循证护理在临床实习教学中的尝试

循证护理（evidence based nursing，EBN），直译为“以证据为基础的护理”，指护理人员在护理实践中将科研结论与病人需求相结合，考虑当时护理环境，结合个人经验，最终做出护理决策，其核心内容是运用现有最好的科学证据为服务对象提供服务。循证护理是20世纪90年代随着循证医学的发展而发展起来的，是一种新概念，新观点，新思维。经调整发现我市实习护生对循证护理了解甚少。     

肝硬化门静脉高压症患者心脏泵功能减退

心脏血流动力学参数足反映人体生命信息和心脏泵功能的重要指标.同前,尢创性血流动力学检测已广泛应用于心力衰竭、休克等危重症患者的病情监测、治疗方案的确定等,以便使患者得到科学、有效的治疗[1-2].     

2003～2005年我院抗组胺药用药分析

目的了解抗组胺药在该院的应用情况和发展趋势。方法调查该院2003~2005年抗组胺药使用品种、年销售量,采用金额排序、用药频度及日均费用进行统计、分析。结果抗组胺药品种变化不大,但使用有集中现象,用药金额2004年有所下降,目前最常用的是酮替芬、西替利嗪、羟嗪和氯雷他定等。结论国内制药企业应加大科研力度,多研制开发出长效、安全、经济的抗组胺药,以满足患者需求。     

树枝状静脉移植在手部创伤中的应用

目的探讨手掌严重碾挫伤应用血管移植手术方法的选择。方法对12例手掌碾挫伤伴血管损伤的患者，采用树枝状浅表静脉倒转后多级移植修复缺损的手掌动脉，同时对缺损皮肤一期行植皮或皮瓣修复。结果术后12例创面全部Ⅰ期愈合，手指血循环好。术后随访3～22个月，手功能评定： 优5例，良4例，可2例，差1例，优良率为75％。手掌恢复了良好的外形和功能，能完成手指的捏、握、对掌和对指功能。结论对严重的手掌毁损伤，利用树枝状静脉移植修复缺损的血管，能获得较好的手功能和外形。     

多普勒组织成像技术在评价高血压左室舒张功能中的应用

目的 :应用多普勒组织成像 (DTI)技术检测二尖瓣环舒张期运动速度来评介原发性高血压左室舒张功能 ,探讨DTI的临床应用价值。方法 :2 0例原发性高血压和 2 0例年龄相似的健康者 ,应用DTI技术对二尖瓣环室间隔侧的运动速度进行测定 ,并与常规二尖瓣血流脉冲多普勒 (PW)检测结果对照分析。结果 :PW高血压组与对照组比较 ,峰值速度E、A及E/A明显低于对照组 ,差异显著 (P <0 0 1) ;DTI高血压组与对照组比较 ,峰值速度Ea、Aa及Ea/Aa明显低于对照组 ,差异非常显著 (P <0 0 0 1)。PW、DTI两组相同部位间比较 ,高血压组低于对照组。结论 :DTI技术评价高血压左室舒张功能比常规脉冲多普勒二尖瓣血流参数更敏感     

小型移动数字成像系统下行经皮冠状动脉腔内成形术

目的 :探讨移动数字成像系统GE OECSeries 980 0进行经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)的可行性和安全性。方法 :回顾分析 32例应用GE OECSeries 980 0X线机进行PTCA治疗冠心病的临床资料。结果 :①本组病例成功率为 90 6 % (2 9/ 32 ) ,血管成功率为 88 1% (37/ 4 2 ) ,病变成功率 83% (39/ 4 7)。成功病例狭窄由术前目测平均直径狭窄(92 8± 3 5 ) %减少到术后的 (6 5± 4 2 ) %。②AMI溶栓后补救性PTCA成功率高。结论 :应用GE OECSeries 980 0X线机能够满足心血管病区心脏介入治疗的需要 ,是安全可行的和具有良好的成本 效益比     

螺旋CT双期增强扫描与病灶延迟期扫描在肝癌诊断中的应用

目的：研究螺旋CT动脉期、门脉期及病灶延迟期扫描在肝癌诊断中的应用，以进一步选择理想的扫描时期和方案。方法：对48例肝细胞性肝癌患者行平扫及增强扫描，造影剂注射速率为3ml/s，然后开始动脉期、门脉期及病灶延迟期扫描。统计各期的病灶检出数，观察病灶在不同时期的特征。结果：动脉期、门脉期及病灶延迟期的病灶检出率分别为91.9％、76.9％、78.8％，动脉期和门脉期、病灶延迟期之间均有显著差异，而门脉期和病灶延迟期之间无差异。结论：在肝癌的检出方面动脉期价值最大，而门脉期和延迟期之间无差异。双期扫描（动脉期加门脉期）可作为肝癌CT诊断的常规技术，对不典型病例，病灶延迟期很有必要，有助于病灶的定性。     

Ames试验检测三硝基甲苯及其还原代谢产物的诱变性

应用Ａｍｅｓ试验检测系统观察了三硝基甲苯及其还原代谢产物４－羟氨基－２，６－二硝基甲苯（４－ＨＡ），４－氨基－２，６－二硝基甲苯（４－Ａ），２－氨基－４，６－二硝基甲苯（２－Ａ）和２，４－二氨基－６－硝基甲苯（２，４－ＤＡ）的诱变活性，实验结果显示，三硝基甲苯及其代谢产物具有明显的致突变作用，４－Ａ的直接诱变活性最强，而且移码型诱变性更为显著，在微粒体酶系统的参与下，ＴＮＴ的诱变活性增强，其代谢产     

可控性回结肠膀胱术10例报告

对１０例膀胱癌患者施行根治性全膀胱切除可控性回肠膀胱术，经随访，除１例术后２年因肿瘤转移至盆腔骨关节及肺部而死上，９例均健在，可控自行导尿，无漏尿及返流现象，结果表明，这种用结肠去管重建，用缩窄的末段回肠做输出道的贮尿囊，可控性能好，容量大，电解质紊乱轻，插管容易，不影响肾功能，并发症少，临床观察效果满意。     

顺铂聚乳酸微球的药物释放特性及肝动脉栓塞研究

对顺铂聚乳酸微球进行了体外药物释放和家犬肝动脉栓塞研究。该微球粒径范围为50～200μm,平均粒径为115.76±35.94μm,顺铂含量为37.16%(W/W);体外药物释放机制符合Higuchi方程;肝动脉栓塞后8h,肝组织顺铂浓度高达21.55±12.18μg/g,明显高于肝动脉灌注顺铂组:3.16±0.09μg/g(P<0.05);肝动脉栓塞组的顺铂血浓峰值、各取血点浓度及曲线下面积AUC皆低于肝动脉灌注顺铂组。可望达到提高栓塞部位的药物疗效,降低全身毒副反应的作用。