肝肿瘤患者术中非计划性低体温的循证护理实践

目的 将肝肿瘤患者术中非计划性低体温的最佳实践方案应用于临床,并评价其效果。方法 本研究以John Hopkins循证护理实践转化模式为理论框架,将最佳证据结合研究者所在临床环境,制定肝肿瘤患者术中非计划性低体温的审查标准,在手术室开展质量审查;采用线上线下的培训方式,对护理人员进行培训,比较最佳证据应用前后护理人员对于最佳证据的知晓情况及执行情况。结果 最佳证据应用后,肝肿瘤患者在麻醉30 min、麻醉60 min、麻醉90 min以及麻醉120 min的体温均较前有所好转（P<0.05）,血红蛋白质值较证据应用前升高（P<0.05）,护士对于最佳证据的知晓率和执行率明显高于证据应用前。结论 通过制定和应用最佳实践方案,可降低术中低体温的发生率,促进护理持续质量改进。     

五块游离组织组合移植修复手脱套伤

目的报道应用5块游离组织组合移植Ⅰ期修复全手皮肤撕脱伤的临床效果。方法采用同侧躅甲瓣与第二足趾移植再造拇指和示指，对侧第二足趾移植再造中指，双侧股前外侧皮瓣修复手背和手掌及虎口创面共6例。结果术后6例30块游离组织全部成活，受区皮瓣伤口Ⅰ期愈合2例，Ⅱ期愈合4例。随访时间1～9年，再造拇手指能对指对捏，生活能自理，手指两点辨别觉8～12mm，皮瓣感觉S2。结论用5块游离组织组合移植修复手撕脱伤，虽然风险大，显微外科技术要求高，但术后功能恢复良好，是修复全手撕脱伤的最佳方法之一。     

代谢综合征患者瘦素胰岛素抵抗与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的探讨代谢综合征患者瘦素、胰岛素抵抗与颈动脉内膜中层厚度的关系及胰岛素增敏剂干预治疗后效果。方法选取代谢综合征患者100例及健康对照30例,测定患者的腹围、血压、血糖、血脂、血清瘦素及空腹胰岛素水平,并测定颈动脉内膜中层厚度,进行分析,根据正常对照人群HOMA-IR的95%可信区间的上限值定为胰岛素抵抗,将代谢综合征患者分为胰岛素抵抗组(80人)与非胰岛素抵抗组(20人);对代谢综合征患者伴胰岛素抵抗组随机分为两亚组,一组给予基础治疗,另一组基础治疗的基础上加用胰岛素增敏剂,观察胰岛素增敏剂干预治疗后的疗效。结果代谢综合征患者颈动脉内膜中层厚度与胰岛素抵抗指数、瘦素均存在独立相关,胰岛素增敏剂干预治疗组部分指标与基础治疗组有显著差异。结论瘦素、胰岛素抵抗可能均参与代谢综合征患者动脉硬化的形成,在代谢综合征的早期联合应用胰岛素增敏剂可有效降低多个危险因素。     

钙离子拮抗剂致老年人牙龈增生危险因素分析

目的:数据分析西安交通大学医院内科门诊的高血压或其他心血管疾病患者服用的钙离子拮抗剂对诱导牙龈增生的影响.方法:经筛选后符合此次调研标准的2019年我院内科门诊的高血压或其他心血管疾病的临床资料共483份,其中服用钙离子拮抗剂(Calcium Channel Blockers,CCB)者252例,未服用CCB(对照组)...     

含钛镍铬合金的腐蚀性能研究

目的:研究经烤瓷烧结程序处理后的Ni-Cr-Ti合金在人工唾液中的腐蚀性能。方法:采用电感耦合等离子体光谱分析法(ICP-AES)检测Ni-Cr-Ti合金和Ni-Cr合金在人工唾液中浸泡3、15、90d的离子析出量。结果:Ni-Cr-Ti合金在各时间段在人工唾液中析出的金属离子总量较Ni-Cr合金低,差异有显著性(P<0.05)。Ni-Cr-Ti合金和Ni-Cr合金析出的金属离子总量均随时间延长而增高,具有时间相关性。结论:Ni-Cr-Ti合金耐腐蚀性较Ni-Cr合金强,在人工唾液中析出的金属离子较Ni-Cr合金少。但Ni-Cr-Ti合金在人工唾液中仍有相当数量的Ni、Be离子析出,建议临床上应用于前牙时,应选择肩台瓷技术修复。     

卡托普利及合用氯沙坦对大鼠心肌梗死区肌纤维细胞增殖和功能的影响

目的:比较卡托普利组和卡托普利与氯沙坦合用组急性心肌梗死(AMI)大鼠心肌瘢痕组织的肌纤维细胞在离体情况下的增殖率及转化生长因子-1(TGF-β1)水平。方法:雄性wistar大鼠36只,前降支结扎术后存活12h以上者随机分成对照组、卡托普利组和合用组,用药14d后分离培养梗死区肌纤维细胞。流式细胞技术检测血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),刺激前后S期细胞比率(SPF)和增殖指数(PI),酶联免疫吸附实验(ELASA)法检测培养液中TGF-β1浓度。结果:AMI后梗死区肌纤维细胞具有极高的增殖活性。合用组SPF/PI低于对照组,而卡托普利组与对照组相比无统计学意义。合用组培养液中TGF-β1浓度低于对照组和卡托普利组。各组肌纤维细胞对AngⅡ刺激的反应性无统计学意义。结论:AMI后早期在有效剂量卡托普利的基础上加用氯沙坦更强抑制梗死区肌纤维细胞的增殖能力和生长因子产生。     

自研“新冠0号”“新冠1号”防治新型冠状病毒肺炎效果与分析

目的探讨中医药防控新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的效果。方法COVID-19疫情暴发后,西南医科大学附属中医医院迅速深入一线,在准确辨证论治基础上,制订了中医药防治方案,研发出临床预防、治疗用中药“扶正辟邪方(新冠0号)”“清肺排毒合剂(新冠1号)”,后者因治疗效果好,获批在四川省205家COVID-19定点救治医院直接调剂使用;同时研发出方便生活中预防COVID-19的“芳香防疫辟秽香囊”“防疫辟秽烟熏剂”。结果截至2020年2月28日,该院共开出“新冠0号”28647剂,受益11051人。截至2月24日,四川省共9个地市州、16家医院使用“新冠1号”合剂治疗确诊患者151例,30例治愈出院,36例症状消失,59例症状改善,11例症状平稳,有效率达90.07%。截至2月28日,该院共开出“新冠1号”散装147剂,“新冠1号”合剂3384瓶。结论中医药在COVID-19的疫情防治工作中可发挥重要作用。     

乳腺癌微钙化形成的分子机制

乳腺微钙化（MC）是乳腺癌重要的影像学特征。在乳腺组织中常见两种类型的MC物质,Ⅰ型MC（草酸钙）仅存在于良性病变中,而Ⅱ型MC（羟磷灰石）通常存在于恶性病变中。研究者们利用这一影像学特征制定和发明了先进的影像诊断程序和成像技术,然而MC形成的机制却了解甚少。因此,本文试图解释乳腺癌MC形成的分子机制,其重点在于部分异质性乳腺癌细胞如何获得成骨样表型并启动病理性钙化过程。同时,本文还强调了骨形成蛋白、肿瘤相关巨噬细胞以及上皮间质化过程在病理性钙化过程中的调控作用。     

拉坦前列素、噻吗洛尔和曲伏前列素治疗原发性开角型青光眼的疗效观察

目的比较拉坦前列素、噻吗洛尔和曲伏前列素治疗原发性开角型青光眼的疗效。方法 360例原发性开角型青光眼患者随机分为A、B、C组,每组120例。A组采用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗,每天8∶00、20∶00各1次,每次每眼1滴。B组采用拉坦前列素滴眼液治疗,每天20∶00每眼1滴。C组采用曲伏前列素滴眼液治疗,每天20∶00每眼1滴,3组均治疗12个月。比较3组患者眼压改善情况、视野缺损情况、基础泪液分泌试验(Schirmer test,ST)及泪膜破裂时间(break up time,BUT)实验结果以及不良反应。结果 3组患者随治疗时间的延长,眼压均显著下降(F_时间=37.68,P<0.05)。不同组别患者眼压水平存在显著差异(F_组间=13.58,P<0.05),不同组别患者眼压下降幅度存在显著差异(F_{时间×组间}=8.54,P<0.05)。组间两两比较结果显示,B组和C组治疗1个月、3个月、6个月和12个月时眼压均显著低于A组(P<0.05)。B组和C组患者视野缺损评分均显著降低(t=8.37、4....     

云南省保山市人间狂犬病调查及病毒分子生物学特征分析

目的 了解云南省保山市发生2例狂犬病患者的流行病学特点,根据病原分子生物学特征分析可能的传染来源.方法 采用狂犬病个案调查表进行流行病学调查,采集狂犬病死者脑组织标本,用直接免疫荧光试验(DFA)检测狂犬病病毒抗原,用RT-PCR法检测狂犬病病毒核酸,测定狂犬病病毒P、M和N基因全序列并根据其同源性比较及系统进化树进行分子流行病学分析.结果2006年7月保山市隆阳区发生1例人间狂犬病,2007年4月腾冲县发生1例狂犬病.2例患者犬伤暴露程度均为Ⅲ度.2例死亡病例均采集到脑组织(编号为CYN0601H和CYN0701H),经DFA和RT-PCR两种实验室方法检测确诊为狂犬病病毒阳性.CYN0601H和CYN0701H与国内外狂犬病病毒的P、M和N基因核苷酸和推导氨基酸序列同源性分析显示,CYN0601H和CYN0701H与泰国分离株的同源性最高.系统进化分析显示,2株病毒标本亲缘关系很近,同属于狂犬病病毒基因1型,且与泰国病毒株有较近的亲缘关系.结论从病原学和病毒分子水平证实云南省保山市2例患者均为狂犬病,保山市狂犬病病毒流行株可能为境外传人,应加强云南省边境地区狂犬病防制工作.