten und des Thorax kommen. Auch eine m?gliche Funktionsst?rung des H?rorgans, induziert durch den bei der explosionsartigen Airbag-Entfaltung auftretenden Impulsl?rm von bis zu 170 dB, ist zu diskutieren.     

Medikamentenkosten bei Patienten mit chronisch komplexen Tinnitus

Durchblutungsf?rdernde Medikamente geh?ren in Deutschland zu den umsatzst?rksten Pharmazeutika. In der Praxis des HNO-Arztes haben sie einen gro?en Stellenwert bei der Behandlung akuter H?rst?rungen wie H?rsturz und Tinnitus. Aber auch bei chronischen Erkrankungen des auditiven Systems werden sie h?ufig und teilweise über sehr lange Zeitr?ume eingesetzt, obwohl die Wirksamkeit derartiger Substanzen wissenschaftlich nicht erwiesen ist und die Symptome in aller Regel trotz Medikamenteneinnahme bestehen bleiben. Die Verordnung entspricht dabei h?ufig einem Vorgehen des “ ut aliquid fiat”. In der vorliegenden Arbeit soll an einem gro?en Patientenkollektiv gezeigt werden, welche Kosten für das Gesundheitswesen entstehen, wenn Medikamente ohne Wirkung auf das angeblich behandelte St?rungsbild über lange Zeit verordnet werden.     

Zur Diagnostik der postoperativen Dysphagie und Aspiration Fiberoptisch-endoskopisch kontrollierter Methylen-Blauschluck*

Zusammenfassung Nach larynxerhaltenden Operationen maligner Hypopharynx- und Larynxneoplasien treten h?ufig postoperative Schluckst?rungen auf, sowohl nach klassischen Resektionsverfahren als auch nach endoskopisch-mikroskopischen Laserresektionen. Urs?chlich hierfür ist meist die Resektion für das Schlucken wichtiger anatomischer Strukturen sowie auch die aus postoperativen Heilungs- und Vernarbungsvorg?ngen resultierenden Bewegungseinschr?nkungen der Pharynxmuskulatur und Sensibilit?tsst?rungen im Pharynx- und Larynxbereich. Zur Funktionsanalyse des postoperativ ver?nderten Schluckvorgangs und um die Frage zu beantworten, ob der Patient aspiriert, führen wir die fiberoptische endoskopische Untersuchung mittels Methylen-Blau durch. Bei 25 Patienten mit Dysphagie nach ausgedehnten Malignomresektionen konnte mit Hilfe dieses Verfahrens das Schlucktraining verbessert werden sowie eine Aspiration nachgewiesen bzw. ausgeschlossen werden. Die Vorteile dieser schnellen, minimal invasiven, und den Patienten kaum belastenden Untersuchungsmethode sind für die weitere postoperative Betreuung von gro?em Wert. Eingegangen am 23. M?rz 1998 Angenommen am 18. M?rz 1999     

Facial nerve palsy—an unusual complication after evacuation of a subdural haematoma or hygroma in children

Objective This paper reports and discusses on the possible etiology of postoperative contralateral facial nerve palsy after uneventful evacuation of a subdural haematoma or hygroma after mild head trauma in two children with pre-existing middle cranial fossa subarachnoid cysts.Results Two 14- and 15-year-old boys had prolonged headaches after mild head injuries. CT showed a right-sided middle cranial fossa arachnoid cyst in each patient. In one patient, an ipsilateral subdural haematoma was identified, and in the other, bilateral hygromas were identified. Exacerbation of symptoms required emergency evacuation of the subdural haematoma in the first child, and bilateral external drainage of the hygroma in the other child. In both children the late postoperative period was complicated by peripheral facial nerve palsies contralateral to the arachnoid cyst.Conclusion Facial nerve palsy may be a complication of hygroma or haematoma drainage. The etiology is not clear; traction of the facial nerve due to displacement of the brainstem may be the most likely explanation.     

Cyclooxygenase-2 inhibition lacks immunomodulatory effects on T cells

OBJECTIVE: In T cells, cyclooxygenase-1 is constitutively expressed, and cyclooxygenase-2 is induced during activation but their functions are not well known. Although exogenous prostaglandins are potent inhibitors of T cell activation, both immunoactivation and immunosuppression have been attributed to cyclooxygenases inhibitors (NSAIDs). Understanding the functions of the cyclooxygenases on T cells is relevant to the therapeutic use of NSAIDs on T cell mediated rheumatic diseases such as rheumatoid arthritis. In this study, we analyze whether cyclooxygenases play a significant role in T cell functions. METHODS: Activation, proliferation, and Fas induced apoptosis were analyzed in T cells treated with non-selective (indomethacin) or cyclooxygenase-2 selective (dimethyl-furanone) inhibitors. Intracellular peroxidation was studied in activated T cells by dihydrorhodamine 123 fluorescence analysis of cells treated with COX-2 antisense or control oligonucleotides. COX-2 expression was analyzed by RT-PCR analysis. RESULTS: Our data show that neither non-selective or selective cyclooxygenase-2 inhibition modify T cell activation, proliferation or apoptosis susceptibility. Furthermore, inhibition of cyclooxygenase-2 expression by antisense oligonucleotides lacks significant effects on T lymphocytes and does not modify their peroxydative capacity. CONCLUSIONS: According to these data, cyclooxygenases do not seem to play a relevant role in T cells functions in vitro. Therefore, the use of either cyclooxygenase-2 selective or non-selective NSAIDs in patients with autoimmune inflammatory diseases is not expected to induce direct immunomodulatory effects through direct effects on T cells.     

Die erweiterte, radikale perineale Prostatektomie

125 konsekutive Patienten mit Adenokarzinom der Prostata wurden einer erweiterten radikalen perinealen Prostatektomie entsprechend der Technik von Weldon unterzogen. Diese Technik wurde durch die prim?re komplette Mobilisation der Prostatahinterfl?che und der Samenblasen, der Inzision der Faszia endopelvina, der queren Inzision der Denonvillier-Faszia am Apex und der partiellen Durchtrennung des dorsalen Venenkomplexes nach vorangegangener Durchstechungsligatur modifiziert.