光-电一体化技术在美容医学领域的兴起与发展

目的介绍光-电一体化技术的机理、适应证的选择、疗效、及并发症和注意事项。方法经文献复习，此项技术的产品有两种类型：①射频与强脉冲光；②射频与激光联合。两种技术发出的能量，分别作用于真皮深层和浅层以及筋膜层，使真皮胶原增厚，以达到皮肤年轻化，并可用于治疗色素沉着、血管病灶、脱毛和痤疮等。电能（RF）40～100J／cm^3，光能15～50J／cm^2。结果根据Fzpatrick皮肤分类和Glogau皱纹分类，选用不同的参数，才能取得好的结果。Bitter和Mulholland报道的Aurora SR设备，皮肤年轻化效果达92％～98％，仅有2％～8％不满意；脱毛效果达80％～85％，20％轻度红斑，24h消失，有8％暂时性色素沉着；下肢静脉扩张最后一次治疗1～6个月，约77％治疗区中有75％～100％扩张血管消失，对桔皮症也取得了较好的效果。结论此项技术的疗效是肯定的，并发症和不良反应少而轻，无不可治愈的不良反应。不同肤色和皱纹选用恰当的治疗参数，是取得满意疗效的保证。     

锁骨上神经营养血管皮瓣的应用解剖

目的为临床应用锁骨上神经营养血管皮瓣提供解剖学依据。方法在36侧经股动脉插管灌注红色乳胶溶液的成人尸体标本上,对锁骨上神经营养血管的横径、长度及穿深筋膜点的位置,进行了观测,并在标本上模拟手术设计。结果锁骨上神经营养血管包括颈升动脉肌皮支、颈横动脉颈段皮支、胸廓内动脉穿支、胸肩峰动脉胸肌支与肩峰支皮动脉,其穿深筋膜点外径分别为0.75、1.12、1.36、0.70、0.79mm;且穿深筋膜点位置相对恒定,节段性地分布于锁骨上神经,为整段皮神经提供营养。结论以上述节段动脉为蒂,设计锁骨上神经营养血管皮瓣。     

骨髓基质干细胞在体外向软骨细胞分化

目的观察骨髓基质干细胞(B M SC s)在体外能否分化为软骨细胞。方法利用高密度细胞球培养体系在含转化生长因子-β1(TG F-β1)的培养基中培养B M SC s21d,用免疫组化甲苯胺蓝染色方法分析培养的B M SC s球中蛋白多糖(软骨细胞分泌的主要基质成份)的表达、用免疫组化和R T-P C R方法分析Ⅱ型胶原(软骨细胞特异分泌的主要胶原蛋白)的表达来评估B M SC s是否分化为软骨细胞。结果TG F-β1作用的B M SC s表达了Ⅱ型胶原和蛋白多糖。结论B M SC s在体外特定的培养条件下可分化为软骨细胞,从而可能成为临床上治疗创伤或骨关节炎所致的软骨缺损所需的合适的自体来源的种子细胞。     

疝环充填式无张力疝修补术262例体会

目的 探讨疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝的经验并评价其临床价值.方法 回顾总结2000年1月至2007年6月疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝262例临床资料,其中伴随高血压、冠心病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、便秘、前列腺肥大等238例,占90.8%.结果 全组均治愈,手术时间平均41分钟,无切口感染,术后4～7天出院,平均住院5天,随访3～64个月,疝复发1例,为0.4%.结论 该方法操作简便,符合腹股沟区生理解剖特点,强调对高龄患者的术前准备,强调严格的无菌操作,强调充填物放置到位和充填后修补到位是避免术后复发的关键.     

吡咯烷二硫氨基甲酸酯对大鼠重症急性胰腺炎的影响

目的　探讨核转录因子 (NF κB)抑制剂吡咯烷二硫氨基甲酸酯 (PDTC)对大鼠重症急性胰腺炎 (SAP)的影响。方法　将 3 6只Wistar大鼠随机分组 :假手术组 (n =6) ,假手术 静脉注射组 (n =6) ,SAP组 (n =12 )和试验组 (n =12 )。各组于造模 6h后 ,测定血清淀粉酶及脂肪酶含量 ,取胰腺组织进行病理学评分 ,采用免疫组织化学法检测NF κB激活水平及胰腺细胞凋亡情况。结果　SAP组和试验组的胰腺细胞内NF κB呈激活状态 ,存在胰腺细胞凋亡 ,与前两组差异有显著性 (P <0 .0 1) ,试验组大鼠的胰腺组织病理学评分、血清淀粉酶及脂肪酶含量、NF κB激活及细胞凋亡水平与SAP组差异存在显著性 (P <0 .0 5 )。结论　在SAP发病机制中 ,NF κB是多种炎症介质的始动因子 ,PDTC可以有效抑制胰腺细胞中NF κB的激活 ,促进胰腺细胞凋亡 ,减少胰酶释放 ,减轻胰腺组织的病理损害。     

膝关节后外侧结构的解剖与MRI研究

目的 改进膝关节后外侧结构MRI定位方法，提高后外侧结构损伤的诊断准确率。方法 解剖膝关节标本，辨认后外侧各结构起止点及走行，明确它们之间的解剖关系。以注水的输液器缝合标记各结构进行MRI扫描，测量各结构在矢状面和冠状面上与腓骨颈长轴之间的夹角。按照这些角度定位扫描正常膝关节，观察各结构在MRI中完整显示的情况。结果 （1）测得矢状面上腓侧副韧带和胴肌腱关节囊内部分与腓骨颈长轴的夹角分别为（11．5±1.7）°和（39．5±6，4）°冠状面上胴肌腱关节囊外部分和胴腓韧带与腓骨颈长轴夹角为（39.5±3．9）°和（31．9±3．9）°。（2）腓侧副韧带在11°后斜冠状位1个层面上完整显示占90％，胴肌腱关节囊内部分在40°后斜冠状位1个层面上完整显示占80％，胭肌腱关节囊外部分在内斜40°矢状位1个层面上完整显示占90％，胭腓韧带在外斜30°矢状位1个层面上完整显示占90％。此外，胴腓韧带在11°后斜冠状位1个层面上完整显示的占75％，股二头肌腱和髂胫束在常规冠状面均能够很好显示.结论 选择完整显示腓骨茎突和腓骨颈的冠状面和矢状面为基准面，按照后外侧各结构与腓骨颈长轴所呈角度进行定位，层厚2mm的MR扫描能很好地显示膝关节后外侧解剖结构。     

手术治疗氟骨症性胸椎管狭窄症

[目的]观察手术治疗氟骨症性胸椎管狭窄症的疗效,总结治疗经验。[方法]对2003年9月-2006年3月之间经手术治疗的15例氟骨症性胸椎管狭窄症患者进行回顾性分析,应用JOA下肢运动功能评分标准进行疗效评估。[结果]15例患者中,2例术后无明显缓解,13例术后神经功能有不同程度恢复,术前术后评分经统计学处理（P〈0.05）,具有显著差异。[结论]短节段整块揭盖减压与蚕食减压相结合为治疗氟骨症性胸椎管狭窄症较好的一种手术方式。     

已婚育龄妇女避孕措施变化趋势分析

目的:了解已婚育龄妇女避孕措施的变化趋势,为指导计划生育服务工作提供科学依据。方法:收集1983~2005年苏州市已婚育龄妇女避孕方法的资料,并用统计软件对其变化趋势进行了分析。结果:已婚育龄妇女节育率在88.38%~92.94%范围波动,长效避孕措施现用率从75.19%下降至71.27%,而短效避孕措施从12.86%上升至17.11%。宫内节育器的现用率从50.09%上升到66.50%;避孕套从1.94%上升到14.21%;其他避孕方法的现用率均呈下降趋势,其中女性绝育现用率从24.42%下降到4.50%。结论:节育率维持在较高水平;长效避孕措施现用率下降而短效避孕措施现用率上升;避孕方法使用趋于多样化,需要提供满足个性化需求的指导和服务。     

PTEN基因在喉鳞癌中的表达及意义

目的:探讨蛋白酪氨酸磷酸酶基因(PTEN)在喉鳞癌中的表达及其临床意义.方法:应用半定量RTPCR方法检测喉癌组织中PTEN mRNA的表达.结果:淋巴结转移组喉癌较正常喉组织PTEN mRNA表达下降有统计学意义(P＜0.05).病理低分化与高分化相比,PTEN mRNA表达差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PTEN基因表达下降在喉鳞癌演进中起重要作用.     

大便失禁

肛门直肠功能紊乱在消化科就诊患者中占有相当比例 ,其中包括各种器质性和功能性疾病。大便失禁属于排便功能紊乱的一种 ,是消化科医师常遇到的棘手问题 ,尤其在高龄患者、危重病人及截瘫病人中发病率居高不下[1] 。大便失禁可分为完全失禁和不完全失禁 :大便完全失禁指不能随意控制粪便及气体的排出 ;而大便不完全失禁指可控制干便排出 ,却不能控制稀便和气体排出。疾病本身虽不能致命 ,却会带给患者难言的身心痛苦和生活不便 ,乃至造成人格变化 ,值得重视。但由于既往认识不足及诊断方法缺乏 ,迄今这些问题仍被忽视。一、病因大便失禁病因…