我院近8年甲状腺疾病住院患者两性间流行病学资料比较

目的 比较分析我院近8年甲状腺疾病住院患者两性间的流行病学特征.方法回顾性分析本院2004~2011年住院甲状腺疾病患者的资料.结果 8年间第一诊断为甲状腺疾病的住院患者共1997例,其中女性1455例,占72.86%,男性542例,占27.14%,男女比例差异有统计学意义.住院次数、年龄、婚姻状况、疾病分布、治愈率、手术率均有明显性别间差异,男性发病年龄高峰在30岁之前,而女性发病高峰在31~50岁.结论 我院住院甲状腺疾病患者流行病学特征有明显性别差异.     

唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松患者2年结果分析

目的 分析唑来膦酸（商品名：密固达）治疗绝经后骨质疏松患者2年后的疗效和不良反应.方法 统计我院2009~2012年中连续使用密固达治疗2年的绝经后骨质疏松患者47例的临床资料,分析治疗前后患者骨密度变化情况及不良反应发生率.结果 首次使用密固达患者中,出现发热3例（6.4%）,肌痛3例（6.4%）,发热合并肌痛9例（19.1%）.其中1例出现高热（最高体温40.5 ℃）;1例出现双侧大腿内侧出血点,1 w后消退;其余不良反应少见.第二次输注后出现发热5例（10.6%）,但无高热发生.左侧股骨颈骨密度、左侧全髋骨密度、L2~4椎体骨密度,治疗后与治疗前以及治疗第2年与第1年比较均明显升高（P＜0.05）.结论 密固达治疗绝经后骨质疏松对骨密度提升效果明显,且总体安全性好,主要不良反应为发热和肌痛.     

Wedge-Shaped Excision and Modified Vertical Mattress Suture Fully Buried in a Multilayered and Tensioned Wound Closure

Background  A successful deep multilayered wound suture should provide a firm tension-relieving closure, good wound-edge eversion, hemostasis, and minimal intradermal extraneous materials. However, this is not always achieved with a single standard technique. The authors describe their modification of a wound closure method that can rapidly and reliably achieve these results. Methods  A wedge-shaped excision was adopted to obtain a trapezoid pattern transect, after which a modified fully buried vertical mattress suture technique was used to close the wound. These techniques were compared with the standard excision and suture techniques used for the same patient at different times after surgery. Results  The wedge-shaped excision can facilitate good wound-edge eversion, and the modified fully buried vertical mattress suture can provide firm tension relief and optimal apposition. Compared with conventional excision and suture techniques, the described techniques brought about a better outcome in terms of hypertrophic scar prevention. Conclusion  The described modified technique seems to be more efficient than conventional procedures used to prevent hypertrophic scar formation.     

无C型臂条件下用迪克钉治疗胸腰椎骨折125例

目的　探讨无C型臂条件下用迪克钉治疗胸腰椎骨折的可行性。方法　通过对术前、术中X线片分析 ,来确定伤椎、向头或尾侧倾斜度、定位椎弓根、恢复脊柱高度所需迪克棒撑开的距离。结果　所有手术均成功。结论　术中拍片是手术定位及完全复位最有效的方法。了解迪克钉复位及固定原理 ,掌握正确安置方法是手术成功的关键。     

经阴道与经腹子宫肌瘤剔除术的比较

目的探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的可行性、安全性及临床疗效.方法对92例子宫肌瘤分别施行经阴道肌瘤剔除术(研究组,n=46)及开腹肌瘤剔除术(对照组,n=46),并对两种术式的临床疗效进行比较.结果经阴道与经腹肌瘤剔除术均获成功.手术时间研究组与对照组比较差异无显著性(t=-0.734, P=0.465);平均术中出血量、术后肛门排气时间、术后疼痛、术后病率、住院日期研究组与对照组比较差异均有显著性.结论经阴道子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术中出血少、术后肛门排气早、疼痛轻、术后病率低及住院时间短的优点,是一种安全可行的微创手术方式.但须正确掌握适应证.     

GlideScope视频喉镜在颈椎外伤患者气管插管中的应用

目的观察全麻下应用GlideScope视频喉镜进行气管插管的成功率及插管时的心血管反应,评价其在颈椎外伤患者中的应用价值。方法168例择期或急诊颈椎手术患者,美国麻醉医师协会（ASA）分级I-Ⅱ级,随机分为2组（n=84）：Glidescope喉镜组（G组）和纤维支气管镜组（F组）。在快速静脉全麻诱导后分别用GlideScope视频喉镜和纤维支气管镜经口腔插管,记录插管操作时间、次数和并发症,并测量诱导前（T1）、诱导后（T2）、插管时（L）、插管后lmin（T4）、气管插管后3min（T5）的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及平均动脉压（MAP）。结果G组84例患者中,78例一次插管成功,4例二次插管成功,2例插管失败,改为纤维支气管镜插管,插管成功率为97．6％;F组84例均成功插管。气管插管过程中2组的HR、SBP、DBP、MAP平稳,而且2组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论GlideScope视频喉镜插管迅速,成功率高,心血管反应轻微,操作简便,便于携带,适合颈椎外伤患者应用管理气道。     

疏血通对肢体动静脉内瘘的保护应用

目的：探讨疏血通注射液促进肢体动静脉内瘘（AVF）术后成熟的疗效及治疗AVF血栓性阻塞的效果。方法：用疏血通注射液和香丹注射液于AVF手术后预防性治疗各50例,用疏血通注射液和尿激酶治疗AVF阻塞各20例,每日1次,7d为1疗程;对比AVF成熟情况、复通效果、透析时能达到的最大血流量及用药前后血液流变学改变。结果：疏血通促进AVF成熟良好率显著高于香丹（χ^2=4.336,P〈0.05）。疏血通与尿激酶对内瘘部分阻塞的复通效果相当,但对完全阻塞无效。疏血通和尿激酶治疗后血浆黏度值和纤维蛋白原均显著下降（P〈0.01）;而香丹注射液虽能改善血浆黏度值和红细胞聚集指数,但对纤维蛋白原无影响（P〉0.05）。结论：疏血通注射液能更好地促进肢体动静脉内瘘术后血管通路成熟,并能替代出血风险较大的尿激酶治疗AVF血栓形成致血管部分阻塞,可作为维护HD血管通路的常规治疗用药。     

严重多发伤并发急性肾损伤患者的肾功能监测及血必净注射液的干预作用

目的：对加强医疗病房（Intensive care unit,ICU）内严重多发伤并发急性肾损伤患者的肾功能进行监测并观察血必净的干预作用。方法：采用随南对照研究,将严重多发伤并发急性肾损伤的45例患者分为血必净组和对照组,对照组给予常规综合治疗,血必净组在常规综合治疗基础上加用血必净注射液100ml静脉滴注。2次/d,连用10d。动态观察两组患者的肾功能、炎症反应以及预后等指标变化。结果：与对照组比较,血必净组治疗后第3d、尿量、Uβ2-MG、UNAG差异无统计学意义（P〉0.05）,尿-ALB、血Scr和BUN差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗结束后,两组肾功能指标以及中性粒细胞（N）、C-反应蛋白CRP、肿瘤坏死因子-α（TN F-α）、生存率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血必净注射液具有遏制急性肾损伤患者肾功能的恶化及降低病死率的作用。     

股骨头无血坏死的CT诊断及其与X线平片的关系

虽然对股骨头无血坏死的诊断CT不如MRI灵敏,但可与闪烁摄影媲美。我们对20例正常人(共27髋)进行了股骨头CT扫描作为对照,报告了13例(共15髋)股骨头无血坏死的CT所见并与X线平片分期进行了对照.正常股骨头内可见清晰的星芒征,在较低平面于股骨头内侧可见类似双环之现象。股骨头无血坏死时股骨头内星芒征分支融合成丛成簇,可有囊性变及股骨头骨折变形。CT发现骨折的灵敏度比平片高,因此可以提高疾病分期级别,有助于治疗方案的选择。